Что вас беспокоит?
Посмотрите узи пожалуйста
Добрый день , доктора! Посмотрите пожалуйста узи мое. Какой то участок инфильтрации, такое описывали и раньше. Анализы и узи прикрепляю. Помогите я в панике.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ничего "криминального" не выявлено: описан участок жировой инфильтрации, то есть, в этой зоне в клетках печени накопился жир, поэтому по УЗИ он выглядит иначе, чем остальная ткань печени. Жировая инфильтрация обычно возникает на фоне ожирения или избыточной массы тела, реже на фоне употребления алкоголя, некоторых лекарств, хронический вирусных гепатитов. Накопление жира может быть во всей ткани печени, а может быть в отдельных участках, как в Вашем случае.
В любом случае это доброкачественное и обратимое состояние.
По анализам крови отклонений нет.
Какие у Вас рост и вес?
Ольга, 164 рост 67 кг
Ольга, попринимать что нибудь можно?
Нет, лекарств принимать при жировой инфильтрации не нужно. Масса тела у Вас в норме, поэтому достаточно поддерживать физическую активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, например) и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и придерживаться рационального питания (средизменоморская или DASH-диета).
Ольга, спасибо Здоровья Вам
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Учитывая что ферменты печени в норме медикаментозная коррекция не требуется.
Имеется повышение глюкозы крови, рекомендуется досдать гликозилированный гемоглобин и дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Инна Сергеевна, спасибо здоровья Вам
Инна Сергеевна, глюкозу сдавала после еды
Поняла Вас.
Тогда пересдайте натощак, если она будет в норме то больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это не представляет опасности, работа печени в норме.
Дополнительно к этому стоит сделать
КТ органов брюшной полости с контрастом
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антител класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Павел Андреевич, кт с контрастом я делала , остальное все зачем?
для исключения факторов, влияющих на структурные изменения печени. Что по КТ?
Павел Андреевич, гепатоз
Павел Андреевич, я не хочу пугаться
лучше сделать тесты, если всё будет отрицательно достаточно разумной диеты и физкультуры.
Сдавала в больнице все было хорошо, гепатоз у многих людей
тогда живите спокойно
Павел Андреевич, здоровья Вам спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи очаговый гепатоз- это обратимые изменения, не переживайте . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Ирина Владимировна, я делала эластогоафию 2 года назад все было хорошо. У меня тревожное расстройство сильное. Я испугалась того что вы написали .
Ирина Владимировна, локальный жировой гепатоз вообще описывают по узи , мне и кт с контрастом делали там тоже стеатоз.
Можно повторить фиброскан (эластометрию)
Ничего плохого я не написала, у вас локальный стеатоз, ситуация обратимая, если с этим работать
Ирина Владимировна, спасибо огромное . Тиогамма не поможет ?
В сочетании с правильным питанием и физ активностью тиогамма может дать хороший эффект
Но на последней конференции по гепатозу (пару недель назад) говорили, что доказан эффект по снижению воспаления, фиброгенеза есть у удхк (урсосан, например), лучше работает удхк+глицирризиновая кислота (фосфоглив урсо, например), ещё лучше это сочетание одного из этих препаратов с витамином е
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201911 ответов
- 29 Июня 202228 ответов