Консультация невролога /

Заключение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №2593741

87 просмотров

Здравствуйте!
Пожалуйста, разъясните данное заключение. И если возможно, то какие-то рекомендации. Благодарю заранее!

Остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Аномалия развития
L5 позвонка(спондилолиз на уровне дужки). «Истинный» антелистиез L5 позвонка - I
степени. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Дорсальная циркулярная
протрузия диска L4-L5. Дорсальная сублигаментарная диффузно-неоднородная
экструзия диска L5-S1(с умеренной компрессией унилатеральных корешков).

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Важно знать размер экструзии и протрузии, здесь можно прикрепить фотографию протокола полностью
Прикрепите пожалуйста
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер! Проведено исследование пояснично-крестцового отделов позвоночника в Т1,Т2,Myelo последовательностях.
Поясничный лордоз сглажен.
Антелистез L5 позвонка на 8,3мм по отношению к L5 позвонку(до ½ поверхности зам.пластины), с наличием зон спондилолиза дужки позвонка.
В структуре смежных апофизов тел L5,S1 позвонков зоны жировой дегенерации костного мозга.
Дегенеративные изменения тел L4,L5,S1 позвонков по Modic-2, субхондральный склероз, неровность
контуров замыкательных пластинок, краевые остеофиты размерами до 2,0мм.
Межпозвонковые диски дегидратированы (по Pfirrmann grade III-IV) на уровне L4-L5,L5-S1 сегментов,
высота дисков L4-L5,L5-S1 снижена.
Визуализируются; дорсальная циркулярная протрузия диска L4-L5 до 3,6мм, дорсальная сублигаментарная диффузно-неоднородная экструзия диска L5-S1 до 5,8мм(с умеренной компрессией унилатеральных
корешков).
Дегенеративные изменения позвонковых суставов и желтых связок на уровне отдела.
Сагиттальный размер позвоночного канала сохранен на уровне отдела.
Корешки «конского хвоста» без патологии.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Есть смещение позвонка по описанию и грыжа умеренного размера с воздействием на нервные корешки.
Что беспокоит Вас?
Принятый ответ
Клиент
Беспокоят умеренные боли в пояснице. Особенно после долго сидения, или после сна.

Была у терапевта, несколько дней назад, еще до мрт.
Мне назначили предварительное лечение:
Ксефокам с раствором натрия хлорид 5 дней
кимбилипен 5 дней
калмирекс 5 дней
сирдалуд таблетки 14 дней
нольпаза 14 дней
амелотекс-гель

Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить? бассейн, физиотерапию? Требуется ли операция для такого размера грыжи
Невролог, Рентгенолог
Если боли не иррадиируют в нижние конечности, операция не показана.
Комбилипен не применяют в лечение болевых синдромов, только при доказанном дефиците по анализам.
Калмирекс и сирдалуд из одной группы, лучше оставить сирдалуд один
Остальное допустимо
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Невролог
Здравствуйте! Грыжа небольшая. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Сама по себе она не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Если боли местные, то это вероятно мышечно-тонический синдром. Лечение назначено верно.
Можно добавить лёгкий массаж, ударно-волновую терапию. При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то только медикаментозная терапия и спорт(единственная профилактика болей в спине)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение несколько дней
26 ноября 2021
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не садиться и не встаёт на четвереньки в 8,5 мес
14 апреля 2023
Оксана, Белгород
Вопрос закрыт
Болит с двух сторон где рёбра
24 мая 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга