Что вас беспокоит?
Боли в лопатке справа
Здравствуйте! Мучаюсь 3 й месяц ! Началось всё с перебоев в сердце , после приема пищи ! Потом начались боли в правой лопатке и перебои ! Сделал суточный мониторинг сердца , все хорошо ! Но боли за грудиной беспокоят до сих пор ! Присоеденидся кал с пищей непереваренный ! Недавно присоединилось тяжесть в шеи , как будто камень положили и нехватка воздуха с ощущением что отключусь ! Не могу разобраться что такое со мной ! Подскажите пожалуйста что это может быть ?🙏 пью афабозол месяц , фасфоглив, витамин д3 ! Прикрепляю мрт и кт
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Больше данных за тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Афабазол его не лечит
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прошел , прикрепил результат
По МРТ позвоночника нет серьёзных изменений. Сдавление нервных корешков может дать только иррадиирующую боль в руку или ногу, либо полосой по межреберью. Разлитой боли по спине быть не может. Вероятнее это мышечно-тонический синдром + есть тревожное расстройство по тесту. Оно частота проявляется физическими симптомами:головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза. На данный момент в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Для купирования повышенной тревожности используется атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней или ситуационно. Это симптоматический препарат, он не лечит
Анастасия Юрьевна, а сдавливаете корешков могут давать перебои в сердце ?
Нет, не может. Нервные корешки грудного отдела не иннервируют сердце
Анастасия Юрьевна, и еще такой вопрос почему перебои могут появляться после приема пищи и не сварение пищи в калле?
На ЭКГ какие изменения? Вы проходили холтеровское мониторирование? Если на ЭКГ изменений нет, то эти ощущения субъективны
Анастасия Юрьевна, мониторинг проходил все хорошо ! 6 экстросителов было зафиксировано только !
Чаще всего редкие экстрасистолы являются нормой. На фоне тревожного расстройства могут учащаться
Анастасия Юрьевна, а с жкт это может быть связано ?
Нет, не может. Но при тревожном расстройстве могут быть и гастроэнтерологические симптомы, если гастроэнтеролог исключил патологию
Анастасия Юрьевна, я не ходил к гастроэнтерологу , делал только узи брюшной полости
В таком случае сначала лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом,чтобы исключить патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По легким есть булла правого легкого, можно проконсультироваться с пульмонологом.
По шейному отделу протрузии без воздействия на нервные структуры, то есть симптоматики быть от шеи точно не может.
Перед появлением жалоб не нервничали, стресса, переутомления не было?
Марина Алексеевна, а такая булла маленькая может давать такие симптомы. ?
Марина Алексеевна, вроде не нервничал , стресса не было
Марина Алексеевна, а грудкой отдел может давать такие симптомы ? Основываясь на результатах МРТ ? Я их прикрепил
Нет, булла тоже не может, но наблюдение у пульмонолога все равно нужно.
По грудному отделу есть протрузии, они влияют на нервные корешки, но проявляться может болью локально в грудном отделе только, либо онемением, но не полностью, а в соответствующих дерматомах(зонах иннервации-полосой).
Ваши симптомы на самом деле больше похожи на функциональное расстройство, связанное с тревожностью.
Марина Алексеевна, а как понять тревожность это или нет ! ? Я пью афобозол мне показалось что он мне помогал на 3 недели пропали перебои в сердце ! Но два дня назад я выпил вина и на утро у меня были перебои с сердце снова ! И началось это после приема пищи
Афобазол не лечит тревогу, этот препарат является пустышкой.
По тесту у Вас выявлено тревожное расстройство.
Оно и может вызывать симптомы.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, а с желудком это может быть связано ?
Можно проконсультироваться с гастроэнтерологом и исключить патологии желудочно-кишечного тракта, а так на фоне тревоги зачастую бывает СРК.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно, у Вас также тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