Консультация педиатра /

Длительный субфибрилитет, слабость — вопрос №2602296

89 просмотров

В 3 года ребенок переболел двусторонней пневмонией + гнойный отит. Лежали в инфекционной больнице. Тогда первый раз высеяли золотистый стафилококк. Никакого лечения не было.
Примерно в 4 года ребенок первый раз поехал с родителями в Сочи, там был сильный понос, болел живот, температура. Все прошло.
Второй раз поехали, на коже появились папулы, думали ветрянка. Ставали анализы на герпес, отрицательный. Положительный на ЦМВ антитела G.
Затем без видимых причин в феврале у ребенка началась сильная слабость и субфебрильная температура, сильная ночная потливость. Думали простыл просто. Вызывали врача, ничего особенного врач не определила. Спустя примерно месяц подобных симптомов, мы сами поехали в стационар и сделали рентген легких. Показало пневмонию (атипичную). Легли в инфекционную больницу. Никиту наблюдал главный фтизиатр, был положительный диаскинтест и увеличение внутригрузных лимфоузлов. Врач была очень встревожена. Проходили лечение. Стала еще в больнице замечать, что ребенку трудно ходить, думала слабость просто. Прошли лечение, сделали контрольное КТ легких и очень быстро выписали. Врачам говорила, что ребенок стал прихрамывать, сказали, наверное от уколов и быстренько выписали.
Далее по месту жительства обратились с болями в коленках. В поликлинике сделали снимок, врач поставил диагноз перелом. Поехали накладывать гипс. В травме врач нас срочно отправила в кардиологию , сказала. Что артрит. Легли с артритом в кардиологическое отделение.
У ребенка сохранялись жалобы на усталость, слабость, субфибрилитет. Врачи провели ряд обследований (выписку прилагаю). В том числе делали пункцию костного мозга. Результаты хорошие. Пролежали, выписали с хроническим артритом. Поставили на базисную терапию сульфасалазином. Принимает с 4 лет. Каждый год ложимся на плановое обследование. Жалобы сохраняются до сих пор.
В 7 лет без видимых причин у ребенка начались тики, наблюдаемся у невролога, делали ЭЭГ, отклонений нет. Купировали немного фенибутом.
По словам кардиологов а стационаре такой симптоматики артрит давать не может. Продолжаем поиски.
Обследовали почки (лежали в нефрологии), делали МРТ головы (киста эпифиза),
По анализам при остром течении болезни была очень повышена креатинкиназа около 1000! Так же в процессе обнаружены антитела к ЦМВ G, в кишечнике сеялся грибок (сдавали кал на пролактин, результат в норме). В носоглотке золотистый стафилококк постоянно, положительный кал на лямблии.
Сдавали кровь на все герпесы, на G к инфекциям бруцеллез, боррелиоз, микоплазма, хламидии.
Обратили внимание, что после приема антибиотиков для лечения сопутствующих заболеваний ребенку становится значительно лучше. Примерно на две недели. Появляется активность, интерес к занятиям, игрушкам. Затем все опять сводится к усталости, слабости.

Возраст: 43

Хронические болезни: В 3 года ребенок переболел двусторонней пневмонией + гнойный отит. Лежали в инфекционной больнице. Тогда первый раз высеяли золотистый стафилококк. Никакого лечения не было. Примерно в 4 года ребенок первый раз поехал с родителями в Сочи, там был сильный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. На данный момент, советую сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови развернутый, ревмопробы, диаскин-тест или Т-spot, учитывая положительный результат в анамнезе. В школе повторно уже сдавали Диаскин? В детском саду с момента положительного теста повторно делали его или Манту?
Также рекомендую сейчас сделать мазок из зева и носа на микрофлору, если снова много стафилококка будет,возможно стоит посетить оториноларинголога для возможного назначения бактериофага.
Также из исследований хорошо бы риноцитограмму, а также повторить УЗИ сердца и суставов ног,УЗИ щитовидной железы.
По консультациям советую посетить оториноларинголога, эндокринолога если будут отклонения по щитовидной железе, ревматолога, по возможности фтизиатра после свежего Диаскин ( если в течение года делали,то годится), невролога.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Юрьевна, здравствуйте! спасибо большое за ответ! Дело в том, что были у нескольких лоров, одни однозначно говорят удалять аденоиды, другие , что не нужно ничего трогать. В целом явных проявлений аденоидов у ребенка нет (заложенность носа, насморк, храп). Эндокринолога тоже посещали, гормоны сдавали. Все в норме. Единственное в кале сеялся грибок в большом количесвте ранее. Может все как-то взаимосвязано? Записала ваши рекомендации, обязательно сдадим доп.анализы. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал на дисбиоз делается прямо с утра, свежий, если нарушается хоть какое-то правило сдачи, то он уже не информативен. Но можете также посетить гастроэнтеролога для уточнения терапии.
По аденоидам-рекомендую спросить у коров, возможно стоит повторно или пройти эндоскопическое обследование или сделать рентген носоглотки для отслеживания динамики.
Педиатр
Здравствуйте
В качестве дообследования рекомендуется :
Сдать общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Ревмопробы + консультация ревматолога
Гормоны ЩЖ , УЗИ щитовидной железы + консультация эндокринолога
Эхокардиограмму
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте! Данные анализы сданы нами уже не однократно. Поэтому мы и не можем понять, что происходит. Все анализы в норме
Педиатр
Здравствуйте.

Рекомендую обследование на Ревматоидный артрит:
Биохимический анализ крови : фибриноген, ревматоидный фактор,титр АСЛО, анализа крови на АЦЦП , С-реактивный белок.
Общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, (Исключить латентный железодефицит).
Витамин Д3.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Все вышеперечисленные обследования мы уже проходили неоднократно. Подскажите могут аденоиды давать такую симптоматику? При этом ребенка они физически не беспокоят, дыхание нормальное.
Педиатр
Аденоиды какой степени? Хрипы есть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус у ребенка 4 года
39 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Температура, кашель, насморк
46 мин. назад
700.00 р.
Валерия
Ребенок вялый и нет аппетита
54 мин. назад
700.00 р.
Алёна
Кормление 2 месячного ребенка
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Тамбов
Сонливость у грудничка 4 месяца
1 час назад
699.00 р.
Алсу, Москва
Прыщи у новорожденного
1 час назад
800.00 р.
Рита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена