Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2596133

Что вас беспокоит?

Беспокоит отрыжка

Добрый день. С июня 2024г появилась частая отрыжка. Дискомфорт в желудке ранним утром. Сделаю отрыжку и проходит. После сна, встаю с кровати и сразу отрыжка. В течении дня отрыжка через каждые 10 - 15 мин. Бывают дни когда отрыжка не так часто. Прошел курс лечения Клебсифаг 20мг два раза в день, 6 дней. Ганатон, Альфаксим 200мг 2 таб, х 3 раза в день - 10 дней

37 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 515·Алексей, Борисоглебский

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования.
Подскажите,пожалуйста, симптомы поменялись на фоне лечения?

Виктория Денисовна, Добры день. Ничего не изменилось

А можете подробнее описать, что еще Вам беспокоило, помимо отрыжки? Вижу в протоколе ФГДС указание на боли в животе.
Насчет отрыжки- я правильно понимаю, что она Вас не беспокоит ночью? Беспокоит ли она Вас, если вы чем-то очень заняты или очень заинтересованы?

Виктория Денисовна, До появления отрыжки, длительное время были боли в области желудка. Боли появлялись в районе 6 - 7 утра. Длились минут 5 -10. Характер боли - жжение, ощущение что хочется сильно есть (как говорят, сосет желудок). А позже появилась отрыжка, такие боли в желудке прошли. Но появился дискомфорт, тяжесть, вздутие. И от этого, тоже просыпаюсь 5 -7 утра. Сделаю отрыжку и становится легче.

Принятый ответ

Добрый вечер, Алексей, было ли до лечения бактериофагом и альфаксимом вздутие ,метеоризм, измененный стул?

По результатам гастроскопии есть воспаление в желудке, при этом нет хеликобактера. Прием препарата Ганатон - рекомендован у пациентов с рефлюксной болезнью, но результата , со слов , не дает, отрыжка сохраняется
Вам необходимо пройти дообследование- рентгенографию пищевода с сульфатом бария для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Нелли Фанисовна, Добрый вечер. До лечения, было вздутие, отрыжка, измененный стул

Нелли Фанисовна, суточная импеданс -рН-метрия, покажет грыжу?

Нет
Покажет характер рефлюктанта
Лучше рентген

Принятый ответ

Добрый День.
Да, есть жкб, есть сибр.
Надо исключить синдром бродильной диспепсии по копрограмме (нужно видеть ph кала), изменить характер питания: исключить свежую клетчатку (только термически обработанную); сладости, сдобу и хлеб временно (заменить хлебцами); ознакомиться с диетой fodmap.
Для понимания мне нужна копрограмма с ph. Оценить перевариваемость, брожение/гниение.

Екатерина Анатольевна, Добрый день. суточная импеданс -рН-метрия? Или можно сдать анализ кала? Если да, то как называется этот анализ?

Нет, общий анализ кала интересует

Екатерина Анатольевна, как мне потом связаться с Вами, чтобы показать Вам результаты анализов?

Можете пока не закрывать вопрос, копрограмма делается пару дней, прикрепите сюда и напишите, что готово в общий чат

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, камни средних размеров в желчном пузыре, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. ПО результатам ФГДС не очень подробно описано состояния пищевода. конкретно- диафрагмы. но не позволяет оценить возможность наличия диафрагмальной грыжи, тем не менее, несмыкание нижнего пищеводного сфинктера также может давать повод к отрыжке. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: .клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, рентген желудка с барием, суточная рН-метрия. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием. Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Пепсана Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте. С учетов Ваших симптомов и результатов обследования можно предположить наличие Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка + грыжа ПОД (?).
Вам нужно обязательно выполнить дополнительное обследование - рентген пищевода с бариевой взвесью.
По лечению предварительно:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.