Что вас беспокоит?
МРТ грудного отдела, пояснисничного и копчика
Здравствуйте! Болит спина, в особенности в области груди и поясницы. Терапевт отправил на МРТ. Подскажите, есть ли какие-то серьезные нарушения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. Чем лечились? С чем связываете начало симптомов?
Здравствуйте. Ничем не лечилась, проходит само. Боль связываю с сильным стрессом
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если боли непостоянные, то медикаментозная терапия не показана. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт:лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор
Анастасия, спасибо
Сейчас пройду
https://psytests.org/result?v=depE5E5&b=41J9LcZ
Принятый ответ
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и хронизируют боль. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препараты рецептурные.
В любом случае подключить регулярный спорт, который доказанно эффективен как при болях в спине, так и положительно влияет на психоэмоциональный фон
Спасибо большое!
Здравствуйте
Вариант нормы по описанию МРТ
Как давно болевой синдром ?
Чем купируете боль?
Год, то болит то проходит. Ничем не купирую. Проходит самостоятельно.
Больше всего напугала фраза про Гемангиому, это опасно?
Принятый ответ
Нет, опасного ничего не описано
Доброкачественное образование , протекает бессимптомно
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Спасибо! Анализы сдавала, все в норме. Только дефицит витамина D и Феррин на нижней границе нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте. На мрт описаны только возрастные изменения. Они симптомов не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно, у Вас также тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия, здравствуйте! Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20224 ответа
- 2 Июля 202319 ответов