Что вас беспокоит?
Высокое давление у бабушки
Пару месяцев назад у бабушки 87лет поднялось давление 224/114, пульс 50. Скорая снизила давление. Участковый терапевт выписал лекарства. Давление все равно скачет от 170 до 130. Сейчас у бабушки начались отеки ног сильные до трещин из которых сочится водичка. Возможны ли отеки из-за лекарств (раньше бабушка не принимала практические никакие лекарства). Других хронических заболеваний не было. Правильно ли назначено лечение? И как теперь избавиться от отеков?
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Конечно ваша бабушка хрупкая пациентка. Вас очно осматривал врач?
Регина Харисовна, терапевт осматривал ее очно.
Принятый ответ
Обращайте внимание на ЧСС, 50 ударов в минуту это склонность к брадикардии!!! Не допускайте такого. По возможности нужно суточный мониторинг ЭКГ уточнить нет ли блокад и нет необходимости имплантирование экс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной отёков может быть сердечная недостаточность,
Для уточнения надо провести ЭКГ, сделать анализ крови общий, ферритин, мочевина , сахар, мочевая кислота, холестерин.
Если на ЭКГ будет нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий, например, то возможно добавление препаратов для коррекции этих нарушений.
Для уменьшения отёков к терапии добавляют верошпирон ( по 25 мг 2 р в день) и торасемид ( по 1т 1 р в день).
Амлодипин может усиливать отёки за счёт расширения сосудов . При выраженных отёках препарат можно отменить.
Для контроля давления можно использовать моксонидин по 0, 2 мг 1 - 3 р в день в зависимости от давления.
После получения результатов обследования терапию надо будет скорректировать.
Проанализировала назначенные препараты, не много не согласна. Престилол думаю вам отменить так как это препарат комбинированный и в своём составе имеет препарат который чрезмерно урежает чсс. Рекомендую заменить на препарат Валсартан Н 80+12,5 мг утро. И Валсартан 80 мг вечер. В обед Лерканидипин 10 мг обед. Амлодипин усугубляет отеки. Также рекомендую продолжить Розувастин 5 мг вечер. И мочегонные препараты , часто применяется Тригрим (Торасемид) 10 мг утро до купирования отечного синдрома.
Учитывая такое высокое АД я вам рекомендую обязательно сделать узи сердца и узи почек и надпочечников с целью исключения почечной недостаточности. И анализы крови общий и биохимический анализ крови для уточнения работы внутренних органов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причиной отеков может быть как сердечная недостаточность, так и венозная.. Дистанционно, очень сложно определить.
Если пульса низкий, престилол не нужен, так как и так содержит бисопролол, который пульса снижает. Достаточно оставить престариум в дозе 10 мг.
Амлодипин также может усиливать отеки, но не до такой степени, которую вы описываете.
Все же ввиду возраста, наличтя таких отеков, рекомендую госпитализацию для дообследования и подбора терапии!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202221 ответ
- 19 Июля 20254 ответа