Консультация гепатолога /

Посмотрите узи пожалуйста — вопрос №2599218

106 просмотров

Добрый день , доктора! Посмотрите пожалуйста узи мое. Какой то участок инфильтрации, такое описывали и раньше. Анализы и узи прикрепляю. Помогите я в панике.

Возраст: 47

Хронические болезни: Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ ничего "криминального" не выявлено: описан участок жировой инфильтрации, то есть, в этой зоне в клетках печени накопился жир, поэтому по УЗИ он выглядит иначе, чем остальная ткань печени. Жировая инфильтрация обычно возникает на фоне ожирения или избыточной массы тела, реже на фоне употребления алкоголя, некоторых лекарств, хронический вирусных гепатитов. Накопление жира может быть во всей ткани печени, а может быть в отдельных участках, как в Вашем случае.
В любом случае это доброкачественное и обратимое состояние.
По анализам крови отклонений нет.
Какие у Вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, 164 рост 67 кг
Клиент
Ольга, попринимать что нибудь можно?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, лекарств принимать при жировой инфильтрации не нужно. Масса тела у Вас в норме, поэтому достаточно поддерживать физическую активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, например) и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю) и придерживаться рационального питания (средизменоморская или DASH-диета).
Клиент
Ольга, спасибо Здоровья Вам
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Учитывая что ферменты печени в норме медикаментозная коррекция не требуется.

Имеется повышение глюкозы крови, рекомендуется досдать гликозилированный гемоглобин и дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо здоровья Вам
Клиент
Инна Сергеевна, глюкозу сдавала после еды
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Тогда пересдайте натощак, если она будет в норме то больше ничего не требуется.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это не представляет опасности, работа печени в норме.
Дополнительно к этому стоит сделать
КТ органов брюшной полости с контрастом
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антител класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, кт с контрастом я делала , остальное все зачем?
Инфекционист, Гепатолог
для исключения факторов, влияющих на структурные изменения печени. Что по КТ?
Клиент
Павел Андреевич, гепатоз
Клиент
Павел Андреевич, я не хочу пугаться
Инфекционист, Гепатолог
лучше сделать тесты, если всё будет отрицательно достаточно разумной диеты и физкультуры.
Клиент
Сдавала в больнице все было хорошо, гепатоз у многих людей
Инфекционист, Гепатолог
тогда живите спокойно
Клиент
Павел Андреевич, здоровья Вам спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По узи очаговый гепатоз- это обратимые изменения, не переживайте . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, я делала эластогоафию 2 года назад все было хорошо. У меня тревожное расстройство сильное. Я испугалась того что вы написали .
Клиент
Ирина Владимировна, локальный жировой гепатоз вообще описывают по узи , мне и кт с контрастом делали там тоже стеатоз.
Инфекционист, Гепатолог
Можно повторить фиброскан (эластометрию)
Ничего плохого я не написала, у вас локальный стеатоз, ситуация обратимая, если с этим работать
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо огромное . Тиогамма не поможет ?
Инфекционист, Гепатолог
В сочетании с правильным питанием и физ активностью тиогамма может дать хороший эффект
Но на последней конференции по гепатозу (пару недель назад) говорили, что доказан эффект по снижению воспаления, фиброгенеза есть у удхк (урсосан, например), лучше работает удхк+глицирризиновая кислота (фосфоглив урсо, например), ещё лучше это сочетание одного из этих препаратов с витамином е
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мужа проблемы со здоровьем
8 октября 2022
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Пролежень
13 декабря 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Озноб без температуры, боль в желудке
23 января 2024
Элла
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа
22 октября 2024
Борис
Вопрос закрыт
Мог ли осмотр на кресле провоцировать роды ?
10 февраля
Рита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
9 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...