Консультация нарколога /

Прогноз продолжительности жизни — вопрос №2596379

198 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 88 лет, худощавого телосложения, инвалид 1 группы (общее заболевание). Регулярно употребляет спиртные напитки: пиво крепкое 0.5-1 л (3-5 раза в неделю), водка 0.25 л (1-2 раза в неделю) в течение нескольких лет с периодическими паузами (1-2 месяца). Периодически уходит в запой. Зависимость отрицает.
Хотелось бы получить информацию (прогноз) о продолжительности жизни, учитывая регулярность употребления спиртных напитков, имеющиеся заболевания и описанные ниже результаты исследований, чтобы объяснить ей, что такой образ жизни ни к чему хорошему не приведет. Сколько у меня есть времени, чтобы остановить это и уберечь ее?

Имеет следующие диагнозы: гипертоническая болезнь (макс. 185/105), сосудистая деменция, ЦВБ, ДЭП III ст., вестибуло-атактический синдром, астенический синдром, атеросклероз, недержание мочи.
Принимает препараты, назначенные ВОП: лозартан 50 мг, кардиомагнил 75 мг, бисопролол 2.5 мг, индапамид 2.5 мг, бетагистин 24 мг, мексидол 125 мг.

УЗИ БЦА (от 06.09.24):
Брахиоцефальные артерии справа:
брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим.
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Утолщена, уплотнена. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 1.2 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: Атеросклеротическая бляшка: в бифуркации ОСА с переходом на ВСА. Лоцируется гиперэхогенная нестабильная атеросклеротическая бляшка 0.5х02 мм. Длина: 0.5 см. Стеноз: 18 %. (по диаметру).
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ВСА, S-образная деформация. Кровоток по ходу деформации и в месте максимального изгиба: не изменен.
Позвоночная артерия: диаметр: 3.8 мм. просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: умеренная непрямолинейность хода. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.
Брахиоцефальные артерии слева:
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Утолщена, уплотнена. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 1.2 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: Атеросклеротическая бляшка: в бифуркации ОСА с переходом на ВСА. Длина: 0.5 см. Стеноз: 23 %. (по диаметру).
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, S-образная деформация. Так же перегиб ВСА. Кровоток по ходу деформации и в месте максимального изгиба: не изменен.
Позвоночная артерия: диаметр: 3.8 мм. просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: умеренная непрямолинейность хода. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.

ЭКГ (от 30.08.2024):
Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 91 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Экстрасистолия: есть. Источник: желудочковые. Нарушение проводимости: Нарушение внутрижелудочковой проводимости: есть.

КТ ГМ (от 09.11.2022):
На серии томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Определяется участок постинсультной кистозно-глиозной трансформации в левой гемисфере мозжечка, размерами до 20х23 мм. В базальных ядрах с обеих сторон множественные мелкие очажки сосудистого генеза, перивентрикулярно выражен лейкоареоз. Смещения срединных структур не выявлено. Желудочки мозга умеренно расширены. Боковые желудочки симметричны. Cубарахноидальные пространства не расширены, симметричны.
Селлярная область не изменена, гипофиз не уплощен. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные. Кальциноз стенок внутренних сонных артерий.
Глазные яблоки равной величины. Зрительные нервы и глазодвигательные мышцы структурные. Ретробульбарная клетчатка не изменена.
Костно-деструктивных изменений черепа не выявлено. Пневматизация сосцевидных отростков и околоносовых пазух сохранена.

Возраст: 88

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Вы задали очень интересный вопрос.
Пациентка находится уже в достаточно почтенном возрасте.
Есть изменения в здоровье, характерны для такого возраста- атеросклероз сосудов, нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии, пациентка перенесла инсульт.
Со стороны практикующего нарколога хочу сказать, что при злоупотреблении алкоголем в подобном возрасте подход к лечению особый.
Мы не рекомендует полностью резко исключать алкоголь, так как у возрастных пациентов развивается тяжёлый абстинентный синдром с энцефалопатией, отеком мозга, высока вероятность летального исхода.
Это очень сложные в терапии больные.
Рекомендуется полностью убрать только крепкие спиртные напитки, можно оставить небольшое колличество десертного вина.
Вот такие особенности у страдающих алкоголизмом пожилых пациентов.
Прогноз в годах давать сложно, но могу сказать, что если не случиться острой сосудистой катастрофы, то есть инфаркта или инсульта, бабушка имеет шансы прожить ещё 5-10 лет.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Запойная алкоголизация в таком возрасте очень опасна.
У нее есть сопутствующие соматические заболевания, высокие цифры давления.

Есть высокий риск развития делирия,который она в таком возрасте будет тяжело переносить и исход его возможен разный.
При минимизации употребления алкоголя прогноз хороший, если при этом принимается соматическая терапия.
Если оставить все как есть, то продолжительность жизни может, увы, резко сократиться

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Мария! Регулярное употребление спиртных напитков, особенно в возрасте 88 лет и при наличии хронических заболеваний, значительно увеличивает риск серьезных медицинских проблем. Алкоголь может усугублять существующие заболевания, ухудшать функции печени, сердца и мозга, что в свою очередь сокращает продолжительность жизни. При такой степени употребления алкоголя, как у вашей знакомой, вероятность развития алкогольной зависимости, а также различных заболеваний, включая цирроз печени, сердечно-сосудистые болезни и деменцию, возрастает. Переменные показатели здоровья и частые запои делают прогноз более неблагоприятным. Важно донести до нее, что остановка употребления алкоголя и обращение за медицинской помощью способны значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Открытый разговор о последствиях и возможностях изменения образа жизни может стать первым шагом к улучшению ее состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бред ревности после инсульта
4 ноября 2018
Марина, Селятино
Вопрос закрыт
Влияние на плод прием лекарств
3 июля 2019
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, билирубин, выпадение волос
18 июля 2020
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Изменения после ковида
26 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болит сердце по ночам
8 января 2024
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Нарколог, Психотерапевт
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Нарколог, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман