Что вас беспокоит?
Не могу найти причину анемии
Здравствуйте! Много лет страдаю от анемии. Полностью обследовала жкт,беспокоят диареи и запоры,вздутие,но все анализы кала и крови,анализ на целиакию,колоноскопия,фгс в норме, хеликобактера нет, есть только полипы в желчном. Бывают обильные менструации,систематически делаю узи,врачи иногда ставят эндометриоз. Железо в таблетках очень плохо усваивается,начинаются сильные боли и диарея,единственный препарат,который могу пить,и то не каждый день,это Сидерал форте. Но ситуация всё равно плохая. Врачи разводят руками и по кругу перенаправляют друг к другу. Опасаюсь капельниц с железом,и, насколько я понимаю,эффект будет временный,всё равно нужно разобраться что за болезнь. Последний анализ крови прилагаю,делала во время месячных,нужно было узнать уровень пролактина.
Здравствуйте, Елена. Обследование прошли согласно стандарта, всё верно, в первую очередь исключили патологии ЖКТ. Но теперь остается явная, прямая причина развития ЖДА у молодых девушек - это патология гинекологической сферы. Зачастую, просто обильные месячные приводят к анемии, а у Вас еще имеется и эндометриоз, который также приводит к дефициты железа.
Поэтому необходимо проводить полноценное лечение по плану гинеколога, воздействую на первопричину анемии, параллельно проводя постоянную терапию, направленную на восполнение запасов железа в организме.
Препараты железа внутривенного введения, учитывая малую эффективность и плохую переносимость пероральных средств - являются в данной ситуации препаратами выбора. Я бы порекомендовал провести курс терапии феринжектом с последующим возвращением к сидералу.
Сергей Викторович, подскажите,в какой дозировке и сколько капельниц должен включать курс? Какие могут быть побочные реакции? Не может ли эта анемия быть отдельным заболеванием,говорящим о каких либо неполадках в системе кроветворения?
Нет, о неполадках в системе кроветворения это не говорит.. Обычная железодефицитная анемия, в следствие нехватки железа, не более того.
По поводу дозы феринжект. Какой у Вас сейчас масса тела?
Сергей Викторович, 57 кг
Принятый ответ
В данной ситуации необходимо либо 15 капельниц феринжект 100 мг (на 50 мл физ раствора) ежедневно,
либо 3 капельницы феринжект 500 мг (на 250 мл физ раствора) 1 раз в неделю.
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены. В связи с эти необходимо проверить ферритин, ожсс, железо. Только на уровень сывороточного железа мы не ориентируемся.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Если вы не переносите никакие препараты железа. то показано внутривенное введение. Сидерал - это БАД. Он для лечения анемии не назначается.
Причиной потерь железа являются обильные месячные. В дни обильных месячных можно принимать транексамовую кислоту 500-1000 мг 2 р/д. С гинекологом рассмотреть прием КОК для уменьшения кровопотери. Если причина не будет устранена, то потери железа будут продолжаться. Но и не восполнять дефицит железа нельзя.
Анна Павловна, ферритин делала несколько месяцев назад,был 3. Подскажите,это не заболевание системы кроветворения? Гинекологи не видят необходимости в лечении
Принятый ответ
Признаков болезни крови нет.
Проблему обильных месячных решать с гинекологом
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. Сам по себе эндометриоз может быть причиной железодефицита.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,подскажите,в какой дозировке и форме принимать фолиевую кислоту? Сделала анализ (фото прикрепила),обнаружился дефицит.
Можно принимать фолацин 3 мг 1 раз в день под наблюдением терапевта, курс 1-1,5 месяца
Анастасия Сергеевна, подскажите,а если попринимать Солгар 400 мкг? Это слишком маленькая дозировка?
Принятый ответ
Да,это БАД, в клинические рекомендации не входит, доза мала.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 12 Октября 20182 ответа
- 1 Августа 201922 ответа
- 14 Октября 20191 ответ