Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2599272

Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга. Потом ещё с контрастом. Из сопутствующего: паническое расстройство, тдр. Сейчас схожу с золофта на флоукситин Принимаю золофт 50. Флоукситин 20. Трилептал 600 на ночь. И фенибут 3/день. Мучают головные боли, уже неделю -две. Пью обезболы, не помогают. Прям боль давящего характера, напряжение.

26 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 145·Александра, Сергиев Посад

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переживать не нужно, описывают кисту кармана Ратке-доброкачественное образование, по описанию структуры никак не сдавливает.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом раз в год с целью оценки динамики.
И можно с эндокринологом проконсультироваться по поводу сдачи гормонов.

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Подскажите, а с чем может быть связана головная боль такого характера?

Стресс, нервное перенапряжение, перетоумление были? Как давно тревожное расстройство?

Марина Алексеевна, уже 6 мес лечусь. А голова каждый день такая

Голова болит 6 месяцев или все-таки 2 недели? Не совпало с периодом отмены золофта и введением флуоксетина?

Марина Алексеевна, нет не совпало. Голова начала болеть месяц назад. Но не так часто. А последние две недели болит каждый день. Переход ад начался только вот неделю

Марина Алексеевна, единственное, я начала курить айкос. Но до него было тоже самое.

Вы описываете головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Я не уточнила почему решили поменять антидепрессант?

Пройдите еще тест hads и прикрепите здесь результаты
Его в интернете найти можно

Марина Алексеевна, психотерапевт решила поменять. Исходя из лишнего веса. А так же, чтобы разгрузить головной мозг

Марина Алексеевна, прикрепила

Немного не тот тест
Сейчас ссылку прикреплю, вот по этой

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m365hpyhsz497777414

Марина Алексеевна, готово

Да, увидела по нему у Вас выраженное тревожное расстройство.
Поэтому, возможно, сказалась смена одного препарата на другой на данный момент, либо оно и было и не купировалось золофтом.
Флуоксетин лучше увеличить до 40 мг, по показаниям увеличивают также до 60 и даже 80 мг в сутки), 20 мг мало на кого действует.
А еще лучше было бы заменить антидепрессант на противоболевой (венлафаксин или дулоксетин).

Органической причины для головной боли нет, описываете вы головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, та же самая тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Обезболивающие принимать ежедневно нельзя, так как они могут вызывать головную боль индуцированную приемом НПВС(этих же обезболивающих препаратов).
С целью снятия головной боли в настоящее время можно проколоть дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, препарат также обладает обезболивающим эффектом и пропить к примеру, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 3-5 дней.
Также зачастую при головной боли напряжения идет спазм мышц затылочных, поэтому назначают еще миорелаксант, чтобы этот спазм снять, к примеру, таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста. А тошнота от ад? Раньше не было. Но на приеме флоу началась. Отсутствие аппетита.

Может быть в рамках тревоги и перехода на новый антидепрессант

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае рекомендую консультацию эндокринолога, после очно с диском к нейрохирургу для исключения образования гипофиза, при исклбчения объема рекомендую сосудистую терапию у невролога поликлиники 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.

Принятый ответ

Добрый день! Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны гипофиза (при отклонении от нормы по какому-либо гормону обратиться на очную консультацию к эндокринологу) и обратиться на прием к окулисту для оценки глазного дна и полей зрения. Если по заключению окулиста и гормонам будет все в норме, то за данным образованием только динамическое наблюдение - МРТ гипофиза с контрастом через 1 год.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходима консультация эндокринолога, сдать гормональный профиль, помимо этого пройти консультацию окулиста (глазное дно и поля зрения) если по результатам обследования нет значимых отклонений тогда МРТ контроль головного мозга с контрастным усилением через 1 год или по необходимости (если есть отрицательная динамика)

Принятый ответ

Здравствуйте
Киста -доброкачественное образование, необходима консультация эндокринолога
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.