Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Здравствуйте,мужчина 42 года,можно назвать иппохондриком,Очень давно беспокоят периодические боли и расстройства стула ,то понос,то запор,метеоризм. Бывают раз в полгода,год, связано с тревожностью думаю.Ставили СРК.Беспокоили тянущие боли в правом боку и животе,сдал анализы(прилагаю). Врач поставил СРК и застой желчи.Выписал необутин ретард 2 месяца по 2 т в день,пробиотик и на ночь урсосан 3 капсулы, после приема урсосана боли усилились,понос водянистый ,после недели приема,пока отменил.Больше беспокит по узи дистрофические изменения поджелудочной.Очень боюсь панкреатита,только о нем сейчас мысли,на этом фоне болеть стало уже и слева в районе ребер. Прошу подскажите по анализам можно ли исключить панкреатит?По узи нормальные ли размеры поджелудочной? и чем можно заменить урсосан? может попить кукурузные рыльца?
Принятый ответ
Здравствуйте.По УЗИ можно предположить признаки жирового гепатоза, липоматоза поджелудочной железы. Это изменения на фоне образа жизни\питания, они носят метаболический характер и могут быть обратимы. Данных за панкреатит нет.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование для уточнения функциональной активности органов БП: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок, панкреатическая амилаза, глюкоза, кал на панкреатическую эластазу
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Жалобы на фоне развития побочных эффектов приема урсосан. В таких ситуациях уменьшают дозу до 250мг\сут.
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам анализов крови отклонений нет, все показатели в пределах референса, кроме повышенных тромбоцитов. Диффузные изменения по узи - не говорят от наличии хронического панкреатита, единственное , что можно отметить взвесь в желчном пузыре. Реакция на урсосан может появляться при большой дозировке (больше 12 мг/кг) или наличия синдрома избыточного бактериального роста. Можно попробовать сократить количество капсул, если стул будет жидким- можно принимать артишок в виде хофитола
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП никаких проблем со стороны поджелудочной железы не отмечено. Орган абсолютно нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких данных за панкреатит нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложения жировой ткани в органе, так же, как и в печени. Ничего критичного в этом нет. Согласно биохимии, работает орган хорошо.
Конечно УЗИ не самый лучший метод визуализации поджелудочной железы, ведь орган располагается забрюшинно, он часто экранирован газами кишечника и видно его плохо. Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы, является МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний) и исследование кала на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20181 ответ
- 1 Января 20202 ответа
- 1 Января 20201 ответ
- 10 Января 20201 ответ