Консультация лора /

Два месяца беспокоит горло — вопрос №2601801

56 просмотров

В середине августа заболела. Была двустороння пневмония. Ковид под вопросом. Со слов врача очень похоже, но два разв сдавала антитела, сильного увеличения их не наблюдалось. Горло не болело, но было очень красное. Был кашель. 10 дней держалась температура 36.9. Помог втрой антибиотик Кимокс. Далее уже вроде бы начала выздоравливать и спала температура, как 7 сентября начало болеть горло. Через пару дней также появилась боль в шее ( в целом спина и раньше беспокоила, то шея то поясница, но в этот раз шея прим сильно заболела). Начала рассасывать Лизобакт, не помогло. Через пару дней стала пить капли Тонзилгон и рассасывать Доритрицин. Боль уменьшилась, но где-то через неделю увидела, что все миндалины в белых точках. Причем раньше у меня появлялись отдельные пробки в миндалинах, но они были твердые и легко выдавливались. А тут все миндалины в этом, и консистенция более жидкая и так просто не убирается. Сама стала из шприца промывать миндалины Хлоргексидином и прооскать спиртовым раствором Хлорофиллипта. Так же еще какое-то время полоскала Фурацилином и рассасывала какие-то пастилки. Через какое-то время все ушло. Но дискомфорт в горле оставался и начало тянуть пол челюстью слева. Пошла к лору и сдала мазок из горла, никакой патогенной флоры не было обнаружено. Пооом была у второго лора. Назначили полоскать раствором Цитросепта, по 15 капель на пол стакана воды, два разв в день. Также сделала КЛКТ носовых и лобных пазух, воспаления нет.
На данный момент горло в обычном понимании не болит. Но я его чувствую и есть дискомфорт, до болезни такого не было. Когда глотаю, есть какое-то напряжение в горле, больше слева. Так же отдает в ухо. Тянет под челюстью и ниже тоже с левой стороны. Еще есть иногда какое-то першение в горле, не знаю как правильно назвать. Как-будто какая-то пленка мешает , сделаешь «кхе-кхе» и все проходит. Делала узи лимфоузлов, поставили лимфаденит. Есть отдельные реактивно увеличенные лимфоузлы, структура не изменена, активного кровотока в них нет. Лор считает, что это скорее неврология.
Шея болит, выписали миорелаксант и НПВС. Пью уже 4 дня пока особо не легче.
Начиталась про рак горла и теперь очень сильно переживаю. Читала есть МРТ мягких тканей шеи, может ли оно исключить наличие образований горла/гортани? Или нет показаний для такого исследования?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, с дыханием носом уже много лет трудности, зависимость от сосудосуживающих капель. Но как раз уже третью неделю использую спрей Реалтрис, и уже где-то неделю не пользуюсь сосудосуживающими. Стекает ли что-то по стенке не могу точно сказать, мне казалось что иногда что-то такое бывает, но судя по снимку КЛКТ там стекать особо нечему. Изжога в последнее время не беспокоит, горечи нет. Фото добавила.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас по КТ есть искривление перегородки носа и булла средней носовой раковины слева
Это может быть причиной нарушения носового дыхания

Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

Реалтрис продолжайте 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, из перечисленного вами сдавала ОАК уже много раз, самый свежий от 27.10, все показатели в норме, только абс лимфоциты немного повышены 3,44 при норме 1,39-3,15. С-реактивный белок тоже в норме.
С носом более менее понятно, Реалтрис продолжаю.
На данный момент больше беспокоит вопрос с горлом. Повторюсь, при глотании ощущаю напряжение в миндалине слева или ниже, не могу понять. Также иногда бывает как охриплость или першение в горле, если сделать «кхекхе» проходит. Ну и тянужие ошущения под челюстью слева и ниже.
При этом болит еще и шея, при поворотах вправо, влево и если отклонить голову назад.
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы с горлом наиболее вероятно на фоне постназального затека так как нос и горло взаимосвязаны

Дополнительно выполните осмотр гортани с помощью эндоскопа
Сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по приложенному фото не вижу никаких убедительных признаков онкопроцесса и поводов для вашего беспокойства

Прикрепите пожалуйста результаты КЛКТ к вопросу

Вам исключали аллергию как возможную причину отека в носоглотке и как следствия реакции лимфоидной ткани горла? Смотрели ли гортань и носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила описание КЛКТ или нужно само исследование?
Сейчас на аллергию не проверяли, проверяли более 10 лет назад, когда только подсела на сосудосуживающие. Нет, эндоскопом горло не смотрели.
Детский ЛОР, ЛОР
Искривление носовой перегородки по КЛКТ также может быть одной из причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки и гортани для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей реалтрис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

МРТ мягких тканей шеи не вижу убедительного повода выполнять в такой ситуации

Золотым Стандартом диагностики полых органов в том числе и гортани является эндоскопия
Клиент
Анна Юрьевна, про нос поняла. Реалтрисом как раз сейчас пользуюсь. Мазок из сдавала около месяца назад, опять сдать?
Но меня сейчас в основном беспокоит вопрос с горлом, а не носом. Повторюсь, тянущие ощущения слева пол челюстью и ниже. То что в ухо отдает немного и вот это першение, не знаю как точно его описать.
Эти симптомы вообще похожи на онкологию?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет на онкопроцесс данные симптомы не похожи

Нет ли болей при наклонах, поворотах шеи у вас? Нет проблем с зубами с этой стороны?
Клиент
Анна Юрьевна, да я писала, шея болит достаточно ощутимо, начала болеть чуть позже, чем горло, то есть уже больше месяца. Сильно больно при поворотах влево и вправо и если назад голову наклонить. Еще забыла добавить иногда чуть как хрипота появляется, и как сделаешь «кхекхе» тоже проходит.
Детский ЛОР, ЛОР
Подобные симптомы со стороны горла могут быть отраженной болью из мышц или нервов шеи

Если при осмотре носоглотки и гортани лор-воачом при помощи эндоскопа не будет явной патологии вам стоит посетить невролога для осмотра и исключения неврологического характера данных симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, и даже «першение» может иметь неврологическую природу? При глотании, мне кажется, я прям чувствую напряжение в левой миндалине или ниже, никак не могу понять. Вы пишите, что на эндоскопии нужно исключить явную патологию, значит все таки что-то плохое может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Всякое может быть: могут быть кисты полипы локальные воспаление в гортани которое может давать само по себе такую симптоматику

Першение также может иметь неврологическую природу на фоне напряжение мышц шеи которые одновременно являются мышцами глотки
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла. Но еще раз спрошу именно на онкологию эти. Симптомы не указывают?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет конкретно именно на онкологию данные симптомы не указывают
Клиент
Анна Юрьевна, насчет эндоскопии понимаю, но это инвазивная процедура, у меня тоже есть определенные страхи с этим связанные. Все де хотелось бы понимать МРТ может исключить наличие образований в горле или гортани?
Детский ЛОР, ЛОР
МРТ может исключить только наличие достаточно крупных образований. Маленькие образования безусловно необходимо исключать эндоскопически

На самом деле это такая же стандартная процедура как и сам по себе осмотр лор-врача какой повышенной инвазивностью она не обладает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит при ГВ
4 часа назад
700.00 р.
Анна, Пятигорск
Не чувствую запахи одной ноздрёй
4 часа назад
700.00 р.
Артём, Москва
Частые рецидивы боли в горле
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полипы в носу
5 часов назад
800.00 р.
Марина
Миндалина и внчс
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Температура после тонзиллэктомии
6 часов назад
700.00 р.
Алексей, Ижевск
Есть гайморит по снимку?
6 часов назад
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти