Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2594356

Что вас беспокоит?

Prp после резекции мениска и пластики пкс

Здравствуйте, хотел спросить, получил тяжелую сочетанную травму, отрыв медиального мениска заднего рога, разрыв пкс, перелом мыщелка большеберцовой кости, мениск удалили, сделали пластику пкс, перелом сросся, год после травмы, 8 месяцев после пластики, боли при нагрузках даже умеренных, в связи с этим вопрос нужна ли prp процедура для ускорения заживления колена и нужно ли в связи с удалением мениска вводить гиалуроновую кислоту

42 года
5 Ноября 2024·Просмотров: 152·Дмитрий

Здравствуйте.
Первым делом, через 6 мес после артроскопии рекомендуется сделать контрольное МРТ и уточнить состояние сустава после операции.
Нужно проверить целостность трансплантата ПКС, оценить состояние менисков, степень воспаления в суставе и разобраться, за счёт чего имеется болевой синдром.
После этого будет понятно, что и как лечить.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Константин Эдуардович, здравствуйте МРТ делалось, трансплантат состоятелен, просто проблема в том, что я на СВО
нахожусь и под лечение буду отпуск брать, но не более 15 дней ортез и мягкий и жесткий ношу, с лекарствами естественно сложнее, поэтому хотел заранее узнать, что бы поиеррезду минимум исследований, максимум напор на лечение, так как сроки жмут, если нет смысла в процедуре, то и отпуск не буду просить, если есть смысл тогда возьму.

Принятый ответ

Смысл есть. Эти процедуры увеличивают функциональные возможности сустава.
Я бы сделал Флексотрон Кросс однократно и всё.

Но противопоказанием к введение гиалуронки является синовит (жидкость воспалительная в суставе).
Если есть выраженный синовит (смотрят на МРТ), то гиалуронка отставляется и делают PRP.
За 2 недели 4 процедуры успеете сделать. Этого хватит на курс.

Константин Эдуардович, синовит есть, понял вас, спасибо большое за консультацию

Здравствуйте, нужно выполнить МРТ чтобы понимать что лечить. Пока ничего не колоть.
Наколенник легкой степени фиксации
Аркоксиа 120 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 раза в день 10 дней

Здравствуйте, желателен очный осмотр или фото колена в сравнении со здоровым и мрт коленного сустава
Рекомендации:
желателен прием НПВС ( найз, вольтарен) по 1 таб 2 рвд + омез по 1 таб 2 р в.д 7-10 дней
если есть отек увт 1-3 сеанса 1 раз в неделю
кинезиотейпирование колена ( противоболевая и противоотечная методики 1 разв нед ) 3 сеанса (желательно после увт)
из физиотерапии - фонофорез с гидрокортизоном или индаметацином 10 дней

внутрисуставные иньекии без дообследования не показаны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.