Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2601456

Что вас беспокоит?

Тахикардия у ребенка после рча

Здравствуйте! После Рча сердца (впв синдром пароксизм суправентикулярная автодромная тахикардия) 24.09.24г.. У ребенка 12лет на протяжении месяца при ходьбе пульс до 160.. В покое 90.. Во сне минимально 70.Нормально ли это. Ничего не назначено

38 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 349·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую в плановом порядке суточное мониторирование экг.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
Может меняться в течение суток.
Повышение пульса в какое время?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, провели суточный мониторинг. Тахикардия от всего времени наблюдения составляет 40%. Максимальный пульс пульс 168. Так же ночью имеются синусовая аритмия. За сутки 60 желудочковых экстросистол. Ребенок их ощущает как перебои в сердце. До РЧА не было ни одной экстросистолы на холтерах в течении 6 лет. Пульс повышается во время ходьбы. Простоя пешая прогулка. Начинается отдышка и пульс высокий . Если остановиться и постоять пару минут пульс опускается до 100... Начинаем идти и опять повышается до 150-160. Любая нагрузка отличающаяся от лежания и сидения вызывает повышение пульса до высоких цифр. Быстро устает. Иногда ощущает несколько перебоев в сердце подряд (не зависимо от того стоит , лежит), тогда говорит , что ему плохо (тошнит ). Попробовал немного пробежать стало плохо (тяжесть в груди и тошнота). Но вов ремя холтеровского обследовния не было таких перебоев , что идут подряд.

рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ТТГ.

Регина Рафагатовна, гемоглобин 128. Гормоны щитовидной железы в норме. До РЧА не было такого и бегал и прыгал. Плохо было только во время приступа параксизмальной тахикардии. Холтер прикрепила. Посмотрите(не очень хорошее может качество. сейчас на работе нет с собой документов. только фото с телефона.

Принятый ответ

Здравствуйте, при рча идет повреждение нервных окончаний,что дает учащение пульса в ближайшее время. Т е в течение 1-3 месяцев это нормально, ничего опасного нет.
Если дискомфорта нет, то ничего принимать не надр.
Есть жалобы?

Наталья Евгеньевна, жалобы на то что любая физ нагрузка , отличающаяся от сидения и лежания вызывает повышение пульса, и я замечаю отдышку у него(измеряем пульс и он до 150-160. Останавливается стоим пару минут и пульс снижается, начинаем идти и снова растет.. Один раз пробовал пробежать сразу усталость сильная и сказал давит в груди и тошнит). УЗИ сделали нет изменений в сердце. Холтер пикрепила. Ощущает перебои в сердце

Холтер уже после рча? В целом,все хорошо. Чсс в пределах допустимого. Экстрастстолы единичные -это норма. Нарушений ритма нет.
Можно использовать анаприлин при учащении пульса ситуационно

Наталья Евгеньевна, Да холтер после РЧА (через месяц сделан).Но в основном он лежал или сидел движения было мало, т.к. липучки холтера постоянно хотели отклеится. Скачки давления еще бывают при подъеме пульса до 150/80. Скачет только верхнее давление нижнее 70-80. Очень быстро и сильно устает. пульс поднимается при нагрузке , или эмоциях... и появляется отдышка, но стоит ему постоять или полежать он приходит в норму. А он очень впечатлительный, все близко к сердцу принимает. Такие подъемы пульса сейчас частые в течении дня. Но и быстро в норму приходят. Стоит ли принимать анаприлин и в какой дозировке? 25мг? в течении дня несколько раз измеряем пульс . ниже 90 не бывает. И еще меня волнует то, что появились желудочковые экстрасистолы. Раньше на холтерах не было ни одной , в течении 6 лет. Ребенок их чувствует. Бывают идут несколько подряд( ощущает боль в сердце и тошнота появляется. Но в день когда холтер стоял не было такого ощущения, как несколько подряд идущих экстроситол. Они появились сразу после РЧА, могла ли РЧА спровоцировать их появление.)

Поняла. Тогда можно добавить еще магнерот 500 мг 2 раза в сутки для нормализации эмоционального состояния.
Анаприлин 10 мг по 1 табл 2-3 раза в сутки по потребности.
Не переживай, экстрастстолы не опасны! Количество их минимальное. Рча здесь ни при чем

Наталья Евгеньевна, спасибо вам огромное!!! А если после 3х месяцев после РЧА пульс так и будет прыгать и отдышка останется, что делать? А на холтере синусовая тахикардия ночью. Это опасно?

Думаю,все должно нормализоваться,не волнуйтесь! Сейчас стараться постепенно расширять двигательный режим, обязательно достаточный сон. Убрать раздражители.

Наталья Евгеньевна, сейчас полностью освобожден от физкультуры на 6 месяцев. Вышел сегодня первый день в школу. Переживаем конечно, как высидит 7 уроков.Он очень переживает в школе всегда, то учителя боится, то боится ошибиться. Так что раздражители убрать не получиться. Скажите через сколько можно ходить в бассейн, не кружок , просто для себя. плавать в своем режиме.? Ванную можно уже принимать?

Поняла. Ванну можно, но не горячую.
Бассейн можнг тоже. Но сеанс покороче первый, чтобы не было нагрузки сильной. Только в легком режиме. Вечером прогулки спокойные. Пища не тяжелая, за 2 часа до сна не есть. Ограничить легкоусвояемые углеводы, кофе, чипсы, газировку

Наталья Евгеньевна, спасибо огромное!!!!!!

Наталья Евгеньевна, и последний вопрос. Может не по теме... А после РЧА по поводу синдрома впв в армию берут?

Да, после рча обычно никаких проблем нет и это не является причиной для ограничений службы в армии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.