Консультация лора /

Не проходит заложенность носа больше месяца — вопрос №2600865

1166 просмотров

Добрый вечер!
Уже больше месяца мучаюсь с насморком. Брызгала снуп и виброцыл, принимала стнупрет не помогло.
Просьба подсказать лечение.
Прикладываю анализы.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Какого характера насморк?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, просто заложенность и соплей практически нет.
На улице дышать легче, нос пробивает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Вы аллергик?
В общем анализе крови эозинофилы повышенные.
Хоть иммуноглобулин Е и в норме,17 эозинофилов,это яркий показатель аллергии в организме
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, нет,аллергии никогда не было
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Риноцитограмма указывает на бактериальный ринит. Нейтрофилы норма до 80. В вашем анализе 100.
В таком случае сдается посев из носа на флору и антибактериальную чувствительность.
И не исключает аллергического ринита на фоне этого.
Стоит обследоваться,сдать респираторную аллергопанель PROTIA.
Так же обязательно выполнить КТ придаточных пазух носа.

По лечению в данной ситуации уместно использовать противоаллергический комбинированный спрей Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день минимум месяц.
Комбинированный препарат от аллергии Монтлезир по 1т 1 раз в день 10 -14 дней
Соблюдать гипоаллергенную диету по АДО,гипоаллергенный быт.

Также эозинофилы повышаются при глистных инвазиях.
Для исключения- кал 3х кратно методом PARASEP
,анализ крови на антигены к гельминтам
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Сергеевна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови и в риноцитограмме варианты нормы

Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия других основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергический реакции
По риноцитограмме норма
IgE норма, но не смотря на это вам ю нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Чтобы исключить респираторную аллергию

Также нужно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а можно вместо Аквалор софт промывать натрия хлорид солофарм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Можно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Не исключается аллергически процесс. Он может давать затяжное течение ринита и приводить даже к гайморита и другим синуситам. В таком случае важно посетить аллерголога иммунолога для выявления причинно- значимого аллергена
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме полная норма у вас
Общий иммуноглобулин Е в норме,а по анализу есть очень высокий показатель эозинофилов ,17,что говорит об аллергическом процессе в организме
Рекомендую выполнить дообследование:
Слать кровь на специфические иммуноглобулины к аллергенам- панель Protia или Alex2
Выполнить КТ пазух носа для понимания причин и исключения воспаления в пазухах
Сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 2 впрыск 2 раза в день,2 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Если есть вопросы-пишите
Выздоравливайте
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а можно вместо Тизин использовать Снуп? и промывать натрия хлорид солофарм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно
Тизин и Снуп имеют в составе одно действующее вещество
Промывание ваше тоже вполне хорошее
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос : Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день - до 3 мес, при явлении положительной динамики снизить дозу до 1 дозу х 2 раза в день -14 дней
Препарат накапливает в течении 7-10 дней. Поэтому постепенно убирать сосудосуживающие препараты сокращая кратность их применения. Используйте вместо них бальзам "Звёздочка" в карандаше для ингаляций длительно, до исчезновения симптомов.
Олифрин по 2 дозы х 2 р/день - мес и местамидин (капли в нос) по 2 кап х 2 р/день-10 дней для увлажнения слизистой оболочки.
КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур. Мазок на флору и чувствительность к препаратам учитывая признаки воспаления в риноцитограмме
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Bacillus cereus в ухе
1 ответ
11 часов назад
800.00 р.
Валентина
Начинает болеть горло что сделать
2 ответа
сегодня, 07:13
700.00 р.
Комаров, Георгиевск
Зелёные сопли у грудничка
2 ответа
сегодня, 06:51
800.00 р.
Ирина, Вельск
Заложенность носа от капель при беременности
2 ответа
сегодня, 04:34
700.00 р.
Анна, Москва
После лечения зуба течет желтая вода из носа
2 ответа
сегодня, 02:43
700.00 р.
kristina332867@mail.ru
Горло у ребёнка
3 ответа
вчера, 21:38
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Кашель,тонзиллит и насморк
4 ответа
вчера, 20:25
800.00 р.
Юлия, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Марина Гергардовна Решетникова
191 отзыв
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна Сорокина
327 отзывов
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
7 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Просто супер! Идеально, очень полезно Очень компетентный
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Просто класс! Очень полезно Очень компетентный
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Изумительное Очень полезно! Очень компетентный
— Анна, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com