Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2597956

Что вас беспокоит?

Тестостерон замещающая терапия

Добрый день. Эндокринолог обнаружил в моих анализах недостаток тестостерона: 2 ед. Говорит, что уролог-андролог может назначить замещающую терапию. Самочувствие неважное: настроение, все болит утром, после обеда делать ничего не могу от усталости (офисная работа), сексуальная разрядка (крайне редко) без удовольствия. Главная проблема здоровья — эритремия 2а стадия. Нахожусь несколько лет на таблеточной химиотерапии (руксолитиниб). Мочеиспускание каждый раз 2кратное. В 1 раз струя вялая и впечатление, что что-то опухло и пережимает выход мочи. Минут через 5 спазм уходит и можно так же слабой струёй закончить процесс. Ожирение — ИМТ 34,7, 2 раза в неделю по полтора часа кардио тренировки в зоне снижения веса — дорожка и эллипсоид, пару раз в месяц добавляю по 3 подхода к 3-4 силовым тренажерам, 2й месяц колю семаглутид, доза по инструкции. Снизил вес на 5,2 кг. Гипертония скомпенсирована — ко-дальнева и бисопролол. Пью ещё омегу3 и д3 с к2. Что делать?

Эритремия IIa стадия
62 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 77·Григорий, Тюмень

Принятый ответ

Доброго времени суток. Приложите результаты анализов и обследований что есть актуального по теме

Какие именно анализы и обследования приложить?

Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12. Секрет простаты микроскопия и посев. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Урофлоуметрию.

Владимир Александрович, некоторые анализы у меня уже есть, размещу сегодня-завтра. Из-за отсутствия уролога кое-что, начиная с секрет простаты и до конца абзаца к сожалению быстро сделать не получится.

Как альтернатива исследования секрета простаты микроскопия и посев можно сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для этого уролога посещать не нужно.

Владимир Александрович, номенклатура готовых анализов в приложении. Какие напечатать, можно написать колонка и номер, колонка и номер... Для примера разместил ОАК. Сейчас вытаскиваю ОАМ и тестостерон. Остальное - завтра

Пока только тестостерон общий низковат. Но этого мало для анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая возраст, Ваши проблемы с мочеиспускание связаны скорее всего с гиперплазией предстательной железы. В этом случае рекомендуется сдать ПСА крови и пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма осаточной мочи. Гормоны нужны оценивать в комплесе. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Но, либидо может и не зависеть от гормонов. Причины бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. Сдайте дополнительно кровь на витамин Д, витамин В 12, ферритин, цинк.
Для улучшения мочеиспускания можно порекомедовать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.

Галина Александровна, Спасибо за ответ, а что принимать для тестостерон замещающей терапии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.