Что вас беспокоит?
Длительная субфибрильная температура
Добрый день! В начале сентября мои дочери (10 и 7 лет) заболели ОРВИ ( диагноз, установлен педиатром). С того момента по настоящий день, практически каждую неделю у нас новый диагноз. Отмечался бронхит, герпетические высыпания в горле ( со слов педиатра), вирусный конъюнктивит, 22 октября изменения в моче и как результат инфекция мочевыводящих путей ( лечили а больнице)- у старшей дочери. У младшей: вирусный конъюнктивит, красное горло. На протяжении всего времени регулярно сдаём общие анализы. Как говорит педиатр:"Кровь вирусная, немного превышают норму показатели. Моча чуть хуже нормы за счёт вирусов в крови" На момент бронхита и инфекции мочевыводящих путей температура поднималась выше 38. В остальных случаях и на настоящий момент температура у детей утром в пределах нормы, с обеда до позднего вечера до 37,6. Во время сна ее нет. Все рекомендации по изменению температуры соблюдены . Так же обнаружила у себя периодический подъём температуры до 37,3. Я переболела в конце августа. Есть вероятность, что речь идёт о ковиде. Пожалуйста, подскажите какие анализы нужно сдать для выяснения причины??? Осмелюсь предположить,что речь идёт о вирусах герпеса, Эйнштейн Бара и ТД ....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдаете кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, можно сдать IgM, G к ковиду
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин (лучше сдать на фоне здоровья, чтобы не было ложно повышенного результата) и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Любовь вечер добрый . В аналогичных с вашей ситуациях рекомендации
сдать ОАМ; ОАК; Биохимия крови развернутую в динамике
-дополнительно ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид: ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ; УЗИ ОБП + узи лимфатических узлов
- по результатам анализов очная консультация педиатра для интерпретации анализов и коррекции лечения
Здравствуйте! Можно сдать кровь методом ПЦР на ВЭБ, ЦМП, ВПГ 6 тип.
На долечивание я бы рекомендовала сейчас такую схему:
-Исмиген по 1 т й раз в день под язык натощак 10 дней(бактериальный лизат, назначается при длительных орви, затяжных заболеваниях ЛОР органов)
-виферон свечи 50 тыс Ед по 1 свече на ночь 5 дней (иммуномодулятор)
Сбалансированное питание, поливитамины 1 месяц(любой фирмы), обильное питье(можно регидрон 1 пакетик в день, работает как капельница через рот, убирает интоксикацию)
Здравствуйте! Если во время сна температура в норме, дети её не ощущают, то скорее всего это "хвост" субфебрилитета после перенесённого инфекционного заболевания.
Для герпес-вирусов такое длительное сохранение температуры тела не типично, обычно они вызывают повышение температуры тела в тение 2-4 недель, затем температура нормализуется.
Чтобы оценить наличие ВЭБ- и ЦМВ-инфекции, а также её давность, можно сдать кровь на IgM, IgG к ЦМВ, IgM VCA, IgG VCA, IgG NA, IgG EA к ВЭБ.
Также в плане дообследования при неясных лихорадках целесообразно выполнить развёрнутый биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, билирубин общий + прямой, общий белок + белковые фракции, электролиты, СРБ, ЛДГ, КФК), ферритин, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, RW, ИФА 4 поколения на ВИЧ. По результатам уже определить направление и необходимость дальнейшего обследования.
В общем и целом в подавляющем большинстве случаев затяжные субфебрилитеты у детей доброкачественные, за ними не кроется какого-то заболевания и они проходят самостоятельно. В такой ситуации самое главное - исключить серьёзные причины, а далее просто наблюдать.
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови методом Ифа на ковид, аденовирус, герпес 1/2 типа, вэб, цмв, мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении возбудителя начать против него лечение
Здравствуйте.
Ваши предположения верны.
Сдайте кровь на IgM и IgG к ЦМВ, IgM VCA и IgG VCA+ IgGNA, IgGEA к ВЭБ. ЦМВ и ВЭБ могут вызывать длительную лихорадку.
При отрицательных анализах, стоит расценивать температуру, как лихорадку неясного генеза для который есть определенный протокол обследования.
К герпесу сдавать нет показаний,там клиника специифическая.
Здравствуйте! Для исключения герпесной инфекции стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 16 Января 202216 ответов
- 8 Января 20245 ответов
- 9 Января 20249 ответов