Что вас беспокоит?
Затяжной кашль
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дочке 2,10. С августа этого года пошли в детский сад. Неделя - две, больничный (первый месяц без больничных ходили правда), к этому я была готова. Но буквально месяц назад, дочка переболела (сопельки, кашль) без температуры и теперь переодически возникает кашль (то откашливается, то лающий). День может не кашлять, потом опять. Был случай, ночью закашлялась, будто приступ. Сначала мне казалось, что сопельки скапливаются на стенке, но потом стало как будто идти из груди и кашль то лающий, то как - бы откашливается. На приеме нам сказали, если других жалоб нет, то кашль может быть остаточным до 6 месяцев. Действительно, в прошлый раз долго проходил тоже кашль, но как - то он был не такой "звонкий" и не такой долгий. Хотели сдать анализы, но недавно болели (около недели назад ангиной) и пили антибиотик 10 дней, сказали анализы будут сейчас неинформативными, не ранее чем через 3 недели. В нашем городе нет врача, записались в другой город на конец ноября... Пока посетили только педиатра. Есть ли смысл пока сделать рентген лёгких, раз анализы пока нет смысла сдавать? Уже не знаю, действительно ли может быть такой кашль остаточный? Ещё сказали, что может быть затек из носа. Сама уже думала (прочитала о причинах), может что-то прглатила, но ребёнок отрицает данный факт... Да и, наверное, за месяц уже как-то бы это проявилось, если бы причина была в этом. К тому же, до посещения садика не было такого кашля долгого, а вот ангины не редкость у нас, бактериальные. Из лечения: сиропы, ингаляции 5 дней с пульмикортом (кстати, как показалось, немого легче было) синекод. Ну и вот ангина когда была, амоксиклав пили.
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, храп у ребёнка?
а кашель усиливается в горизонтальном положении?
Нос в принципе дышит нормально, но брызгаем морской водичкой сейчас для профилактики в горло и носик. Храпа особо не замечаю. Когда болела, нос был заложен немного только. К вечеру усиливается кашль, утром бывает и ночью. Днем может кашлять, а может и вовсе нет.
Здравствуйте)
Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Нет проблем с пищеварением?
Действительно такой кашель не исключает наличие постназального затека из носоглотки?
Сморкаемся раз от разу, бывает, что я сама ей удаляю сопельки. Но сейчас их нет, а кашль остаётся... Причём бывает, что он будто лающий или бухающий такой. А бывает, кажется, что отхаркивающий... И беспокоит тот факт, что уже почти месяц он не проходит.
Стул регулярный, бывает редко через день. Делали узи кишечника, все в норме6, немного печень была увеличена, но как нам объяснили, из-за частого приёма лекарств.
А нос вы не пробовали промывать например с помощью шприца с насадкой? Каким аспиратором вы пользуетесь?
Сейчас используем линаква в горло, в носик аквамарис классический, перед посещением мест скопления людей, по возможности, назаваль... Аспиратор отривин беби. С помощью шприца не пробовали
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, стоит ли везти ребёнка на рентген лёгких при таком кашле? Может быть есть какие-то другие препараты от кашля, пусть даже в форме таблеток? Что могло бы помочь в комплексе? Забыла сказать, после ангины начали по 1 таблетке бактоблиса принимать вместе с дочкой, но пока только 3 день...
Кашель это всегда симптом проявления других заболеваний и нет смысла как-либо лечить именно сам кашель а необходимо разбираться с причиной его возникновения
Учитывая характер кашля мало вероятность что он имеет легочное происхождение в вашей ситуации. Стоит посетить повторно педиатр для осмотра и послушать лёгкие
Кроме того по возможности посетить очном врача для осмотра носоглотки эндоскопом и исключения явлений постназального затека как причины кашля
В таких случаях рационально
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Спасибо большое. К лору записались, но на конец ноября, если будет возможность раньше, обязательно поедем раньше, конечно же. Подскажите, пожалуйста, ещё действительно ли нет смысла пока анализы сдавать, раз лечились антибиотиками? И будет ли смысл в рентгене. Педиатра посетим повторно в ближайшее время.
Как я поняла смысла пока в рентгене нет, до посещения лор врача?
В Рентген однозначно нет большого смысла в такой ситуации
В общемем анализе крови и на текущий момент можно оценить наличие признаков воспаления или аллергии которые могут быть основными причинами постназального затека
Спасибо большое Вам за ответы
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель действительно может быть на фоне постназального затека
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Записались к врачу. Ждём приём. Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, стоит ли провести рентген лёгких пока ждём приёма?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу. В таком же случае смотрят суммарный иммуноглобулин Е . Также увлажняют слизистую. Долгий кашель может быть из-за сухости слизистой, а ребёнок при раздражении глотки не может контролировать и проглатывать слюну и начинает закашляваться сухим кашлем.
В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте. Спасибо за информацию. Фото прекрепить сейчас, к сожалению, не могу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20225 ответов
- 19 Марта 20235 ответов
- 22 Сентября 20231 ответ
- 19 Октября 20247 ответов