СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки или парокстзмальная наджелудочковая тахикардия?

Были ПА и тревога. Пила золофт 75 и Кветиапин на ночь 6 мг. Все было ок и я отменила Кветиапин. Но был сильнейший стресс и у меня участились случаи пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, и поскольку это произошло недавно ночью я боюсь заснуть, держусь до последнего пока сон не уложит меня, и как только засыпаю через 1-2ч приступ, пульс резко 150, по часам ЭКГ без бугорков “P”, да и ощущения ни как паническая атака, снимаю вагус пробами, успокаиваюсь засыпаю через час и еще через час снова это. Меня уже нет сил. Вчера ночью было 1 раз, сегодня 2, я не высыпаюсь, измотана, такое чувство что недосып еще учащает эти приступы. Пила эгилок 1/4 по утрам, сегодня кардиолог сказал добавить перед сном еще 1/4, типа это должно блокировать приступ. Из дефицитов ниже нормы Д и ферритин 11, белок снижен. Утром пью золофт 75мг от тревожного расстройства. Узи сердца и Холтер в норме, не синусовый ритм без Р видно только когда часами снимаю в момент приступа. А может просто часы не могут уловить Р при высоком пульсе. Я высказала кардиологу предположения что это панически атаки, но она сказала что по часам ЭКГ она видит не синусовый ритм и слишком высокий пояс и резкий поэтому диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. И лечение предлагает подбором доз препарата эгилок. Днём приступов нет вообще, но остается напряжение из-за недосыпа и пульс учащается при любой нагрузке даже просто при ходьбе 110-120. я хочу вернуться к привычной жизни, заниматься фитнесом, плавать, а сейчас не могу, чувствую себя ограниченной и слабой ( Вопросы: 1.) можно пить на ночь Кветиапин 6 мг с эгилок 1/4? Чтобы выспаться. Не снизить ли пульс сильно эта комбинация? Но тогда приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии пройдёт во сне и я не смогу на него воздействовать. Сероквель (Кветиапин) мне ранее очень помогал наладить сон 2.) может принимать Атаракс перед сном? Но читала что он влияет на аритмии… 3.) чем снять общее напряжение в теле? и в груди, чувство неудовлетворения вдохом и все время попытки глубоко вдохнуть или зеваю. 4.) возможно ли вылечить ПНТ если она вызвана стрессом, первый раз появилась в 38 лет. Если избавиться от напряжения и тревоги

Всд, тревожное расстройство, анемия
38 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 304·Ирина, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, 1.) можно
2.) можно и его, если проблем с qt по ЭКГ нет, то не переживайте за его прием.
3.) атаракс, алпразолам; релаксация по Джекобсону, дыхание по квадрату. В целом, как дозировку ад подберете и он работать будет нормально, то этих жалоб не будет.
4.) да

Принятый ответ

Если ваше состояние не связано с кардиологией, а является симптомом тревожных проявлений, то, соответсвенно, вылечив тревогу,пнт беспокоить не будет. Принимать кветиапин можно. Если вы на дозе золофта 75 мг, то, возможно, потребуется увеличение до 100мг. Выраженным противотревожным эффектом обладают транквилизаторы: клоназепам, альпразолам коротким курсом. Также-психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Кветиапин можно
2. Атаракс не нужно
3,4. Однозначно показана психотерапия, когнитивно поведенческая и в области психосоматики. Дыхательные техники.
Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
В момент приступов : Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Можно
2. Не нужно.
3. Используйте техники релаксации.
4. Да, но вы принимаете маленькую дозировку антидепрессанта, которая не работает, поэтому ваши тягостные переживания сохраняются.
У золофта минимальная рабочая дозировка - 100мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Дмитриевна, Почему дозу золофта приходится увеличивать? Он работал мне было хорошо и на 50, симптомы тревоги ушли, потом стало выкидывать из сна увеличили до 75, тоже все наладилось и вот сейчас новые симптомы появились эта пароксизмсльная наджелудочковая тахикардия. Прием Золофта не приводит к излечению, а Как будто организм привыкает и требует все больше дозировку

На дозировках менее 100мг - эффект плацебо.
Если принимать лечебную дозировку, то заболевание уйдет в ремиссию и риск окукливание будет снижен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
На ночь можно эгилок и кветиапин вернуть.
Можно и атаракс на ночь, но лучше комбинация эгилок + кветиапин.
Золофт повышать до 100 мг, чтобы убрать тревожное состояние, которое и запускает тахикардию. Когда подберете работающую дозу антидепрессанта, то и пульс скакать не будет.

Здравствуйте, не пробовали подключать психотерапию с психологом ? КПТ отлично с этим борется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.