СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительный субфибрилитет, слабость

В 3 года ребенок переболел двусторонней пневмонией + гнойный отит. Лежали в инфекционной больнице. Тогда первый раз высеяли золотистый стафилококк. Никакого лечения не было. Примерно в 4 года ребенок первый раз поехал с родителями в Сочи, там был сильный понос, болел живот, температура. Все прошло. Второй раз поехали, на коже появились папулы, думали ветрянка. Ставали анализы на герпес, отрицательный. Положительный на ЦМВ антитела G. Затем без видимых причин в феврале у ребенка началась сильная слабость и субфебрильная температура, сильная ночная потливость. Думали простыл просто. Вызывали врача, ничего особенного врач не определила. Спустя примерно месяц подобных симптомов, мы сами поехали в стационар и сделали рентген легких. Показало пневмонию (атипичную). Легли в инфекционную больницу. Никиту наблюдал главный фтизиатр, был положительный диаскинтест и увеличение внутригрузных лимфоузлов. Врач была очень встревожена. Проходили лечение. Стала еще в больнице замечать, что ребенку трудно ходить, думала слабость просто. Прошли лечение, сделали контрольное КТ легких и очень быстро выписали. Врачам говорила, что ребенок стал прихрамывать, сказали, наверное от уколов и быстренько выписали. Далее по месту жительства обратились с болями в коленках. В поликлинике сделали снимок, врач поставил диагноз перелом. Поехали накладывать гипс. В травме врач нас срочно отправила в кардиологию , сказала. Что артрит. Легли с артритом в кардиологическое отделение. У ребенка сохранялись жалобы на усталость, слабость, субфибрилитет. Врачи провели ряд обследований (выписку прилагаю). В том числе делали пункцию костного мозга. Результаты хорошие. Пролежали, выписали с хроническим артритом. Поставили на базисную терапию сульфасалазином. Принимает с 4 лет. Каждый год ложимся на плановое обследование. Жалобы сохраняются до сих пор. В 7 лет без видимых причин у ребенка начались тики, наблюдаемся у невролога, делали ЭЭГ, отклонений нет. Купировали немного фенибутом. По словам кардиологов а стационаре такой симптоматики артрит давать не может. Продолжаем поиски. Обследовали почки (лежали в нефрологии), делали МРТ головы (киста эпифиза), По анализам при остром течении болезни была очень повышена креатинкиназа около 1000! Так же в процессе обнаружены антитела к ЦМВ G, в кишечнике сеялся грибок (сдавали кал на пролактин, результат в норме). В носоглотке золотистый стафилококк постоянно, положительный кал на лямблии. Сдавали кровь на все герпесы, на G к инфекциям бруцеллез, боррелиоз, микоплазма, хламидии. Обратили внимание, что после приема антибиотиков для лечения сопутствующих заболеваний ребенку становится значительно лучше. Примерно на две недели. Появляется активность, интерес к занятиям, игрушкам. Затем все опять сводится к усталости, слабости.

В 3 года ребенок переболел двусторонней пневмонией + гнойный отит. Лежали в инфекционной больнице. Тогда первый раз высеяли золотистый стафилококк. Никакого лечения не было. Примерно в 4 года ребенок первый раз поехал с родителями в Сочи, там был сильный
43 года
7 Ноября 2024·Просмотров: 122·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. На данный момент, советую сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови развернутый, ревмопробы, диаскин-тест или Т-spot, учитывая положительный результат в анамнезе. В школе повторно уже сдавали Диаскин? В детском саду с момента положительного теста повторно делали его или Манту?
Также рекомендую сейчас сделать мазок из зева и носа на микрофлору, если снова много стафилококка будет,возможно стоит посетить оториноларинголога для возможного назначения бактериофага.
Также из исследований хорошо бы риноцитограмму, а также повторить УЗИ сердца и суставов ног,УЗИ щитовидной железы.
По консультациям советую посетить оториноларинголога, эндокринолога если будут отклонения по щитовидной железе, ревматолога, по возможности фтизиатра после свежего Диаскин ( если в течение года делали,то годится), невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вероника Юрьевна, здравствуйте! спасибо большое за ответ! Дело в том, что были у нескольких лоров, одни однозначно говорят удалять аденоиды, другие , что не нужно ничего трогать. В целом явных проявлений аденоидов у ребенка нет (заложенность носа, насморк, храп). Эндокринолога тоже посещали, гормоны сдавали. Все в норме. Единственное в кале сеялся грибок в большом количесвте ранее. Может все как-то взаимосвязано? Записала ваши рекомендации, обязательно сдадим доп.анализы. Спасибо

Кал на дисбиоз делается прямо с утра, свежий, если нарушается хоть какое-то правило сдачи, то он уже не информативен. Но можете также посетить гастроэнтеролога для уточнения терапии.
По аденоидам-рекомендую спросить у коров, возможно стоит повторно или пройти эндоскопическое обследование или сделать рентген носоглотки для отслеживания динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте
В качестве дообследования рекомендуется :
Сдать общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Ревмопробы + консультация ревматолога
Гормоны ЩЖ , УЗИ щитовидной железы + консультация эндокринолога
Эхокардиограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна Павловна, здравствуйте! Данные анализы сданы нами уже не однократно. Поэтому мы и не можем понять, что происходит. Все анализы в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рекомендую обследование на Ревматоидный артрит:
Биохимический анализ крови : фибриноген, ревматоидный фактор,титр АСЛО, анализа крови на АЦЦП , С-реактивный белок.
Общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, (Исключить латентный железодефицит).
Витамин Д3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Все вышеперечисленные обследования мы уже проходили неоднократно. Подскажите могут аденоиды давать такую симптоматику? При этом ребенка они физически не беспокоят, дыхание нормальное.

Аденоиды какой степени? Хрипы есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.