Консультация нейрохирурга /

МРТ головного мозга — вопрос №2599272

104 просмотра

Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга. Потом ещё с контрастом.
Из сопутствующего: паническое расстройство, тдр. Сейчас схожу с золофта на флоукситин
Принимаю золофт 50. Флоукситин 20. Трилептал 600 на ночь. И фенибут 3/день.
Мучают головные боли, уже неделю -две. Пью обезболы, не помогают. Прям боль давящего характера, напряжение.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Переживать не нужно, описывают кисту кармана Ратке-доброкачественное образование, по описанию структуры никак не сдавливает.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом раз в год с целью оценки динамики.
И можно с эндокринологом проконсультироваться по поводу сдачи гормонов.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Подскажите, а с чем может быть связана головная боль такого характера?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Стресс, нервное перенапряжение, перетоумление были? Как давно тревожное расстройство?
Клиент
Марина Алексеевна, уже 6 мес лечусь. А голова каждый день такая
Невролог, Рентгенолог
Голова болит 6 месяцев или все-таки 2 недели? Не совпало с периодом отмены золофта и введением флуоксетина?
Клиент
Марина Алексеевна, нет не совпало. Голова начала болеть месяц назад. Но не так часто. А последние две недели болит каждый день. Переход ад начался только вот неделю
Клиент
Марина Алексеевна, единственное, я начала курить айкос. Но до него было тоже самое.
Невролог, Рентгенолог
Вы описываете головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Я не уточнила почему решили поменять антидепрессант?
Невролог, Рентгенолог
Пройдите еще тест hads и прикрепите здесь результаты
Его в интернете найти можно
Клиент
Марина Алексеевна, психотерапевт решила поменять. Исходя из лишнего веса. А так же, чтобы разгрузить головной мозг
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Немного не тот тест
Сейчас ссылку прикреплю, вот по этой

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m365hpyhsz497777414
Клиент
Марина Алексеевна, готово
Невролог, Рентгенолог
Да, увидела по нему у Вас выраженное тревожное расстройство.
Поэтому, возможно, сказалась смена одного препарата на другой на данный момент, либо оно и было и не купировалось золофтом.
Флуоксетин лучше увеличить до 40 мг, по показаниям увеличивают также до 60 и даже 80 мг в сутки), 20 мг мало на кого действует.
А еще лучше было бы заменить антидепрессант на противоболевой (венлафаксин или дулоксетин).

Органической причины для головной боли нет, описываете вы головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, та же самая тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Обезболивающие принимать ежедневно нельзя, так как они могут вызывать головную боль индуцированную приемом НПВС(этих же обезболивающих препаратов).
С целью снятия головной боли в настоящее время можно проколоть дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней, препарат также обладает обезболивающим эффектом и пропить к примеру, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 3-5 дней.
Также зачастую при головной боли напряжения идет спазм мышц затылочных, поэтому назначают еще миорелаксант, чтобы этот спазм снять, к примеру, таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста. А тошнота от ад? Раньше не было. Но на приеме флоу началась. Отсутствие аппетита.
Невролог, Рентгенолог
Может быть в рамках тревоги и перехода на новый антидепрессант
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую консультацию эндокринолога, после очно с диском к нейрохирургу для исключения образования гипофиза, при исклбчения объема рекомендую сосудистую терапию у невролога поликлиники 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны гипофиза (при отклонении от нормы по какому-либо гормону обратиться на очную консультацию к эндокринологу) и обратиться на прием к окулисту для оценки глазного дна и полей зрения. Если по заключению окулиста и гормонам будет все в норме, то за данным образованием только динамическое наблюдение - МРТ гипофиза с контрастом через 1 год.
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, необходима консультация эндокринолога, сдать гормональный профиль, помимо этого пройти консультацию окулиста (глазное дно и поля зрения) если по результатам обследования нет значимых отклонений тогда МРТ контроль головного мозга с контрастным усилением через 1 год или по необходимости (если есть отрицательная динамика)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Киста -доброкачественное образование, необходима консультация эндокринолога
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не прекращаются месячные даже на ОК, аденома гипофиза
1 августа 2022
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
12 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Киста кармана ратке
8 марта 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Мрт гипофиза с контрастом
12 января 2024
Анжела
Вопрос закрыт
МРТ гипофиза
24 февраля
Татьяна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово