Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2599939

63 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавала анализы с разницей в месяц. Были повышены Т3, Т4, Ттг на нуле почти. Сейчас всё в норме кроме ТТГ. Терапии никакой не принимала. Нужно ли что-то делать? Поднимется ли Ттг. Узи делала. Антитела к тпо и к тг повышены. Завершила лактацию 2 месяца назад. (Роды 10 мес назад)

Возраст: 31

Хронические болезни: Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Болезнь Грейвса у вас исключена (АТрТТГ в норме)
А это значит, что по анализам у вас вероятнее всего развился либо послеродовый тиреоидит (обычно развивается в течение первого года после родов) либо это тиреотоксическая фаза АИТ (что с учетом узи наиболее вероятно). И там и там могут побыть повышены АТ к ТПО и ТГ. В этих случаях назначение Тирозола не нужно, гормоны сами приходят в норму. Только в случае послеродового тиреоидита может временно наступить гипотиреоидная фаза, которая обычно требует временного назначения тироксина (эутирокса)

Сейчас же из рекомендаций - контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Кровь на антитела к ТПО и ТГ сдавать больше не нужно. Важен лишь факт их однократного повышения. Их не снижают и в динамике не смотрят

По узи общем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки аутоиммунного тиреоидита

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, подскажите еще пожалуйста, есть ли какие-то ограничения? Например косметологические процедуры? Фитнес? Можно ли есть рыбу?
Эндокринолог
Ограничений никаких нет. Вы можете вести обычную для себя жизнь
Препараты йода или обильное количество продуктов с богатым содержанием йода не рекомендуем при болезни Грейвса
Эндокринолог
Только рекомендовано исключить массаж передней поверхности шеи
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Т.к. антитела к рецепторам ттг у вас в норме, то болезнь Грейвса исключена.
Скорее всего у вас либо послеродовый тиреоидит, или тиреотоксическая фаза АИТ. Но на данный момент лекарственная терапия не показана.
Контроль ттг, свободного т4 и свободного т3 через 2 месяца.
Контроль узи щитовидной железы через 1 год.

Анализы на антитела к ТПО и антитела к ТГ больше контролировать не нужно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
Ат к р ттг в норме
По анализам , вероятно , послеродовой тиреоидит
Никакого лечения не требуется сейчас
Показан контроль ттг, т4 св через 2 мес, тк возможно разовьётся гипотиреоз , что потребует назначения тироксина
Это может быть временно , а может и навсегда .
По узи объём в норме

Повышение антител говорит о том , что риск развития аутоиммунного тиреоидита высокий . Но это риск , никто точно сказать не может . Больше сдавать антитела не нужно .

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
У вас более вероятен послеродовой тиреоидит, который не нужно лечить. Гормоны обычно восстанавливаются сами. Но может развиваться временный гипотиреоз.
Поэтому проверить ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные гипогликемии при ГСД
23 мин. назад
700.00 р.
Рая
Гипотериоз
53 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Неклассическая форма гиперплазии надпочечников - ?
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Красноярск
Как закрыть дефицит витаминов
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Узлы в щитовидной железе
2 часа назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Заречный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина