Температура, кашель, насморк — вопрос №3100339

Question

Температура, кашель, насморк — вопрос №3100339

Валерия

126 просмотров

6 апреля 2025

Здравствуйте, очень нужен совет. Ребенок 4.7. Заболели с пн на вт - ночью приступ лающего кашля- пульмикорт 0.25 1 мл ингаляция. Температура повышалась до 38.7 давала нурофен(иногда повышалась раньше срока 6-8 часов)сбивалась до 37.5 примерно. На 3 день присоединился насморк, чихание постоянно.Кашель был сухим, потом стал влажным. Педиатр слушала на 2 и на 4 день- хрипов не было. Пульмикорт 5 дней. На 5 день сдали оак. Начало болеть колено. На 6 день проснулся- 37.5 дала Нурофен от боли в колене. Промежутки между повышением температуры увеличились, но все равно поднимается до 37.5.

В садике у всех ОРВИ, поставили карантин по пневмонии, так как у одного выявили хрипы и на рг признаки пневмонии.

Возраст: 30

Хронические болезни: Атопический дерматит

пожалуйста

скажите

нужен ли аб?

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический гастрит, катаральный рефлюкс-эзофагит

4 ответа

1 октября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковид и тонзиллит.

5 ответов

28 декабря 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Болит со стороны копчика не могу понять что есть маленькая шишка похожа на чирий

2 ответа

27 сентября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

На фоне тревоги развилась бессоница

5 ответов

3 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 10:36 · Answer 1 · 2025-04-06T10:36:40+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Валерия, вчера, 10:38 · Answer 2 · 2025-04-06T10:38:38+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:38

Клиент

Спасибо, так и делаем. Прикрепила анализ крови. Не могли бы посмотреть и прокомментировать, пожалуйста.

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 10:54 · Answer 3 · 2025-04-06T10:54:54+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 10:54

Педиатр

Повышение моноцитов и СОЭ, обычно, говорит о течении вирусной инфекции

Валерия, вчера, 10:56 · Answer 4 · 2025-04-06T10:56:57+03:00

Спасибо🙏🏻просто читала, что если в процентном соотношении нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, то может говорить о бактерии. Или оценивать
абсолютные показатели только?

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 10:58 · Answer 5 · 2025-04-06T10:58:18+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, вчера, 10:58

Педиатр

Мы ориентируемся на абсолютные значения)

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:39 · Answer 6 · 2025-04-06T10:39:35+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам признаки вирусной инфекции. Температура при вирусных инфекциях может быть до 10-14 дней, волнообразно.

В анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы.
Антибиотик в таких ситуациях не показан.

На фоне вирусной инфекции у детей часто развивается такое состояние как реактивный артрит.

В таких случаях рекомендуется:
-сдать анализ крови на СРБ и ревмопробы, с результатами проконсультироваться у ортопеда-травматолога.

Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг как жаропонижающее и обезболивающее при болях в коленном суставе.
-поддерживать температуру воздуха в доме 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-промывать носик морской водой
-от кашля препараты используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту

Валерия, вчера, 10:42 · Answer 7 · 2025-04-06T10:42:12+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:42

Клиент

Спасибо🙏🏻поняла. Да, педиатр назначала Флуифорт, но я его не давала.

Валерия, вчера, 10:43 · Answer 8 · 2025-04-06T10:43:35+03:00

Нет ли показаний для рентгена, если кровь вирусная? Ведь если даже вирусная пневмония, то лечение симптоматическое? Или все же стоит?

