Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Более двух лет не могу забеременеть. Регулярно делаю УЗИ, никаких нарушений никогда не было помимо замедленного роста эндометрия (прогестерон был низковат, после 3-х месяцев дюфастона подняли с 29 до 61). Операций не было, венерических заболеваний тоже. ГСГ не проводилось, так как врач то собирается отправить, то говорит отложить. Пару раз делала фолликулометрию, иногда отслеживаю по тестам - овуляции есть. Напрягает пролактин, собственно по поводу него хочу проконсультироваться. В следующем файле прикреплю всю динамику анализа из тех, что нашла, с комментарием, когда принимался Достинекс. Как видно, последний курс был недавно, врач отменила его вообще и вместо него назначила Циклоденон, растительную добавку. Сможет ли она снизить мой пролактин, если Достинекс не помог? МРТ гипофиза не делала, делала в 2020 году МРТ головного мозга, заключение прикреплю. Ввиду этого врач не направляет делать МРТ гипофиза. Нужно ли его делать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите фото анализов
Илона, прикрепила динамику анализов (первый файл) для удобства. Или нужны оригиналы исследований?
Мария, если цикл не изменен, овуляция есть, то снижать пролактин не надо
Илона, овуляции ведь могут быть не каждый месяц, сколько в норме их сколько может быть, допустим, в год? пока не отслеживаю их пристально, с этого года начну уделять внимание.
По овуляциям - все индивидуально. Вам надо делать фолликулометрию, чтобы следить за фолликулом и толщиной эндометрия. На 11-15-22 дни цикла
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат анализа. Сдавали ли вы макропролактин?
Регулярный ли цикл?
Вера, макропролактин отдельно приложила. цикл регулярный, задержки бывают до 4-х раз в год на пару дней
У вас пролактин повышен активный. Нужно делать МРТ гипофиза с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ головного мозга с контрастом было?
Дарья, с контрастом. заключение приложила
Гипрфиз описан, он без изменений. Макропролактин в норме. Циклодинон может снизить пролактин.
Дарья, есть ли смысл сделать именно МРТ гипофиза?
Я поняла ваш вопрос. Нет, не надо дополнительно гипофиз
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен мономерный, активный пролактин, нужна повторная МРТ гипофиза прицельно с контрастом.
Наталия, а Циклоденон есть ли смысл начинать принимать?
Нет, он не снизит активный пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Повышение пролактина идёт за счёт мономерной фракции, что требует дообследования в виде МРТ гипофиза с контрастом и дальнейшего решения вопроса о терапии
Здравствуйте,у вас значимо повышен пролактин,также за счёт активной фракции. Нужно будет повторить мрт гипофиза обязательно с контрастированием
Здравствуйте!
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Если других причин повышения пролактина нет - нужно МРТ гипофиза с контрастированием для исключения микроаденомы (МРт без контраста может не показать).
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202112 ответов
- 7 Апреля 202216 ответов
- 2 Октября 20223 ответа