Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2598452

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте! Муж сдавал анализы два месяца назад. Показало высокий холестерин 6.38. Стал принимать омегу, экстракт бобов натокинадза, лецитин. Пьет где-то недели 3. На днях пересдал, оказалось еще выше 8.21. Клинический анализ крови в норме. Что делать?

48 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 114·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавал ли он анализ на липидный спектр?

Ирина Сергеевна, загрузила анализ посмотрите. Это то?

Да. Сколько мужу лет? Он курит? Какое у него было давление при последнем измерении? Есть какие-то хронические заболевания? Принимает какие-то лекарственные препараты постоянно?

Ирина Сергеевна, мужу 48 лет. Давление не измерял. И не жалуется обычно.

Ирина Сергеевна, не курит. Про лекарства спрошу. Уролог назначает от прастотита раз в год.

Для определения тактики лечения нужно знать уровень давления. Есть возможность измерить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сдать развернутую липидограмму крови (ЛПНП, Лпвп, триглицериды).
Сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
УЗИ брюшной полости для исключения жирового гепатоза печени.
На данный момент продолжить принимать омега 3 , можно препарат омакор 1000 мг 2 р в день, 2 месяца и соблюдение средиземноморской диеты.

Анастасия Александровна, загрузила анализ. Это то?

По дипидограмме значимое повышение ЛПНП, скорее всего омега 3 не даст выраженного эффекта, я бы назначила статины. Можно начать с розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль ЛПНП, АЛТ и АСТ.
Обследования, которые написала выше, нужно пройти

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура (для снижения холестерина следует увеличить физическую активность), армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ксения!
Скажите ,пожалуйста,Ваш муж диету соблюдал в течение этих двух месяцев?

Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Дома да. На работе нет. 50/50.

Благодарю за ответ. Поняла Вас .

Для снижения уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Продолжать прием омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки в течение трех месяцев.

Кроме того, необходимо уделять умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю.

Через три месяца следует провести контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды).

Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Если по УЗИ в сосудах обнаружатся атеросклеротические бляшки, холестерин не снизится , решить вопрос о начале приема  гиполипидемических (направленных на снижение уровня жиров в крови ) препаратов.



Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Включите в свой рацион большое количество овощей, зелени и свежих фруктов.
Употребляйте молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные изделия.
Ешьте птицу.
Говядину до 1–2 раз в неделю.
Включайте в свой рацион морепродукты, такие как рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и кальмары.
Употребляйте цельнозерновые крупы (овсяная, перловая, гречневая, булгур, киноа) и бобовые (чечевица, горох, нут, кукуруза).
Используйте растительные жиры (оливковое, льняное масло, орехи, семена).

Не рекомендуется употреблять:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы у Вашего мужа?

Принятый ответ

здравствуйте

Чаще всего данное состояние бывает на фоне :
-гипотиреоза
-СД
-застое желчи
-ХБП

Для исключения рекомендую дообследоваться :
-ТТГ
-узи органов брюшной полости

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек

Так же, при выявлении высокого уровня холестерина , рекомендуется хотя бы однократно сдать анализ крови на Липопротеин (а) ( это маркер риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний - ИБС,инсульт,заболевания перифирических сосудов).

При значении Лп(а)>180 мг/дл ,развитие гиперхолестеринемии носит генетическую природу.

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.