Что вас беспокоит?
Высокий ттг
Добрый день! Мне 50 лет .За 3 месяца поднялся ТТГ до 11.3 , принимаю Эутирокс с марта 2024 года 75 мг 1/2 + пропила 2 месяца Армолипид холестерин 8,86 что делать ? набрала +3 кг пока находилась в отпуске сильно не соблюдала питание .Рост 162 вес 78, менопауза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выдерживали временной интервал между приемом эутирокса и едой, между эутироксом и другими препаратами?
Не проверяли уровень ферритина и витамина Д? Их снижение тоже влияет на рост ТТГ
Анализ на АТ-ТПО сдавали до этого?
Сейчас же рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг (до целой таблетки)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Так же рекомендую в плановом порядке сделать узи щитовидной железы, если делали более года назад
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, добрый день! подгрузила результаты анализов , посмотрите пожалуйста
Анастасия Алексеевна, добрый день ! подгрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
По поводу холестерина ничего не принимаете?
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек. С результатом узи обратиться с кардиологу для решения вопроса о назначении статинов
+ анализ на Ферритин и витамин Д.
Сывороточное железо не смотрим в крови, этот показатель очень вариабелен. Интересует ферритин, так как именно он отображает истинный запас железа в организме
Анастасия Алексеевна, по поводу холестерина практически на постоянной основе принимаю Омегу 3 1000 , приостановила прием только на время отпуска сентябрь -октябрь , сейчас опять начту пить , на УЗИ была найдена бляшка до 0,21, причем ранее была больше , почему то стала меньше , еще по назначению врача пропила по холестерину армолипид 2 месяца , но в отпуске не придерживалась питания , возможно из-за этого не видно результата, витамин Д был в 2023-53,8, в марте 2024-37,9
Если есть бляшка, то это уже показание к статинам
Поэтому лучше еще раз проконсультироваться с кардиологом
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо
Всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте. Набор веса из за высокого ттг, если принимаете половину 75 мкг то повышайте дозу до 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат нужно принимать правильно чтобы усваивался, натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Ещё сдайте кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин для исключения диабета, лпнп, лпвп, триглицериды. Сделайте узи сосудов шеи
Ленар Равилович, добрый день! подгрузила результаты анализов , посмотрите пожалуйста !
Сделайте узи сосудов шеи, с таким холестерином могут быть назначены статины. Был низкий ферритин если железо не принимали то можно ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Повышайте дозу эутирокса
Ленар Равилович, по поводу холестерина практически на постоянной основе принимаю Омегу 3 1000 , приостановила прием только на время отпуска сентябрь -октябрь , сейчас опять начту пить , на УЗИ была найдена бляшка до 0,21, причем ранее была больше , почему то стала меньше , еще по назначению врача пропила по холестерину армолипид 2 месяца , но в отпуске не придерживалась питания , возможно из-за этого не видно результата, витамин Д был в 2023-53,8, в марте 2024-37,9
Тогда возобновить приём данных препаратов
Ленар Равилович,хорошо, спасибо доктор
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом о возможном назначении статинов и дальнейшем наблюдении.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Их недостаток, так же как и повышение веса могли повлиять на повышение дозировки тироксина. Ферритин должен быть выше 45.
При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, добрый день! подгрузила результаты анализов , посмотрите пожалуйста. Омегу пила длительно , на время отпуска перестала пить это сентябрь-октябрь , холестерин постоянно высокий , с помощью Бадов получается помаленьку снизить
Необходимо по поводу повышения холестерина пройти УЗИ сосудов брахиоцефальных артерий и обязательно по данному поводу проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
По анализу ранее имелось снижение ферритина, если ранее не возмещали железо в организме, в таких случаях возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Дозу тироксина повышайте, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Елена Валерьевна, по поводу холестерина практически на постоянной основе принимаю Омегу 3 1000 , приостановила прием только на время отпуска сентябрь -октябрь , сейчас опять начту пить , на УЗИ была найдена бляшка до 0,21, причем ранее была больше , почему то стала меньше , еще по назначению врача пропила по холестерину армолипид 2 месяца , но в отпуске не придерживалась питания , возможно из-за этого не видно результата, витамин Д был в 2023-53,8, в марте 2024-37,9
Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.
Тогда возможно на данный момент режим питания спровоцировал повышение холестерина, на фоне правильного питания проконтролируйте липидограмму через 2 месяца.
Так как есть бляшка, в таких случаях как правило кардиологами рекомендуется назначение статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ высокий, дозы 1/2 от 75 мкг левотироксина натрия, недостаточно.
Рекомендовано повышать дозу до 75 мкг в сутки, принимать строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов, повторный контроль ТТГ, через 6 недель после изменения дозы.
Набор веса, возможен за счёт декомпенсации гипотиреоза.
Также рекомендуется посмотреть уровень железа-Ферритин и уровень витамина Д3, так как они важны для работы щитовидной железы.
Что касаемо холестерина, рекомендуется добавить приём Омега -3 ( Омакор 1000 мг в сутки, утром во время завтрака, курс 3 мес) и сделать узи брахиоцефальных артерий.
Также контроль УЗИ щитовидной железы.
Оксана Владимировна, по поводу холестерина практически на постоянной основе принимаю Омегу 3 1000 , приостановила прием только на время отпуска сентябрь -октябрь , сейчас опять начту пить , на УЗИ была найдена бляшка до 0,21, причем ранее была больше , почему то стала меньше , еще по назначению врача пропила по холестерину армолипид 2 месяца , но в отпуске не придерживалась питания , возможно из-за этого не видно результата, витамин Д был в 2023-53,8, в марте 2024-37,9
Витамин Д3 в марте был на нижней границе нормы, таким показателем рекомендован приём колекальциферола 2000МЕ в сутки утром во время завтрака , длительно (перерыв можно делать в летние месяцы).
Принятый ответ
Здравствуйте !
,
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу холестерин- омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Консультация кардиолога для решения о назначении статинов
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов