Консультация педиатра /

Затяжной кашель у ребёнка 2 года — вопрос №2598235

54 просмотра

Здравствуйте. Ребёнок 2,4 года, 6 октября заболела, сначала прозрачные сопли, потом температура 37-38 держалась 4 дня. Через 3-4 дня начался сухой кашель, через 2 дня он перешёл во влажный, сопли позже стали жёлто-зеленые. Горло изначально было красное. За всё время болезни врач несколько раз слушала, хрипов не было. Диагноз поставили острый назофарингит. 22 октября пошли к лору т.к. сопли и кашель не проходили, лор сказала есть отек в носу ещё, кашель от соплей, назначила проторгол 5-7 дней. Проторголом прокапали, сопли прошли, а кашель по сей день остался. Примерно в середине болезни влажный кашель сменился снова на сухой, я стала давать Амбробене, он стал влажным. Неделю назад ходили к педиатру, послушала , сказала в лёгких есть немного мокроты, назначила ингаляции Беродуал 6капель с физ растровом 2 р/день 4 дня, за 30 мин до ингаляции Амбробене. Ингаляции проделали, кашель так и остался сухой с влажным вперемешку. В совокупности кашель уже месяц не проходит. Что уже делать не знаю, подскажите. И может ли это быть бронхит?в прошлый раз был бронхит без хрипов в лёгких совсем.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сразу хочется сказать, что отхаркивающие препараты не применяются у деток до 5 лет, поскольку на фоне такой терапии ребенок еще не умеет полноценно откашливать мокроту и она застаивается, период кашля удлиняется.
Ингаляции с амброксолом усиливают кашель и ухудшают состояние очень часто.
Кашель, как правило, это результат назального затека. Поэтому все же необходим повторный осмотр отоларинголога на предмет аденоидита и при подтверждении назначения лечения. на фоне правильного лечения (при аденоидите) кашель уйдет.
Кроме того, необходимо регулярное промывание носа солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис). При длительном рините применяется растительный препарат - Синупрет по возрасту по 15 капель 3 раза в день в течение 7-14 дней. Капли принимаются внутрь, предварительно разведя в небольшом количестве воды независимо от приема пищи.
Мокроту, которую слышит ваш педиатр вероятнее всего связан именно со слизью в дыхательных путях. такое может быть на фоне приема отхаркивающих препаратов. Бронхиты могут протекать без присутствия хрипов в легких.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет применять не рекомендуется. У ребенка слабый кашлевой рефлекс, поэтому он может просто не откашлять мокроту.
Рекомендуется очный осмотр Лор-врача
Рекомендуется:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сироп от кашли и ингаляции с с Амбробена до 5 лет не рекомендую

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на животи на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать ОАК ,БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш и паракоклюш
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При отсутствии положительной динамики сдать ОАК и ОАМ, Анализ на атипичные инфекции (микоплазма, хламидии, коклюш)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Амбробене и другие муколитики НЕ рекомендованы к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения. Рекомендуется малыша показать ЛОР-у.

В данном случае рекомендована следующая терапия:
- обильное теплое питье
- влажность у изголовья кровати не менее 45-50%
- ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут, затем вибрационный массаж грудной клетки
- промывание носа солевыми растворами (аквалор/аквамарис/линаква) 3-5 р/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингаляции с амбробене
10 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Болит горло
14 сентября 2021
[email protected], Челябинск
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит.
23 февраля 2022
Венера
Вопрос закрыт
Пневмония детская
27 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Лимфоузел на затылке у ребенка 1,5 года
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребёнку 8 мемяцев
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда