Бессоница от антидепрессантов — вопрос №1902263

Question

Бессоница от антидепрессантов — вопрос №1902263

Ирина, Санкт-Петербург

218 просмотров

16 февраля 2024

Добрый день, мне 21 год, вес 49 кг, диагностировано тревожное расстройство. По мере подбора АД, наблюдается странная картина. Сначала прописали золофт, начала с 25 мг, практически через час наступил эффект, сильное сердцебиение, ощущение, что сознание расширяется и главное, вообще не получалось уснуть, даже под прикрытием атаракса. Сонливость есть, но когда проваливаешься в сон - вздрагиваешь и просыпаешься и так по кругу. Даже в комбинации с грандаксином и атараксом вместе уснуть за три ночи получилось суммарно часа на 3. Отменили, принимаю под контролем врача. Через неделю заменили на Бринтелликс, то же самое, эффект практически мгновенный даже с 1/4 таблетки и плохой сон со вздрагиванием. Пила всегда в первой половине дня. Отменили. Сейчас прописали вальдоксан 25 мг. Начала прием с 1/4. Тоже самое: сразу же ощущается хорошее настроение, сонливость есть, но сна нет. Очень обидно, потому что моральное состояние улучшается мгновенно, и я бы очень хотела пить АД. Но то, что у меня такая реакция на них, очень пугает. Стоит ли пробовать еще другие или мне уже точно не подходят все?Или может быть дробить таблетку на 10 частей и так и пить? Были ли у вас в практике такие случаи? У моего психотерапевта такое впервые.

Возраст: 21

Хронические болезни: Была проведена эндоваскулярная операция по закрытию ОАП в 2017 году.

Вопрос закрыт

антидепрессанты

бессоница

плохой сон

чувствительность к антидепрессантам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, долгое засыпание, пробуждение от тревоги, да, но полных ночей без сна не было. Обратилась с жалобой на то, что достаточно долгое время чувствую себя морально плохо, постоянно до слез, но при этом депрессии нет. Грубо говоря, жить стало морально очень тяжело, и волосы выпадать стали сильно. Проблем с циклом и гормонами нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 февраля 2024

Психиатр

Вероятнее всего сильное сердцебиение, проблемы со сном возникают в период адаптации к антидепрессанту, этот период длится в среднем 10-14 дней, попросите лечащего врача в качестве прикрытия рассмотреть не атаракс с грандаксином, а бензодиазепиновые транквилизаторы - допустим феназепам, до 14 дней, у этих препаратов есть противотреовжный эффект, наиболее выраженный, чем у выше перечисленных транквилизаторов, и снотворный. По поводу выпадения волос - надо исключить железо-дефицитную анемию, это может быть причиной выпадения волос или ломкости ногтей, также низкий уровень ферритина может ухудшать сон + проверить уровень цинка, селена в крови.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
а может быть и не тревожное расстройство.
Попробуйте обратиться к другому врачу для альтернативного мнения, может быть и вовсе антидепрессанты не нужны. А нужны препараты другого ряда. Может быть нейролептики мягкие (типа тералиджен) или кветиапин в малых дозировках.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 февраля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ирина. В первые недели приёма антидепрессанта идёт адаптация организма, может усилиться тревога. Если внутреннее состояние после приёма антидепрессанта улучшается, то продолжайте приёма. Но на ночь нужно что-то посильнее, я бы рекомендовала Тералиджен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, сонливость, тахикардия

5 ответов

14 ноября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Нарушения сна ребенка в 1.8

2 ответа

19 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохой сон. Слабость.

5 ответов

5 февраля 2024

Рома

Вопрос закрыт

Набор веса

2 ответа

31 июля 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T12:15:05+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
У вас ранее до приема антидепрессантов были проблемы со сном, перепады настроения? Помимо тревоги, с какими жалобами вы обратились к врачу в первый раз?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-16T12:31:38+03:00

Здравствуйте!
Это временные побочные эффекты, в среднем длится 1-2 недели, их нужно перетерпеть, дробить таблетку не нужно, желательно не растягивать период выхода на рабочую дозировку чтобы не растягивался и период адаптации. Для сна на ночь можно добавить тералиджен.

Пучков Николай Александрович, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T13:11:41+03:00

Здравствуйте!

Да, пробовать другие можно. Да, можно поднимать дозировку более медленно. Да, такое бывает.

Установлен диагноз ГТР?
Сколько принимали атаракс в мг?

Рекомендую в качестве прикрытия - атаракс/ бензодиазепины / габапентин.

Грандаксин - препарат со спорной доказательной базой. Нет нормальных исследований. Может отличается от плацебо, а может нет. Безопасность тоже толком не ясна. Другое дело, что он давно в практике и многие врачи его применяют.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2024-02-16T13:43:08+03:00

Здравствуйте, не стоит тратить время и здоровье на вальдоксан и бринтелликс. Рассмотрите из препаратов рокону, если и с ней так, то другую группу: кломипрамин или миртазапин. Обязательно введите психотерапию по методике кпт. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T21:09:37+03:00

Здравствуйте!
Ваша реакция на антидепрессант вполне нормальна. Скорее всего на фоне приема у вас учащается сердцебиение, вы это ощущаете и запускается механизм по типу панической атаки, вам становится очень страшно и неприятно. К сожалению, такие побочные эффекты имеют место быть.
С вашей проблемой можно попробовать антидепрессант - триттко. По 1/3 таблетки 4 дня, потом еще 4 дня по 2/3 и далее по целой. Желательно прикрыться атараксом по половинке таблетки утром и днем и целую на ночь - если без эффекта, то по целой таблетке утро, день и 2 на ночь. Такая схема до 2х недель.
В дополнении - психотерапия. Зачастую пациенты ей принебрегают, но вместе с таблетками она дает отличный результат.

Всего вам доброго!