Что вас беспокоит?
Толстота замучила
Здравствуйте, я толстая. Всегда была. То худее то толще. Рост 162, вес 74. Бывало весила 52- но все равно оставалось толстой каким-то образом! А еще сильнее худеть мне просто не разрешали: у меня уже началась анемия и видно развивалась анорексия психологически, мне прописали антидепрессанты. Что я имею в виду под толстой в 52 : у меня всегда был жир над коленями, прямо мешочки, ушки на попе и ужасный ненавистный жир на руках. Даже когда ребра торчали и все тело тощее. Лицо как у скелета, а это все есть. И это очень некрасиво и толсто. Может надо было просто дальше худеть? Я можно сказать «хакнула» похудение. Несколько раз сильно худела: на 10-15 кг Начинаю питаться на 1300 ккал и бегать каждый день 7км. И так три- четыре месяца. Потом постепенно вес бежит вверх, даже если я продолжаю бегать , просто есть иногда сладости или пиццу или алкоголь. Я очень быстро набираю, прямо пухну. Еще отекаю. Худею очень плохо. Прямо могу выматываться и ничего не есть, а похудею на килограмм за месяц. И только ниже 1300 ккал если есть. У меня по гормонам все в порядке. Есть инсулинорезистентность , да. Назначали глюкофаж, когда я была 74: тогда похудела сильно легче. И вес держался какое то время пока его пила. Сейчас я снова 74. Худею. Но глюкофаж очень не хочу пить, от него я падаю в обморок и ужасные судороги в ногах. Плюс я на антидепрессантах. Я хочу быть худой. Я дружу со спортом, у меня есть сила воли. Я хочу похудеть, удержать здоровый вес 55 кг. Но не получается никак. Я была у диетолога, но этого не хватило. Моя мама весит 160 кг рот моем росте, похожая комплекция, она вся покрыта онромным слоем жира и очень очень больной человек. Похудеть у нее не получается вообще: при том что она есть НЕ много, не есть картофель и хлеб и соблюдает калории. Просто всю жизнь набирала , пухла и вот итог. Я не хочу так. Я тоже хочу родить детей, но я боюсь повторить сюжет. Если посмотреть на мою маму можно подумать что к нее болезнь липедема. Может это так? И мне это передалось? Раз в худом состоянии все равно эти жирнющие руки. Или мне надо весить 45 и я не до худела? Почему я так медленно худею? Может что то нужно еще кроме гормонов и инсулинорезистентность проверить? Китайский врач сказала что у меня застой лимфы и она не работает, поэтому я могу быть такой. И сколько весить , чтобы я была КРАСИВОЙ Нормальной девушкой и могла носить открытые руки и ноги…. ? Фото себя прилагаю. В разном весе. Толстая: сейчас И в весе 52
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первоначально стоит обследоваться , сдать следующие анализы;
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма
Если нет нарушения углеводного обмена, то Глюкофаж не показан к применению, инсулинорезистентность не показание.
Можете пропить курс Инозитола 3000 в сутки три месяца, он будет работать на снижение инсулинорезистентности.
Для снижения веса можете рассмотреть следующий препарат:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , он работает на уменьшение подкожной жировой прослойки, как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Плюс обязательно проработать данную проблему с психотерапевтом.
Ирина Валентиновна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пролактин, макропролактин, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
В данном случае возможен препарат для снижения веса энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
При выборе энлигрии при выявлении узлов сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Что пишут доктора выше- я повторяться не буду
Помните, что основа снижения веса - дефицит калорий в любом его виде. В том числе диета и спорт ( ведение дневника питания обязательно, особенно , если есть ощущение , что « ничего не ем, а вес растет»)
Вес из воздуха не растет, всегда об этом помним.
Важное правило, пока используете препараты ( орсотен или лираглутид) - старайтесь поработать с пищевым поведением, если необходимо, подключаете специалистов- психологи/ психотерапевты, чтобы перспектива снижения веса была долгосрочной! Работа с психотерапевтом обязательна!!! Это очень важно
Нужно уделить внимание образу жизни в целом, чтобы вес не вернулся! Добавить помимо кардио (бег) добавить работу с весом! Гантели, чтобы формировать мышцы.
Берегите себя!
Анжелика Вячеславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов