Что вас беспокоит?
Не проходит заложенность носа больше месяца
Добрый вечер! Уже больше месяца мучаюсь с насморком. Брызгала снуп и виброцыл, принимала стнупрет не помогло. Просьба подсказать лечение. Прикладываю анализы.
Здравствуйте.
Какого характера насморк?
Татьяна Сергеевна, просто заложенность и соплей практически нет.
На улице дышать легче, нос пробивает
Вы аллергик?
В общем анализе крови эозинофилы повышенные.
Хоть иммуноглобулин Е и в норме,17 эозинофилов,это яркий показатель аллергии в организме
Татьяна Сергеевна, нет,аллергии никогда не было
Принятый ответ
Риноцитограмма указывает на бактериальный ринит. Нейтрофилы норма до 80. В вашем анализе 100.
В таком случае сдается посев из носа на флору и антибактериальную чувствительность.
И не исключает аллергического ринита на фоне этого.
Стоит обследоваться,сдать респираторную аллергопанель PROTIA.
Так же обязательно выполнить КТ придаточных пазух носа.
По лечению в данной ситуации уместно использовать противоаллергический комбинированный спрей Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день минимум месяц.
Комбинированный препарат от аллергии Монтлезир по 1т 1 раз в день 10 -14 дней
Соблюдать гипоаллергенную диету по АДО,гипоаллергенный быт.
Также эозинофилы повышаются при глистных инвазиях.
Для исключения- кал 3х кратно методом PARASEP
,анализ крови на антигены к гельминтам
Татьяна Сергеевна, Спасибо!
Здравствуйте
В общем анализе крови и в риноцитограмме варианты нормы
Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия других основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергический реакции
По риноцитограмме норма
IgE норма, но не смотря на это вам ю нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
Чтобы исключить респираторную аллергию
Также нужно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, а можно вместо Аквалор софт промывать натрия хлорид солофарм?
Принятый ответ
Можно
Маргарита Александровна, Спасибо!
Здравствуйте. Не исключается аллергически процесс. Он может давать затяжное течение ринита и приводить даже к гайморита и другим синуситам. В таком случае важно посетить аллерголога иммунолога для выявления причинно- значимого аллергена
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, Спасибо!
Здравствуйте
По риноцитограмме полная норма у вас
Общий иммуноглобулин Е в норме,а по анализу есть очень высокий показатель эозинофилов ,17,что говорит об аллергическом процессе в организме
Рекомендую выполнить дообследование:
Слать кровь на специфические иммуноглобулины к аллергенам- панель Protia или Alex2
Выполнить КТ пазух носа для понимания причин и исключения воспаления в пазухах
Сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 2 впрыск 2 раза в день,2 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Если есть вопросы-пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, а можно вместо Тизин использовать Снуп? и промывать натрия хлорид солофарм?
Принятый ответ
Да,конечно
Тизин и Снуп имеют в составе одно действующее вещество
Промывание ваше тоже вполне хорошее
Марина Гергардовна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В нос : Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день - до 3 мес, при явлении положительной динамики снизить дозу до 1 дозу х 2 раза в день -14 дней
Препарат накапливает в течении 7-10 дней. Поэтому постепенно убирать сосудосуживающие препараты сокращая кратность их применения. Используйте вместо них бальзам "Звёздочка" в карандаше для ингаляций длительно, до исчезновения симптомов.
Олифрин по 2 дозы х 2 р/день - мес и местамидин (капли в нос) по 2 кап х 2 р/день-10 дней для увлажнения слизистой оболочки.
КТ придаточных пазух носа для исключения патологии пазух носа и исключения нарушения анатомических структур. Мазок на флору и чувствительность к препаратам учитывая признаки воспаления в риноцитограмме
Екатерина Андреевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов