Лечение обострений БА — вопрос №2601000

Мне 73 года с 2008 года я страдаю хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). В 2019 году мне был поставлен диагноз бронхиальной астмы. Периодически после перенесённых острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у меня происходят обострения заболевания.

Однако в текущем году обострение произошло без предшествующей ОРВИ, при этом у меня возникла одышка без видимых причин. В настоящее время я испытываю очередное обострение, которое началось 10 дней назад. Терапевт назначил мне капельное введение преднизолона 60 мг и эуфиллина 5 мг в течение 4 дней. После этого моё состояние улучшилось, но через два дня оно снова ухудшилось.

На последнем приёме терапевт назначил мне дексаметазон 8 мг и эуфиллин 5 мг капельно. После двух процедур моё состояние значительно улучшилось. Однако после этих инъекций у меня возникает бессонница, что приводит к сильной слабости из-за отсутствия сна, так как я сплю всего 2-3 часа.

В связи с этим у меня возникли следующие вопросы:

Является ли обострение без ОРВИ нормальным при бронхиальной астме?

Существуют ли способы смягчить действие этих медикаментов, чтобы улучшить сон ( использование пустырника или глирикума--комплекс с мелатонином почти не помогают )?

Какой препарат лучше использовать: преднизолон или дексаметазон? Терапевт считает, что дексаметазон, в то время как пульмонолог рекомендовал преднизолон (я у него был на приёме в мае) из-за большого количества побочных действий.

Каков максимальный курс этих медикаментов (хотя бы средние рекомендации) Ведь когда улучшение наступает через два дня, прекращать лечение нельзя? А также когда начинать инъекции при первых слабых признаках усиливающихся признаках одышки или ждать более сильных проявлений?

Буду признателен за Ваши рекомендации и советы по данному вопросу.

С уважением,
[Ваше имя] Александр.

Возраст: 73