Консультация сомнолога /

Бессонница — вопрос №2916407

128 просмотров

Здравствуйте! С периодической бессонницей мучаюсь наверное с подросткового возраста, иногда бывали эпизоды когда либо совсем не спала ночь, либо долго засыпала. С возрастом бессонница усилилась. В 20 лет пережила довольно сильный стресс, после чего начались панические атаки при засыпании и как следствие, невозможность уснуть. Тогда мне помог атаракс и фенибут. С тех пор по разным причинам у меня бывают периоды, когда я плохо сплю (не могу уснуть до 5 утра или вообще не сплю ночь). Ходила к психотерапевту, поставили тревожно- депрессивный синдром. В прошлом году были периоды когда стабильно не могла уснуть с воскресенья на понедельник и такое могло продолжаться месяцами. В общем, проблемы со мной для меня не новы, но после нового года все как будто усилилось и длится до сих пор. В начале января я не могла уснуть из-за ощущения «выкручивания» левой ноги ( напоминало синдром беспокойных ног, но невролог сказал, что это мышечно тонический синдром) буквально было так, что я ночь не спала - ночь спала и то прерывисто. Начала принимать магний, метатонин и Афобозол, через неделю приема состояние стало получше, уже не так беспокоила нога и получше стал сон. Но 2 недели назад в семье произошло несчастье и я опять перестала нормально спать несмотря на прием этих препаратов и полное исключение кофеина. Нога беспокоит не так сильно, но началась тахикардия по ночам, сон как будто поверхностный и стал очень чутким, чего не было ранее (я по долгу не могла уснуть, но спала крепко). На этой неделе первые 3 дня я спала очень мало и поверхностно ( каждую ночь наверное часа по 2). В четверг и пятницу ситуация была по лучше ( думаю часов 5-6 поспать удалось). В субботу спала часов 10, но просыпалась ночью, а сегодня опять спала очень прерывисто и один раз проснулась от сердцебиения. Сегодня я случайно узнала о фатальной семейной бессоннице и теперь сижу в жуткой тревоге, у меня буквально страх ложиться спать. Я головой понимаю, что моя проблема связана с тревожностью, к психотерапевту записалась на следующей неделе, но мне важно понять, могут ли быть это признаки фатальной семейной бессонницы ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тревожно-депрессивный синдром, шейный и поясничный остеохондроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В семье у кого-то были такие случаи? Так как важна наследственность при данном заболевании.
По вашему описанию есть как периоды ремиссии, так и периоды обострения бессонницы.
А при фатальной семейной бессоннице только постоянное ухудшение состояния, которое в течение приблизительно 3-х лет приводит к летальному исходу, это максимальный срок, описываются случаи и с ранним летальным исходом.
У вас бессонница с подросткового возраста, что вероятно, все же связано с тревогой и периодическими стрессами.
Можно почитать книгу бузунова как победить бессонницу, это врач-сомнолог.
И психотерапевт вам скорее всего назначит антидепрессанты, обычно это антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) к которым по необходимости еще добавляют антидепрессант триттико и также рекомендуют психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, вроде бы не было таких случаев в семье, я читала о том, что это заболевание очень редкое, но страшно от самой вероятности этого. Сейчас вот пора бы спать ложиться, а я сижу в тревоге и оттягиваю этот момент. Вроде бы проблемы со сном у меня уже давно, но в последний месяц я стала спать чутко, а раньше всегда спала крепко, даже когда трудно было уснуть. Хотя мама у меня всю жизнь спит чутко и тоже часто просыпается от малейшего звука. Мне для себя просто важно понять, как отличить обычную бессонницу на нервной почве, от такого страшного заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При данном заболевании давно был бы летальный исход, оно быстро прогрессирует.
Кроме нарушения сна, а вернее его полного отсутствия были бы еще галлюцинации.
Так что это точно не оно, в этом плане можно успокоиться и спокойно лечить тревожное расстройство.
Клиент
Марина Алексеевна, меня насторожил тот факт, что раньше эта бессонница была не настолько выражена, у меня были по большей мере трудности засыпания, но когда усну, я чаще всего спала крепко. А в последний месяц и засыпаю плохо и сон чуткий и прерывистый. Вроде бы в субботу нормально спала по времени (легла около 23:30, уснула относительно быстро и проснулась в 10:30, с одним коротким пробуждением в туалет). Но сегодня опять не могла уснуть часа 2, и потом еще 2 раза просыпалась среди ночи. Получается при фатальной бессоннице ухудшения в принципе идут неуклонно? Не может быть такого что несколько дней спишь плохо, потом нормально, потом опять плохо ?
Невролог, Рентгенолог
Нет, ухудшение состояния там постоянное.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, вы немного успокоили.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте Юлия!
На фатальную бессонницу не похоже.
Во первых она наследственная.
Во вторых она не длится так долго, обязательно развиваются необратимые изменения нервной системы.

Для исключения соматической природы нарушения сна нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и ферритин.

Более вероятно, что нарушение сна на фоне повышенной тревожности и каждый стресс ее усугубляет.
все же пройти курс антидепрессантов и психотерапию желательно. Это улучшит сон и Ваше общее состояние, реакции на стрессы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, ттг и т4 в норме, ферритин в норме, а железо на нижней границе нормы
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин более 50?
Клиент
Наталия Владимировна, ферритин 38, железо 11
Эндокринолог, Сомнолог
При нарушениях сна рекомендовано повышать ферритин до цифры не менее 50. пропейте препарат железа, например ферретаб 1 месяц.
и обратитесь очно к психотерапевту для проведения психотерапии и назначения препаратов для улучшения сна.
Психолог
Юлия, добрый день.
Необходимо исключить ограничение причины: исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный баланс на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4.
Данный дисбаланс также имеет схожие симптомы

По поводу тревожного расстройства, Вы сейчас какие-то препараты принимаете? Антидепрессант из группы СИОЗС? Тревожное расстройство напрямую связано со качеством сна
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Отлично понимаю Вас!
Все же думаю основа Вашей проблемы это высокий уровень тревоги, а не фатальная семейная бессонница . Не стоит думать о ней, т к здесь были бы уже совершенно другие последствия! Так что здесь хорошая новость)
Что касается тревоги, которая не даёт Вам возможность полноценно отдохнуть и восстановиться то тут важно работать и работать комплексно!
Сильное нарастание тревоги также может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Чаще всего доктора в подобном случае назначают препараты группы сиоз. А вот Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! При фатальной бессоннице есть еще симптомы+ очень важна наследственность в этой болезни.

У вас же были времена , что вы спите. И откаты случаются на фоне стресса, поэтому данных больше за тревожно - депрессивное расстройство.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Сейчас перед сном выполняйте аутогенную тренировку по Шульцу лежа в кровати. Она так же будет помогать вам уснуть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Труксал сломал рецепторы?
14 апреля 2021
Эдуард, Уфа
Вопрос закрыт
Причина кашля?
5 марта 2022
Роман, Кировск
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и капля алкоголя
30 июня 2024
Нелли, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва