Заключение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Татьяна4 Ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер! Проведено исследование пояснично-крестцового отделов позвоночника в Т1,Т2,Myelo последовательностях.
Поясничный лордоз сглажен.
Антелистез L5 позвонка на 8,3мм по отношению к L5 позвонку(до ½ поверхности зам.пластины), с наличием зон спондилолиза дужки позвонка.
В структуре смежных апофизов тел L5,S1 позвонков зоны жировой дегенерации костного мозга.
Дегенеративные изменения тел L4,L5,S1 позвонков по Modic-2, субхондральный склероз, неровность
контуров замыкательных пластинок, краевые остеофиты размерами до 2,0мм.
Межпозвонковые диски дегидратированы (по Pfirrmann grade III-IV) на уровне L4-L5,L5-S1 сегментов,
высота дисков L4-L5,L5-S1 снижена.
Визуализируются; дорсальная циркулярная протрузия диска L4-L5 до 3,6мм, дорсальная сублигаментарная диффузно-неоднородная экструзия диска L5-S1 до 5,8мм(с умеренной компрессией унилатеральных
корешков).
Дегенеративные изменения позвонковых суставов и желтых связок на уровне отдела.
Сагиттальный размер позвоночного канала сохранен на уровне отдела.
Корешки «конского хвоста» без патологии.

Марина Фатнева4 Ноября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Есть смещение позвонка по описанию и грыжа умеренного размера с воздействием на нервные корешки.
Что беспокоит Вас?

Татьяна4 Ноября 2024

Клиент

Беспокоят умеренные боли в пояснице. Особенно после долго сидения, или после сна.

Была у терапевта, несколько дней назад, еще до мрт.
Мне назначили предварительное лечение:
Ксефокам с раствором натрия хлорид 5 дней
кимбилипен 5 дней
калмирекс 5 дней
сирдалуд таблетки 14 дней
нольпаза 14 дней
амелотекс-гель

Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить? бассейн, физиотерапию? Требуется ли операция для такого размера грыжи

Марина Фатнева4 Ноября 2024

5.0

Невролог

Если боли не иррадиируют в нижние конечности, операция не показана.
Комбилипен не применяют в лечение болевых синдромов, только при доказанном дефиците по анализам.
Калмирекс и сирдалуд из одной группы, лучше оставить сирдалуд один
Остальное допустимо
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.