Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2598452

73 просмотра

Здравствуйте! Муж сдавал анализы два месяца назад. Показало высокий холестерин 6.38. Стал принимать омегу, экстракт бобов натокинадза, лецитин. Пьет где-то недели 3. На днях пересдал, оказалось еще выше 8.21. Клинический анализ крови в норме. Что делать?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Сдавал ли он анализ на липидный спектр?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, загрузила анализ посмотрите. Это то?
Терапевт
Да. Сколько мужу лет? Он курит? Какое у него было давление при последнем измерении? Есть какие-то хронические заболевания? Принимает какие-то лекарственные препараты постоянно?
Клиент
Ирина Сергеевна, мужу 48 лет. Давление не измерял. И не жалуется обычно.
Клиент
Ирина Сергеевна, не курит. Про лекарства спрошу. Уролог назначает от прастотита раз в год.
Терапевт
Для определения тактики лечения нужно знать уровень давления. Есть возможность измерить?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Нужно сдать развернутую липидограмму крови (ЛПНП, Лпвп, триглицериды).
Сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
УЗИ брюшной полости для исключения жирового гепатоза печени.
На данный момент продолжить принимать омега 3 , можно препарат омакор 1000 мг 2 р в день, 2 месяца и соблюдение средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, загрузила анализ. Это то?
Терапевт, Функциональный диагност
По дипидограмме значимое повышение ЛПНП, скорее всего омега 3 не даст выраженного эффекта, я бы назначила статины. Можно начать с розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль ЛПНП, АЛТ и АСТ.
Обследования, которые написала выше, нужно пройти
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура (для снижения холестерина следует увеличить физическую активность), армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ксения!
Скажите ,пожалуйста,Ваш муж диету соблюдал в течение этих двух месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Дома да. На работе нет. 50/50.
Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Поняла Вас .

Для снижения уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Продолжать прием омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки в течение трех месяцев.

Кроме того, необходимо уделять умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю.

Через три месяца следует провести контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды).

Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Если по УЗИ в сосудах обнаружатся атеросклеротические бляшки, холестерин не снизится , решить вопрос о начале приема  гиполипидемических (направленных на снижение уровня жиров в крови ) препаратов.



Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Включите в свой рацион большое количество овощей, зелени и свежих фруктов.
Употребляйте молочные продукты, такие как сыры, творог и кисломолочные изделия.
Ешьте птицу.
Говядину до 1–2 раз в неделю.
Включайте в свой рацион морепродукты, такие как рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и кальмары.
Употребляйте цельнозерновые крупы (овсяная, перловая, гречневая, булгур, киноа) и бобовые (чечевица, горох, нут, кукуруза).
Используйте растительные жиры (оливковое, льняное масло, орехи, семена).

Не рекомендуется употреблять:
Жирное красное мясо.
Переработанное мясо (колбасы, сосиски, полуфабрикаты).
Рафинированные углеводы (сахар, кондитерские изделия).
Соусы и маринады.
Алкоголь.

У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы у Вашего мужа?
Терапевт
здравствуйте

Чаще всего данное состояние бывает на фоне :
-гипотиреоза
-СД
-застое желчи
-ХБП

Для исключения рекомендую дообследоваться :
-ТТГ
-узи органов брюшной полости

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек

Так же, при выявлении высокого уровня холестерина , рекомендуется хотя бы однократно сдать анализ крови на Липопротеин (а) ( это маркер риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний - ИБС,инсульт,заболевания перифирических сосудов).

При значении Лп(а)>180 мг/дл ,развитие гиперхолестеринемии носит генетическую природу.

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
24 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
47 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
52 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
58 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск