Не могу найти причину анемии — вопрос №2599814

Question

Не могу найти причину анемии — вопрос №2599814

Елена, Донецк

102 просмотра

6 ноября 2024

Здравствуйте! Много лет страдаю от анемии. Полностью обследовала жкт,беспокоят диареи и запоры,вздутие,но все анализы кала и крови,анализ на целиакию,колоноскопия,фгс в норме, хеликобактера нет, есть только полипы в желчном. Бывают обильные менструации,систематически делаю узи,врачи иногда ставят эндометриоз. Железо в таблетках очень плохо усваивается,начинаются сильные боли и диарея,единственный препарат,который могу пить,и то не каждый день,это Сидерал форте. Но ситуация всё равно плохая. Врачи разводят руками и по кругу перенаправляют друг к другу. Опасаюсь капельниц с железом,и, насколько я понимаю,эффект будет временный,всё равно нужно разобраться что за болезнь. Последний анализ крови прилагаю,делала во время месячных,нужно было узнать уровень пролактина.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

лечение

анемия

причины

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 6 ноября 2024

Гематолог

Здравствуйте, Елена. Обследование прошли согласно стандарта, всё верно, в первую очередь исключили патологии ЖКТ. Но теперь остается явная, прямая причина развития ЖДА у молодых девушек - это патология гинекологической сферы. Зачастую, просто обильные месячные приводят к анемии, а у Вас еще имеется и эндометриоз, который также приводит к дефициты железа.

Поэтому необходимо проводить полноценное лечение по плану гинеколога, воздействую на первопричину анемии, параллельно проводя постоянную терапию, направленную на восполнение запасов железа в организме.

Препараты железа внутривенного введения, учитывая малую эффективность и плохую переносимость пероральных средств - являются в данной ситуации препаратами выбора. Я бы порекомендовал провести курс терапии феринжектом с последующим возвращением к сидералу.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, подскажите,в какой дозировке и сколько капельниц должен включать курс? Какие могут быть побочные реакции? Не может ли эта анемия быть отдельным заболеванием,говорящим о каких либо неполадках в системе кроветворения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 6 ноября 2024

Гематолог

Нет, о неполадках в системе кроветворения это не говорит.. Обычная железодефицитная анемия, в следствие нехватки железа, не более того.

По поводу дозы феринжект. Какой у Вас сейчас масса тела?

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, 57 кг

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены. В связи с эти необходимо проверить ферритин, ожсс, железо. Только на уровень сывороточного железа мы не ориентируемся.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Если вы не переносите никакие препараты железа. то показано внутривенное введение. Сидерал - это БАД. Он для лечения анемии не назначается.
Причиной потерь железа являются обильные месячные. В дни обильных месячных можно принимать транексамовую кислоту 500-1000 мг 2 р/д. С гинекологом рассмотреть прием КОК для уменьшения кровопотери. Если причина не будет устранена, то потери железа будут продолжаться. Но и не восполнять дефицит железа нельзя.

Пожаловаться

Елена, 6 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, ферритин делала несколько месяцев назад,был 3. Подскажите,это не заболевание системы кроветворения? Гинекологи не видят необходимости в лечении

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. Сам по себе эндометриоз может быть причиной железодефицита.

С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте,подскажите,в какой дозировке и форме принимать фолиевую кислоту? Сделала анализ (фото прикрепила),обнаружился дефицит.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Можно принимать фолацин 3 мг 1 раз в день под наблюдением терапевта, курс 1-1,5 месяца

Пожаловаться

Елена, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите,а если попринимать Солгар 400 мкг? Это слишком маленькая дозировка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

15 октября 2023

Ульяна, Долинск

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

2 ответа

25 февраля 2024

Мария, Таганрог

Вопрос закрыт

Нужна ли терапия ребамипидом после лечения H.pilori при диагнозе: Хронический атрофический гастрит.

1 ответ

26 сентября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Головокружение, звон в ушах

5 ответов

10 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

После стоматологий есть Шанс?

4 ответа

1 марта

Эра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T20:01:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 6 ноября 2024

Гематолог

В данной ситуации необходимо либо 15 капельниц феринжект 100 мг (на 50 мл физ раствора) ежедневно,
либо 3 капельницы феринжект 500 мг (на 250 мл физ раствора) 1 раз в неделю.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T20:10:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Признаков болезни крови нет.
Проблему обильных месячных решать с гинекологом

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-10T14:30:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Да,это БАД, в клинические рекомендации не входит, доза мала.

Принятый ответ