Консультация невролога /

Давит в висках — вопрос №2595857

124 просмотра

Давит в височных областях с обеих сторон. Не болит, при повороте головы наблюдается незначительное головокружение. Делал МРТ головного мозга и после ходил на консультацию к неврологу. Сказала, что все хорошо и порекомендовала читать книгу про осознанность. Были панические атаки, достаточно редкие-2 раза в год. Никаких показаний для приема антидепрессантов нет. Работа сидячая, но регулярно хожу в спортзал и физически активен. Также сдавал кровь, все показатели в пределах нормы( щитовидка в том числе). Пол года назад сдавал кровь и уровень холестерина был чуть выше нормы. Соблюдал диету (самостоятельно, без назначений). Мужчина, 29 лет

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Дискомфорт при открытии и закрытии челюсти?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Добрый день! Нет, головокружение больше напоминает ежесекундное действие, то есть проходит моментально. Небольшой дискомфорт есть при закрытии и открытии челюсти, иногда немеет щека, убдто покалывание незначительные

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Такие симптомы может давать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом неприятные ощущения или боль могут быть в висках, челюсти, ухе,шее.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц как внешних,так и внутренних.
Первой линией терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг 2 р в день 14 дней.
Вторая линия- ботулинотерапия. Проводит невролог, отдельно проходивший обучение
Клиент
Анастасия Юрьевна, терапевт как-то сможет помочь в данном вопросе? к нему уже записан на прием. Как поможет тизанидин? Благодарю за ответ
Невролог
Симптомы дают спазмированные мышцы, тизанидин их расслабляет. Терапевт не занимается данной патологией,но все зависит от навыков
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть тазинидин расслабит мышцы и в теории должен убрать давящее ощущение в области висков, верно все понял?
Невролог
Да, всё верно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? Купируется обезболивающими? Может самостоятельно чем-то лечились?
Напряжения в жевательных мышцах нет? Щелчков при открывании рта?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый день! Около 3 дней, после посещения спортзала. Небольшое напряжение в области челюсти имеется, незначительное. Щелчки при открывании челюсти есть, но не постоянные
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее, всего это дисфункция ВНЧС или области ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
мышечно-тонический синдром без патологии сустава или
патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение
Клиент
Марина Алексеевна, дисфункция может появится так резко? у меня больше похоже на скрип сустава.
Невролог, Рентгенолог
Дисфункция может появиться в любой момент жизни.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный болевой синдром.
Лечение может включать: миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
- амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется, что сейчас умру
20 апреля 2022
Кира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панические атаки
17 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима