Апатия, головокружения — вопрос №2596762

Question

Апатия, головокружения — вопрос №2596762

Мария, Коломна

91 просмотр

5 ноября 2024

Последние дни апатия, тревожность, грусть какая-то. Боли в спине(на рентген снимке норма), есть иногда головокружение. Психиатр сказал, что нужно принимать антидепрессанты, но я не могу их сейчас начать принимать, так как их приём должен быть не менее полугода, а мы планируем беременность. Подскажите что можно попринимать без вреда для ЖКТ или может уколы. Ранее несколько раз назначали разные препараты уколов группы b, мексидол в уколах. И то и другое переношу ОЧЕНЬ плохо(какая-то перевозбужденность появляется, плохой сон, прерывистый с кошмарами). Подскажите лечение без этих препаратов

Возраст: 34

Хронические болезни: ВСД, на данный момент лечу желудок

Вопрос закрыт

укол

плохой сон

кошмар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я не чувствую именно депрессию. Тревожность это с детства впринципе, я бы сказала, что не тревожность, а просто близко принимаю к сердцу, например, я очень люблю животных и если увижу раздавленную кошку на дороге, то сразу трясёт и слезы и думаю об этом несколько дней. Я считаю, что это НЕ депрессия, просто я такой человек. Сейчас видимо из-за погоды такое состояние, поэтому думала, может возможно лечение без антидепрессанты?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 ноября 2024

Невролог

Без антидепрессантов только КПТ. Она эффективна как при заболеваниях,так и просто при повышенной тревоге. Либо есть симптоматические препараты, например, атаракс по 1/2т ситуационно

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, атаракс это тоже рецептурный препарат, как и антидепрессанты?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 ноября 2024

Невролог

Да, но его пациенты обычно находят без рецепта, зависит от аптеки

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 6 ноября 2024

Невролог

Добрый день. Ваши жалобы не обязательно связаны с чисто тревожным расстройством. Проверяли ли вы уровень гемоглобина, функцию щитовидной железы, как с артериальным давлением? Все ли в порядке. По поводу тревожности- да, это самая очевидная причина ваших жалоб.Тревожность - бич нашего времени, по сути у большинства населения она в той или иной степени выражена. В выраженных дезадаптирующих случаях конечно назначаются препараты из группы антидепрессантов и транквилизаторов.Но, во первых Вы планируете беременность, а во вторых такие вещи назначаются только после очного приема.На мой взгляд вполне можно попробовать короткий курс легких транквилизаторов типа адаптола на 2-3 недели для снижения уровня тревожности. Но это я только к примеру - такие препараты выписываются очно по рецепту. На мой взгляд можно пойти более щадящим путем. Я согласна с тем доктором, кто рекомендовал Вам мексидол, это хороший мягкий препарат, несомненно полезный для нервной системы. К вопросу о "недоказанности", так у нас большинство препаратов не располагают надежной доказательной базой.Можно попробовать такую схему: мексидол в виде внутримышечных иньекций5 мл - 10 в/в или 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев
Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупном рандомизированном исследовании у пациентов с хронической ишемией мозга, обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению памяти и снижению астении, снижению уровню тревоги. Если был от препарата дискомфорт можно сочетать с мелатонином 3 мг на ночь и пантогамом-актив 300 мг 2 таблетки утром, 1 таблетка в обед 1 месяц. Вполне рабочая схема, а в вашем случае, что не мало важно, не токсичная.

Пожаловаться

Мария, 7 ноября 2024

Клиент

Елена Владимировна, поняла Вас попробую такую схему. А подскажите ещё, пожалуйста, что можно проколоть или попить от боли в спине, кроме витаминов группы(они мне не помогают). Поясничный и шейный отделы в основном, в шейном искривление из-за травмы в подростковом возрасте, в пояснице на снимке норма, но именно поясница очень сильно болит при НЕ сильной физической активности. Сдала анализ на витамин b12 повышен,выйдет ли избыток самостоятельно или это повышение не страшно? Приложила файл анализа

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 8 ноября 2024

Невролог

Проколите артоксан, действующее вещество теноксикам, препарат малотоксичен и очень эффективен. 3-6 дней. Обычно хорошо помогает. Анализ не критичен, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Мария, 9 ноября 2024

Клиент

Елена Владимировна, спасибо, поняла Вас. А я могу параллельно колоть и Мексидол, и Артоксан в разные ягодицы или между ними требуется перерыв?

Пожаловаться

Бисерова Елена Владимировна, 9 ноября 2024

Невролог

Да, они никак не взаимодействуют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После перенесенной ангины через 2 недели давит в груди, АСЛО 357, через месяц АСЛО 476, С-реактивный белок 7,4,принимал милдронат, мексидол становиться хуже

3 ответа

6 июня 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Боль в ягодице после укола

1 ответ

28 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли анемия

4 ответа

13 февраля 2023

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

5 ответов

11 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Физически тяжело разговаривать

4 ответа

14 марта

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:46:57+03:00

Здравствуйте!
Хорошим вариантом и альтернативой лечению медикаментозному может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, занимаются ей психологи и психотерапевты.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», “Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Препараты эффективные от тревожности только антидепрессанты.
Группа СИОЗС допустима при беременности и в период грудного вскармливания по необходимости.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:47:12+03:00

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним как раз и скрывается тревожное расстройство или депрессия. Ноотропы их не лечат. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Лечение - это либо антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин), либо когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Сложность только найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Понарина Алена Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T22:06:17+03:00

Здравствуйте
Мексидол недоказанный препарат, эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Лечение тревожно -депрессивного расстройства можно начать с когнитивно -поведенческой терапии
Атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T23:49:20+03:00

Здравствуйте
Мексидол не обладает доказанной эффективностью
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Пот недостаточном эффекте
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Accepted Answer · 2024-11-06T07:32:13+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут