Консультация инфекциониста /

Длительная субфибрильная температура — вопрос №2595823

64 просмотра

Добрый день! В начале сентября мои дочери (10 и 7 лет) заболели ОРВИ ( диагноз, установлен педиатром). С того момента по настоящий день, практически каждую неделю у нас новый диагноз. Отмечался бронхит, герпетические высыпания в горле ( со слов педиатра), вирусный конъюнктивит, 22 октября изменения в моче и как результат инфекция мочевыводящих путей ( лечили а больнице)- у старшей дочери. У младшей: вирусный конъюнктивит, красное горло. На протяжении всего времени регулярно сдаём общие анализы. Как говорит педиатр:"Кровь вирусная, немного превышают норму показатели. Моча чуть хуже нормы за счёт вирусов в крови" На момент бронхита и инфекции мочевыводящих путей температура поднималась выше 38. В остальных случаях и на настоящий момент температура у детей утром в пределах нормы, с обеда до позднего вечера до 37,6. Во время сна ее нет. Все рекомендации по изменению температуры соблюдены . Так же обнаружила у себя периодический подъём температуры до 37,3. Я переболела в конце августа.
Есть вероятность, что речь идёт о ковиде.
Пожалуйста, подскажите какие анализы нужно сдать для выяснения причины??? Осмелюсь предположить,что речь идёт о вирусах герпеса, Эйнштейн Бара и ТД ....

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдаете кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, можно сдать IgM, G к ковиду
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин (лучше сдать на фоне здоровья, чтобы не было ложно повышенного результата) и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
Принятый ответ
Инфекционист
Любовь вечер добрый . В аналогичных с вашей ситуациях рекомендации
сдать ОАМ; ОАК; Биохимия крови развернутую в динамике
-дополнительно ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид: ИФА крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ; УЗИ ОБП + узи лимфатических узлов
- по результатам анализов очная консультация педиатра для интерпретации анализов и коррекции лечения

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно сдать кровь методом ПЦР на ВЭБ, ЦМП, ВПГ 6 тип.
На долечивание я бы рекомендовала сейчас такую схему:
-Исмиген по 1 т й раз в день под язык натощак 10 дней(бактериальный лизат, назначается при длительных орви, затяжных заболеваниях ЛОР органов)
-виферон свечи 50 тыс Ед по 1 свече на ночь 5 дней (иммуномодулятор)
Сбалансированное питание, поливитамины 1 месяц(любой фирмы), обильное питье(можно регидрон 1 пакетик в день, работает как капельница через рот, убирает интоксикацию)
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Если во время сна температура в норме, дети её не ощущают, то скорее всего это "хвост" субфебрилитета после перенесённого инфекционного заболевания.
Для герпес-вирусов такое длительное сохранение температуры тела не типично, обычно они вызывают повышение температуры тела в тение 2-4 недель, затем температура нормализуется.
Чтобы оценить наличие ВЭБ- и ЦМВ-инфекции, а также её давность, можно сдать кровь на IgM, IgG к ЦМВ, IgM VCA, IgG VCA, IgG NA, IgG EA к ВЭБ.
Также в плане дообследования при неясных лихорадках целесообразно выполнить развёрнутый биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, билирубин общий + прямой, общий белок + белковые фракции, электролиты, СРБ, ЛДГ, КФК), ферритин, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, RW, ИФА 4 поколения на ВИЧ. По результатам уже определить направление и необходимость дальнейшего обследования.
В общем и целом в подавляющем большинстве случаев затяжные субфебрилитеты у детей доброкачественные, за ними не кроется какого-то заболевания и они проходят самостоятельно. В такой ситуации самое главное - исключить серьёзные причины, а далее просто наблюдать.
Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо сдать анализ крови методом Ифа на ковид, аденовирус, герпес 1/2 типа, вэб, цмв, мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении возбудителя начать против него лечение
Инфекционист
Здравствуйте.
Ваши предположения верны.
Сдайте кровь на IgM и IgG к ЦМВ, IgM VCA и IgG VCA+ IgGNA, IgGEA к ВЭБ. ЦМВ и ВЭБ могут вызывать длительную лихорадку.
При отрицательных анализах, стоит расценивать температуру, как лихорадку неясного генеза для который есть определенный протокол обследования.
К герпесу сдавать нет показаний,там клиника специифическая.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения герпесной инфекции стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
14 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Петехии на лодыжках
8 января 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы, температура 37,5-37,7
7 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск