Суточное мониторирование расшифровать — вопрос №2599710

Question

Суточное мониторирование расшифровать — вопрос №2599710

Елена, Санкт-Петербург

117 просмотров

6 ноября 2024

Просьба расшифровать результаты суточного мониторирования . Свежее и последний кадр май 2024 года. Эстросистолы не чувствую, не ощущаю. Но напрягает большое количество
май 2022- 29849(28%) желудочковая экстрасистолия 1
май 2024 -5770 (высокая желудочковая эктопическая активность 2 класс)
октябрь 2024 -15267(очень частая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных и парных экстрасистол). Принимаю пропанорм 50 мг 2 раза в день с мая 2024. Раньше сотагексал. _ беталок зок + вальсакор Хочу услышать Ваше мнение. Как это серьёзно?

Возраст: 58

Хронические болезни: давление, холицистэктомия, гастрит ремиссия

Вопрос закрыт

что делать? что принимать.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Уточните дозу пропанорма?
По СМЭКГ частая желудочковая экстрасистолия, по узи сердца без патологии. Если субъективно не ощущаете, то можно принимать только бета блокаторы например Беталок ЗОК или Конкор, подбор дозы осуществляется очно на приеме кардиолога
Рекомендуется контроль ОАК, биохимии крови (глюкоза, креатинин, аст, алт, калий, ТТГ, Т4 св, липидограмма)

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Владимировна, 150 мг 2 раза в день. Анализы только что сдала. Мочевая кислота 373 СОЭ скорость оседания эритроцитов -42 . Остальное все норма. А не опасна этп экстрасилия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Не опасна, поскольку нет ЭС разных морфологий, высоких градаций, она может быть следствием стрессов, гиподинамии
Продолжайте прием Пропанорма 150 мг 2 р/сутки
Соблюдайте достаточный уровень физических нагрузок
Снижение массы тела если имеется ее избыток
Стоит провести нагрузочные тесты - например стресс ЭХО КГ для исключения ишемии миокарда как причин экстрасистолии.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Владимировна, стрессы у меня в школе с утра до вечера. Массу буду сбавлять. Сделали ещё дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов. Есть признаки атеросклероза артерий.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
При бессимптомном течении ЖЭС считается допустимым 20 % от все комплексов в сутки, не требующее специфической антиаритмической терапии.
При неинтенсивной терапии ( пропанорм по 50 мг 2 р в день) количество ЖЭС меняется в течение года , вероятно увеличивается в осенний период.
Если нет органических изменений со стороны сердца для коррекции можно использовать успокаивающие препараты ( афобазол например), проводить курсы метаболической терапии ( кокарбооксилаза , например), занятия ЛФК.
При хорошей переносимости , отсутствии значимых отклонений на УЗИ , менее 20 % экстрассистол от общего количества , обычно применяют наблюдательную тактику с необходимой медикаментозной терапией.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Доброго дня. Ознакомился с обследованием. Близко к пограничному значению количество экстрасистол, но Вы их не ощущаете... Узи - есть ГЛЖ и некоторое расширение ЛП и проч. В ПРИНЦИПЕ можно добавить седативную терапию и часто улучшается в динамике холтер и общее самочувствие в динамике!! .. Насчет мочевой кислоты= пропить АЛЛОПУРИНОЛ 100 мг в сут месяц и повторить анализ.. ( если снова повышена = продолжить прием ) ...* ДИНАМИКА ХОЛТЕРА через 3-4 месяца + Наблюдение хотя бы раз в год у очного АРИТМОЛОГА.. Пока так.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Никита Игоревич, а что такое седативная терапия?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Афобазол например.. или амитриптилин.. или .. как вариант = адаптол... ДЛЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНАЯ СТРЕССА У ЧЕЛОВЕКА

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

Желаю крепкого здоровья

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 6 ноября 2024

Терапевт

+ неплохо пройти сцинтиграфию миокарда или стресс-эхо-кг для исключения ишемических изменений

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте иногда экстрасистолы являются проявлением ишемии, поэтому я бы назначила стресс эхо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 ноября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния .
Также сделать триплекс бца для оценки наличия или отсутствия атеросклероза. Если таковой будет, сделать стресс тест для оценки, не являются ли экстрасистолы проявлением ибс

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Анализ крови на клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
С профилактической целью магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ответ ЭКГ

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Любовь, Санкт-Петербург

Лозартан и Капотен совместимость

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Юлия, Пятигорск

Высокое давление на фоне сиресса

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Вторичная гиперхолестеринемия

6 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анна

Экстрасистолия

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Подбор антигипертензивной терапии бабушке 83 лет

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T18:59:57+03:00

Добавьте что нибудь успокаивающее, Афобазол или Адаптол, это уменьшит количество ЭС
Если по узи выявлен атеросклероз сонных артерий, то существует вероятность и атеросклероза коронарных артерий как субстрата аритмии. Поэтому стресс ЭХО стоит выполнить.
В лечении должны присутствовать статины, сдайте липидограмму, по результатам можно будет скорректировать липидснижающую терапию при необходимости