Что вас беспокоит?
Eu-tirads 4
Результаты УЗИ щитовидной железы. Правая доля, по задней поверхности 2 изоэхогенных не однородных горизонтальной направленности узла,расположены рядом друг с другом, изоэхогенных с неравномерной толщины гипоэхогенным ободком 13 на 10 мм с мелкими гипоэхогенным включениями и кальцинатами до 1 мм, кровоток перинодулярный и интранодулярный eu tirsds 4, второй узел такой же ,только размер 10 на 7.eu-tirads 4, Щитовидная железа правильной формы, расположена в типичном месте. Правая доля 19*18*44, объем 7.21, перешеек 3мм, левая доля 14*19*41 объем 5.22 см в кубе. Перенхима умеренно повышенной эхогенности. Кровоток паренхимы доли не изменён. Лимфоузлы шеи не увеличены, не изменены.. сдала анализы на гормоны , на антитела ,на кальцитон, тиреоглубин . Все в норме , повышены только аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (AT pTТГ)
Принятый ответ
Здравствуйте
Узлы в щитовидной железе появляются чаще всего вследствие недостатка йода
При отсутствии аллергии и противопоказания: йодомарин 200 мкг за пол часа до еды 2 мес. Добавление в рацион продуктов богатых йодом.
Размеры узлов и тирадс 4 в вашем случае свидетельствует о низком риске злокачественности образований. Контроль УЗИ каждый год, следите за их размерами , контурами и структурой. Наличие включений, нечеткость ,неровность и их рост будет являться поводом для проведения пункции узла. Пункция показывает какие клетки он содержит
Гормоны хорошие, но не совсем сочетается повышение антител и уровень ттг.
Нужен контроль через 6 мес или если будет что-то беспокоить то раньше!
Данные антитела обычно приводят к избыточной продукции гормонов в щитовидной железе и могут являться причиной офтальмопатии ( пучеглазия простым языком)
Анжелика Вячеславовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 мм, в вашем случае узелки небольшие и подлежат наблюдению.
Объём щитовидной железы в норме.
Узи- контроль сделать через 6 месяцев.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, приём таблетированной формы йода вам не показан!
По анализам:
Гормоны щитовидной железы в норме- железа работает хорошо.
Антитела отрицательные, что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе
Ат-рТТГ у вас также в норме,на этот анализ мы не ориентируемся по лабораторным референсам, в норме он должен быть строго менее 2, у вас он в норме, не переживайте.
Кальцитонин отрицательный, что исключает самую агрессивную форму рака- медуллярный.
Поэтому в данный момент сильно страшного ничего нет, через пол года повторите узи, если будет рост узлов, то рекомендуется проведение биопсии под контролем узи.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать.
Если витамин д3 будет менее 30, то Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, следовательно, препараты никакие принимать не нужно. По узи общий общем не увеличен, лимфоузлы не увеличены, доктор выставляет категорию TIRADS 4, при которой пункция показана, если узлы более 1,5 см, у Вас менее 1,5 см, поэтому рекомендую провести контроль через 6 месяцев желательно на том же аппарате и у того же доктора, если будет выявлена отрицательная динамика, рост узлов, нечеткие/неровные контуры - тогда нужно будет провести пункцию, чтоб узнать клеточный состав узлов. Контроль ТТГ 1 раз в год. Кальцитонин в норме, что позволяет и исключить самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, больше его сдавать не нужно, только если появится новый узел. В препаратах йод принимать Вам не показано, старше 45 лет наоборот не рекомендуется его принимать в препаратах, только тем, кто планирует беременность или если щитовидная железа увеличена. Антитела к рецептору ТТГ в норме, норма менее 2 и они неинформативны при нормальном уровне ТТГ, мы этот показатель назначаем, если выявляется тиреотоксикоз (когда ТТГ снижен), для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза. Так как узлы чаще всего появляются из за дефицита йода, то рекомендую Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное гормоны в нормы повышение антител не говорит о патологии, антитела к рецепторам ттг обычно сдают при тиреотоксикозе. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Узлы по описанию тирадс 3 не опасные риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше. При тирадс 4 риск злокачественности выше до 17% но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, пока можем только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202511 ответов