Посмотреть заключение фгдс

Нелли Туаева6 Ноября 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер, Денис
По результатам гастроскопии есть заброс желчи в желудок и кислоты из желудка в пищевод, это вызывает воспаление - гастрит - воспаление в желудке, и эзофагит- в пищеводе
В лечении рекомендовано использовать две группы препаратов
1. препарат для моторики- ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут 30 дней
2. для заживления слизистой- рабепразол 20 мг утром до еды за 30 минут до 2 месяцев

Дарья Спиридонова6 Ноября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в связи с тем что помимо запроса кислоты из желудка в пищевод есть и воспаление в стенках желудка рекомендовано перед началом лечения сдать анализ на хеликобактер пилори: либо дыхательный урезанный тест либо кал на антиген хеликобактера и там уже в зависимости от результата принимать терапию :
Если отрицательно, то :
-эзопепрпзол 20 мг утром за 30 мин до еда 2 месяца
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 2 месяца

При обнаружение:

Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки , на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки утром за 30 мин до еды 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 30 дней

Данную терапию что с антибиотиками , принимать после очного осмотра терапевта чтобы выписал рецепт на пртибиотики

Виктория Захаренко7 Ноября 2024

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в вышеописанном ФГДС имеется несколько рефлюксов. В похожих случаях необходимо связывать желчь, которая травмирует слизистую желудка с помощью Алмагель по 1 пакетику 3 раза в день 10 дней. Нормализовать перистальтический волну Тримедат по 1 табл 3 раза в день месяц и также принимать разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды около месяца .
Щадящая диета приветствуется, кофе исключаем, а пьем вечером молоко, если от него нет вздутия .
Также в аналогичных случаях рекомендуется Урсосан 250 мг 1 раз в день наночь ( если нет камней в желчном пузыре).

Полина Рязанова7 Ноября 2024

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис!
Критичного ничего нет, имеются нарушения работы сфинктеров (дискоординация смыкания- размыкания) в связи с этим возникают ретроградные забросы содержимого дпк в желудок и далее в пищевод.
Для коррекции работы сфинктеров и адсорбции излишне забрасываемой желчи в желудок можно рекомендовать следующий вариант терапии:
1. Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости для исключения патологий со стороны желчного пузыря ( дуодено-гастральный рефлюкс может быть следствием патологий билиарного тракта)

Елена Худякова7 Ноября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Денис, здравствуйте.
По описанию - воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислоты из желудка, также воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить патологию желчного пузыря.
По лечению применяют препараты из следующей схемы:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день во время еды 14 дней.
На фоне данного лечения все проблемы по пищеводу/желудку пройдут.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.