Что вас беспокоит?
Температура, кашель, насморк
Здравствуйте, очень нужен совет. Ребенок 4.7. Заболели с пн на вт - ночью приступ лающего кашля- пульмикорт 0.25 1 мл ингаляция. Температура повышалась до 38.7 давала нурофен(иногда повышалась раньше срока 6-8 часов)сбивалась до 37.5 примерно. На 3 день присоединился насморк, чихание постоянно.Кашель был сухим, потом стал влажным. Педиатр слушала на 2 и на 4 день- хрипов не было. Пульмикорт 5 дней. На 5 день сдали оак. Начало болеть колено. На 6 день проснулся- 37.5 дала Нурофен от боли в колене. Промежутки между повышением температуры увеличились, но все равно поднимается до 37.5. В садике у всех ОРВИ, поставили карантин по пневмонии, так как у одного выявили хрипы и на рг признаки пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Спасибо, так и делаем. Прикрепила анализ крови. Не могли бы посмотреть и прокомментировать, пожалуйста.
Повышение моноцитов и СОЭ, обычно, говорит о течении вирусной инфекции
Спасибо🙏🏻просто читала, что если в процентном соотношении нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, то может говорить о бактерии. Или оценивать
абсолютные показатели только?
Мы ориентируемся на абсолютные значения)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам признаки вирусной инфекции. Температура при вирусных инфекциях может быть до 10-14 дней, волнообразно.
В анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы.
Антибиотик в таких ситуациях не показан.
На фоне вирусной инфекции у детей часто развивается такое состояние как реактивный артрит.
В таких случаях рекомендуется:
-сдать анализ крови на СРБ и ревмопробы, с результатами проконсультироваться у ортопеда-травматолога.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее при болях в коленном суставе.
-поддерживать температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать носик морской водой
-от кашля препараты используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
Спасибо🙏🏻поняла. Да, педиатр назначала Флуифорт, но я его не давала.
Нет ли показаний для рентгена, если кровь вирусная? Ведь если даже вирусная пневмония, то лечение симптоматическое? Или все же стоит?
Если кашель становится больше, ребёнок вялый, то это конечно показания к рентгену органов грудной клетки. Если кашель постепенно уходит, в течение дня становится менее выражен, то идёт постепенно выздоровление
Промежутки между повышением температуры стали у вас длиннее,это хороший прогноз
Поняла, спасибо. Кашель стал меньше, но все равно пугающий. Учитываю эпид обстановку в саду, страшновато
Понимаю ваше волнение.🙏 Пока показаний нет. Да и лишняя лучевая нагрузка ребёнку не нужна.
Согласна, спасибо🙏🏻тогда смотрю в динамике
Поправляйтесь 🙏
Спасибо большое🤗
Прошу прощения, сейчас кашель стал каким-то сухим раздирающим, может ли быть от постназального затека? Или он в таких случаях влажный?
Характер кашля может меняться и это может быть связано с постназальным затеком.
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови признаки воспаления (моноцитоз, высокая СОЭ), температура может держаться до 7 дней, главное, что интервалы уменьшаются и температура не поднимается очень высоко. Лечение продолжайте в тот же объёме. При боли в колене рекомендуется использовать ибупрофен(нурофен) с целью обезболивания или нимулид 25 мг(2,5мл) до 2 раз в день. Колено горячее наощупь? Изменена ли кожа над суставом?
Спасибо🙏🏻Колено внешне не изменено, гиперемия, отек отсутствуют.
То, что процесс несимметричный тоже может быть? Или обычно симметрия?
При реактивных артритах чаще несимметрично как раз
Но присутствует отек и покраснения, так как этого нет, то это может быть артралгия на фоне вирусной. Пока наблюдайте за суставом.
Если кашель и температура будут сохраняться более 7 дней, то рекомендуется рентген легких, тем более вы в зоне риска по пневмонии (карантин)
Сейчас кашельстал каким-то сухим раздирающим, может ли это быть от постназального затека? Или в таких случаях он влажный?
Может быть от постназального или как проявление фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Согласно изученному результату крови - имеет место повышение моноцитов, что характерно для течения вирусного заболевания. Также ускоренное СОЭ - признак малоинформативный, так как повышается как при вирусных, так и при бактериальных заболеваниях.
Боль в ногах, головная боль, боль в мышцах - все эти симптомы характерны для вирусных инфекций, предположительно часто встречаются при гриппе.
Спасибо большое🙏🏻
Поправляйтесь🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализ крови признаки вирусной инфекции. На это указывает повышение моноцитов и уровня соэ. Данных за бактериальную инфекцию нет.
Оцениваем абсолютный показатель, на процент не ориентируемся.
По поводу боли в колене, скорее всего, это реактивный артрит на фоне вирусной инфекции
По поводу температуры, Да, она может ещё сохраняться. Самое главное, чтобы интервалы между подъемами температуры увеличивались
Спасибо🙏🏻сейчас кашель стал каким то сухим раздирающим, может ли это быть постназальным затеком? Или он обычно влажный?
Не обязательно влажным
От густой слизи может быть сухой и частый кашель
А как температура?
До каких цифр сейчас ?
Под вечер поднялась до 37.9, но он ее не заметил, хотя бы что-то ест и носится🙌🏽весь день была не больше 37.4
Получается 6 день болезни, 5-й день температуры
Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-5 дней высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Так у вас и происходит
И ориентируемся на самочувствие ребёнка
У вас он активен 👌
Спасибо большое, успокоили. А то такого ОРВИ мы еще не цепляли🫠
Восстанавоивайтесь🤞
Здравствуйте
По клинике можно предположить протекание вирусной инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201913 ответов
- 11 Марта 20226 ответов
- 10 Ноября 20221 ответ
- 18 Апреля 20243 ответа