Консультация психиатра /

Панические атаки или парокстзмальная наджелудочковая тахикардия? — вопрос №2597243

143 просмотра

Были ПА и тревога. Пила золофт 75 и Кветиапин на ночь 6 мг. Все было ок и я отменила Кветиапин. Но был сильнейший стресс и у меня участились случаи пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, и поскольку это произошло недавно ночью я боюсь заснуть, держусь до последнего пока сон не уложит меня, и как только засыпаю через 1-2ч приступ, пульс резко 150, по часам ЭКГ без бугорков “P”, да и ощущения ни как паническая атака, снимаю вагус пробами, успокаиваюсь засыпаю через час и еще через час снова это. Меня уже нет сил. Вчера ночью было 1 раз, сегодня 2, я не высыпаюсь, измотана, такое чувство что недосып еще учащает эти приступы. Пила эгилок 1/4 по утрам, сегодня кардиолог сказал добавить перед сном еще 1/4, типа это должно блокировать приступ. Из дефицитов ниже нормы Д и ферритин 11, белок снижен. Утром пью золофт 75мг от тревожного расстройства. Узи сердца и Холтер в норме, не синусовый ритм без Р видно только когда часами снимаю в момент приступа. А может просто часы не могут уловить Р при высоком пульсе. Я высказала кардиологу предположения что это панически атаки, но она сказала что по часам ЭКГ она видит не синусовый ритм и слишком высокий пояс и резкий поэтому диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. И лечение предлагает подбором доз препарата эгилок. Днём приступов нет вообще, но остается напряжение из-за недосыпа и пульс учащается при любой нагрузке даже просто при ходьбе 110-120. я хочу вернуться к привычной жизни, заниматься фитнесом, плавать, а сейчас не могу, чувствую себя ограниченной и слабой (
Вопросы:
1.) можно пить на ночь Кветиапин 6 мг с эгилок 1/4? Чтобы выспаться. Не снизить ли пульс сильно эта комбинация? Но тогда приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии пройдёт во сне и я не смогу на него воздействовать. Сероквель (Кветиапин) мне ранее очень помогал наладить сон
2.) может принимать Атаракс перед сном? Но читала что он влияет на аритмии…
3.) чем снять общее напряжение в теле? и в груди, чувство неудовлетворения вдохом и все время попытки глубоко вдохнуть или зеваю.
4.) возможно ли вылечить ПНТ если она вызвана стрессом, первый раз появилась в 38 лет. Если избавиться от напряжения и тревоги

Возраст: 38

Хронические болезни: Всд, тревожное расстройство, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1.) можно
2.) можно и его, если проблем с qt по ЭКГ нет, то не переживайте за его прием.
3.) атаракс, алпразолам; релаксация по Джекобсону, дыхание по квадрату. В целом, как дозировку ад подберете и он работать будет нормально, то этих жалоб не будет.
4.) да
Принятый ответ
Психиатр
Если ваше состояние не связано с кардиологией, а является симптомом тревожных проявлений, то, соответсвенно, вылечив тревогу,пнт беспокоить не будет. Принимать кветиапин можно. Если вы на дозе золофта 75 мг, то, возможно, потребуется увеличение до 100мг. Выраженным противотревожным эффектом обладают транквилизаторы: клоназепам, альпразолам коротким курсом. Также-психотерапия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте.
1. Кветиапин можно
2. Атаракс не нужно
3,4. Однозначно показана психотерапия, когнитивно поведенческая и в области психосоматики. Дыхательные техники.
Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
В момент приступов : Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Можно
2. Не нужно.
3. Используйте техники релаксации.
4. Да, но вы принимаете маленькую дозировку антидепрессанта, которая не работает, поэтому ваши тягостные переживания сохраняются.
У золофта минимальная рабочая дозировка - 100мг
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, Почему дозу золофта приходится увеличивать? Он работал мне было хорошо и на 50, симптомы тревоги ушли, потом стало выкидывать из сна увеличили до 75, тоже все наладилось и вот сейчас новые симптомы появились эта пароксизмсльная наджелудочковая тахикардия. Прием Золофта не приводит к излечению, а Как будто организм привыкает и требует все больше дозировку
Психиатр, Терапевт
На дозировках менее 100мг - эффект плацебо.
Если принимать лечебную дозировку, то заболевание уйдет в ремиссию и риск окукливание будет снижен.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
На ночь можно эгилок и кветиапин вернуть.
Можно и атаракс на ночь, но лучше комбинация эгилок + кветиапин.
Золофт повышать до 100 мг, чтобы убрать тревожное состояние, которое и запускает тахикардию. Когда подберете работающую дозу антидепрессанта, то и пульс скакать не будет.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, не пробовали подключать психотерапию с психологом ? КПТ отлично с этим борется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По ночам трусится сердце!
20 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Высокий пульс
26 июля 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Бессонница
9 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк