Антирезусные антитела — вопрос №2600148

Question

Антирезусные антитела — вопрос №2600148

Катя

86 просмотров

6 ноября 2024

Здравствуйте! у меня 3я беременность, предыдущие две - кс в срок. Группа крови 2, резус отрицательный , у мужа 1я положительная. Оба первых ребенка 2 группы положительного резуса. Первая беременность была без титра антител, после кс вводили иммуноглобулин. Вторая с титрами была , начиная с 2 триместра , сдавали кровь, проверяли скорость кровотока в сма плода, кс в 39 нед, после кс все равно еще ввели Иммуноглобулин. Сейчас 3я беременность, 18 недель. Титр антител вырос с 1:128 к 1:152 за 3 недели. Что мне делать? на сколько это критично и что еще можно сдать из анализов? с какого срока можно смотреть скорость кровотока в сма плода?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антирезусные антитела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

4 ответа врачей

Пожаловаться

Катя, 6 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, правильно я понимаю, что не столь важны цифры титра, сколько покащатели плода? Стоит мне раньше 21 недели делать доплер кровотока плода, как считаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Раньше 21 недель - не стоит.
Состояние плода - конечно, важнее, чем лабораторные цифры.

Пожаловаться

Катя, 6 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, как часто сдавать кровь на титр антирезусных антител? и делать доплер?
и как часто вы встречали тяжелую гемолитическую болезнь с переливанием крови плоду?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 6 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно делать раз в 2 недели и то, и другое.
Внутриутробное переливание проводится относительно редко, только при развернутом иммунологическом конфликте, не по поводу одних лишь только антител. Вы пока о таком не думайте.

Пожаловаться

Катя, 6 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, как-то снизить этот титр возможно?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это никак не получится.

Пожаловаться

Катя, 7 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, есть ли смысл сдавать кровь на определение резуса плода? читала что часто титр может быть и при отриц резусе плода

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, вполне может быть и так. особенно если антитела находятся в кровотоке с предыдущей беременности.
Можно сдать, хорошая идея.

Пожаловаться

Катя, 7 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, еще вопрос, если титр зависит от проницаемости плаценты, можно ли как-то повлиять на это? диета или что-то еще?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, ничего похожего не происходит.
Диетымпротив появления нюантител - увы, нет.

Пожаловаться

Катя, 8 ноября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, посмотрите пожалуйста доплер , я сегодня сделала, не очень понимаю как рашифровать результаты

Пожаловаться

Катя, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, какие -то есть меры по снижению титра антител? стоит мне беспоктиться за состояние плода?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Нет, никакого лечения нет на данный момент, только наблюдение за титром. Сложно сказать, обязательно контролировать состояние плода после 22 недель, каждые 14 дне титр антител и доплер. Все у Вас будет хорошо. Титр может сам снизится.

Пожаловаться

Катя, 6 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, а какие-то биохимические показатели моей крови могут судить о тыжелом развитии конфликта?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Нет, таких показателей нет. Только смотрим на титр пока, будет ли он расти

Пожаловаться

Катя, 7 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, подскажите пожалуйста , может ли влиять расположение плаценты на ощущение движений плода? переживаю что в 18 нед очень редко чувствую его движения

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 7 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Это нормально, он еще маленький и так активно вы его не ощущаете. Плацента не влияет.

Пожаловаться

Катя, 7 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, подскажите пожалуйста , где лучше наблюдаться с резус-конфликтом в спб?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 7 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Могу порекомендовать клиника Фомина

Пожаловаться

Катя, 8 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, а какие врачи конкретно ведут конфликтные беременности, не знаете?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 8 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Да все абсолютно, протокол единый и все его придерживаются, хоть в ЖК рядом с домом, хоть в частной клинике

Пожаловаться

Катя, 8 ноября 2024

Клиент

Елена Федоровна, а где есть возможность вупк , если это понадобиться?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 9 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Если это понадобиться, вас направят, это делается в условиях стационара

Пожаловаться

Катя, 8 ноября 2024

Клиент

Наталия Романовна, посмртрите пожалуйста результаты доплера, я прикрепила. Срок 18 нед. Помогите расшифровать

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 9 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Все в порядке, кровотоки, в том числе в СМА, в норме

Пожаловаться

Катя, 9 ноября 2024

Клиент

Наталия Романовна, по какой таблице смотреть нормы СМА? какие вообще нормы для 18 нед?

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 9 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

https://rulaws.ru/static/pics/budbjccdudbjccduaaaaaaac.png
можете ориентироваться на эту схему
Безопасные значения - до 1.29 МоМ
зона А соответствует уже тяжелой анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резус-конфликт 16 нед.беременности

5 ответов

28 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Антирезусные антитела

4 ответа

14 марта 2024

Валерия, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T20:30:11+03:00

Добрый день.
Столь раннее появление антител чаще всего означает то, что онимциркулируют в крови с прошлой беременности.
Что делать - отслеживать антитела дальше и наблюдать за состоянием плода с помощью УЗИ, а с 30 недели - и КТГ.
Доплерометрия начиная со 2 триместра, уже выполнима в полном объеме.

Левицкая Елена Федоровна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T21:12:50+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 ноября 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, нужно наблюдать, контролировать титр антител каждые 2 недели. Скорость кровотока лучше смотреть после 22 недель, ранее нет смысла

Принятый ответ

Кошелева Наталия Романовна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T23:01:03+03:00

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 6 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Необходимо продолжить контролировать титр антител и допплерометрию плода (СМА смотрим с 18-19 недель). После 30 недель - контроль КТГ

Принятый ответ

Лаго Марина, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T20:05:03+03:00

Здравствуйте! Прирост титра антирезусных антител незначительный, допплерометрические показатели по УЗИ в пределах нормы. Повторную допплерометрию Вам проведут при прохождении второго скрининга, титр антител необходимо контролировать 1 раз в 2 недели.