Что вас беспокоит?
Лечение обострений БА
Мне 73 года с 2008 года я страдаю хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). В 2019 году мне был поставлен диагноз бронхиальной астмы. Периодически после перенесённых острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у меня происходят обострения заболевания. Однако в текущем году обострение произошло без предшествующей ОРВИ, при этом у меня возникла одышка без видимых причин. В настоящее время я испытываю очередное обострение, которое началось 10 дней назад. Терапевт назначил мне капельное введение преднизолона 60 мг и эуфиллина 5 мг в течение 4 дней. После этого моё состояние улучшилось, но через два дня оно снова ухудшилось. На последнем приёме терапевт назначил мне дексаметазон 8 мг и эуфиллин 5 мг капельно. После двух процедур моё состояние значительно улучшилось. Однако после этих инъекций у меня возникает бессонница, что приводит к сильной слабости из-за отсутствия сна, так как я сплю всего 2-3 часа. В связи с этим у меня возникли следующие вопросы: Является ли обострение без ОРВИ нормальным при бронхиальной астме? Существуют ли способы смягчить действие этих медикаментов, чтобы улучшить сон ( использование пустырника или глирикума--комплекс с мелатонином почти не помогают )? Какой препарат лучше использовать: преднизолон или дексаметазон? Терапевт считает, что дексаметазон, в то время как пульмонолог рекомендовал преднизолон (я у него был на приёме в мае) из-за большого количества побочных действий. Каков максимальный курс этих медикаментов (хотя бы средние рекомендации) Ведь когда улучшение наступает через два дня, прекращать лечение нельзя? А также когда начинать инъекции при первых слабых признаках усиливающихся признаках одышки или ждать более сильных проявлений? Буду признателен за Ваши рекомендации и советы по данному вопросу. С уважением, [Ваше имя] Александр.
Здравствуйте.
Желательно, конечно и при обострении бронхиальной астмы минимизировать применение системных глюкокортикостероидов (гормонов в таблетках и уколах), это можно сделать, подобрав ингаляционную терапию. Каким ингалятором пользуетесь в виде базисной терапии бронхиальной астмы? Сдавали ли кровь на маркеры Аллергии - общий IGE? эозинофильный катионный белок?
Здравствуйте, Любовь. Какая у вас базовая терапия Астмы, ХОБЛ, спирометрию давно делали?
Обострение при Астме может быть и без ОРВИ.
Минимальный курс капельниц 5 дней, можно отменять сразу, при таких коротких курсах.
Желательно при обострении использовать небулайзерную терапию Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
С уважением?
Принятый ответ
Добрый день!
Какими ингаляторами вы пользуетесь?
Желательно исключить частое использование системных гормональные лекарств (преднизолона и дексаметазона).
Анализ на аллергию вставали?