Что вас беспокоит?
Кистовидная перестройка эпифиза
Добрый день. Моя проблема заключается в мучающей мегя мигрени. Если кратко,то затяжные головные боли появились около пяти лет назад. В течении этого времени длительность мигрени нарастала вместе с интенсивностью головных болей. В июне 2023 года мигрень длилась около двух недель,что сподвигло меня обратиться к врачу. Назначили МРТ. Киста шишковидной железы. По результатам назначили прием габапентина и амитриптилина длительно. Боли прекратились со временем. В декабре 2023 сделала повторное МРТ по рекомендации врача. Прием препаратов прекратила. В сентябре 2024 мигрени снова вернулись. Прилагаю результаты МРТ. Расшифруйте,пожалуйста. В чем причина мигрени и как от нее избавиться. Жить с ней невыносимо
здравствуйте, МРТ не прикрепилось, но как правило кистовидная трансформация шишковидной железы это нормальный процесс, который возникает у всех взрослых лиц с возрастом, никаких симптомов она не дает, причиной мигрени являться не может! Скажите голова болит в 1 мес сколько дней? как переносили прием амитриптилина, в какой дозировке его пили?
Шукуфа Рамиз кызы, а мне объяснили так,что киста по увеличенном размере может давить и это может являться причиной болей.
Файлы прикрепила
киста в динамике стала больше, теперь она размером с сам эпифиз, то есть теперь весь эпифиз замещен кистой, дальше она уже расти не будет, причиной головных болей она не является, не переживайте! Скажите как часто сейчас голова болит в месяц?
Шукуфа Рамиз кызы,
Киста вроде наоборот уменьшилась,была 10 мм,стала 4?
Назначали 1/2 таблетки на ночь и габапентин по 1 т вечером в 18 и 20 ч.
Ходила эти полгода как пьяная вечером,утром не могла проснуться,не слышала даже будильники.
Лицо обсыпало прыщами.
в обследовании от декабря 23 г 4мм киста, второе обследование какой датой не вижу, так как вы фото так сделали, что даты нету
Шукуфа Рамиз кызы,
Да,поэтому я в первом своем сообщении написала о сроках)
Пропустила вопрос о периодичности. По разному. 1-3 раза в месяц. Последний раз длилась 10 дней.
проняла, тогда очень странно, что стала она меньше, НО если говорить о том опасна она или нет, то киста эта не опасна, причиной мигрени она не является. Если диагноз мигрень выставлен верно, то рекомендую вернуться к лечению амитриптилином (без габапентиина!) его вам будет достаточно уже чтоб убрать хронизации мигрени, либо рассмотреть со своим доктором назначение бета- адреноблокаторов, с этой целью как правило, назначают метопролдол, пропроналол. Эти препараты они влияют именно на сосуды мозга, механизм действия и фармакологическая группа это совсем другая, их можно использовать при условии, что у вас нет аритмий(нарушений ритма сердца). либо можно рассмотреть ботулинотерапию, она дает эффект до 6-9 мес избавляет от боли
Шукуфа Рамиз кызы, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам?
Здравствуйте
Мигрень клинический диагноз, с изменениями на МРТ не связан
Рассмотрите венлафаксин-антидепрессант с противоболевым действием с целью профилактической терапии
Алена Алексеевна, спасибо за ответ.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные (очаги дистрофии, расширение ликворных пространств, киста шишковидной железы) изменения головного мозга и индивидуальные особенности строения сосудов. Симптомов это не даёт.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Есть несколько вариантов профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат, амитриптилин - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Анастасия Юрьевна, добрый день. Кроме меня в семье мигрени никого не беспокоят.
Спасибо за ответ.
Мигрень не обязательно проявляется у каждого члена семьи. Наследуется только предрасположенность к мигрени. А проявится она или нет, это индивидуально. Мигрень является одной из самых распространённых причин головной боли как у детей, так и у взрослых
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Эпифиз с возрастом практически у всех людей превращается в кисту, на структуры не влияет по описанию.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Добрый день! Киста шишковидной небольшая, структуры головного мозга не сдавливает и не приводит к нарушению циркуляции ликвора. Оперировать не нужно. Мигрень с данной кистой не связана.
Дмитрий Валерьевич, благодарю Вас за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20245 ответов