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:46 · Answer 9 · 2025-04-06T10:46:40+03:00

Если кашель становится больше, ребёнок вялый, то это конечно показания к рентгену органов грудной клетки. Если кашель постепенно уходит, в течение дня становится менее выражен, то идёт постепенно выздоровление

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:48 · Answer 10 · 2025-04-06T10:48:53+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:48

Педиатр

Промежутки между повышением температуры стали у вас длиннее,это хороший прогноз

Валерия, вчера, 10:51 · Answer 11 · 2025-04-06T10:51:20+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:51

Клиент

Поняла, спасибо. Кашель стал меньше, но все равно пугающий. Учитываю эпид обстановку в саду, страшновато

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:53 · Answer 12 · 2025-04-06T10:53:41+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:53

Педиатр

Понимаю ваше волнение.🙏 Пока показаний нет. Да и лишняя лучевая нагрузка ребёнку не нужна.

Валерия, вчера, 10:54 · Answer 13 · 2025-04-06T10:54:16+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:54

Клиент

Согласна, спасибо🙏🏻тогда смотрю в динамике

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:54 · Answer 14 · 2025-04-06T10:54:42+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 10:54

Педиатр

Поправляйтесь 🙏

Валерия, вчера, 10:57 · Answer 15 · 2025-04-06T10:57:28+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:57

Клиент

Спасибо большое🤗

Валерия, вчера, 13:46 · Answer 16 · 2025-04-06T13:46:50+03:00

Прошу прощения, сейчас кашель стал каким-то сухим раздирающим, может ли быть от постназального затека? Или он в таких случаях влажный?

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 13:53 · Answer 17 · 2025-04-06T13:53:51+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, вчера, 13:53

Педиатр

Характер кашля может меняться и это может быть связано с постназальным затеком.

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 10:44 · Answer 18 · 2025-04-06T10:44:03+03:00

Здравствуйте) в крови признаки воспаления (моноцитоз, высокая СОЭ), температура может держаться до 7 дней, главное, что интервалы уменьшаются и температура не поднимается очень высоко. Лечение продолжайте в тот же объёме. При боли в колене рекомендуется использовать ибупрофен(нурофен) с целью обезболивания или нимулид 25 мг(2,5мл) до 2 раз в день. Колено горячее наощупь? Изменена ли кожа над суставом?

Валерия, вчера, 10:45 · Answer 19 · 2025-04-06T10:45:14+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:45

Клиент

Спасибо🙏🏻Колено внешне не изменено, гиперемия, отек отсутствуют.

Валерия, вчера, 10:53 · Answer 20 · 2025-04-06T10:53:20+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 10:53

Клиент

То, что процесс несимметричный тоже может быть? Или обычно симметрия?

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 11:13 · Answer 21 · 2025-04-06T11:13:46+03:00

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 11:13

Педиатр

При реактивных артритах чаще несимметрично как раз

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 11:16 · Answer 22 · 2025-04-06T11:16:46+03:00

Но присутствует отек и покраснения, так как этого нет, то это может быть артралгия на фоне вирусной. Пока наблюдайте за суставом.
Если кашель и температура будут сохраняться более 7 дней, то рекомендуется рентген легких, тем более вы в зоне риска по пневмонии (карантин)

Валерия, вчера, 13:48 · Answer 23 · 2025-04-06T13:48:44+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 13:48

Клиент

Сейчас кашельстал каким-то сухим раздирающим, может ли это быть от постназального затека? Или в таких случаях он влажный?

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 14:09 · Answer 24 · 2025-04-06T14:09:58+03:00

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, вчера, 14:09

Педиатр

Может быть от постназального или как проявление фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 11:00 · Answer 25 · 2025-04-06T11:00:57+03:00

Здравствуйте, Валерия!
Согласно изученному результату крови - имеет место повышение моноцитов, что характерно для течения вирусного заболевания. Также ускоренное СОЭ - признак малоинформативный, так как повышается как при вирусных, так и при бактериальных заболеваниях.
Боль в ногах, головная боль, боль в мышцах - все эти симптомы характерны для вирусных инфекций, предположительно часто встречаются при гриппе.

Валерия, вчера, 13:27 · Answer 26 · 2025-04-06T13:27:10+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 13:27

Клиент

Спасибо большое🙏🏻

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 13:54 · Answer 27 · 2025-04-06T13:54:13+03:00

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, вчера, 13:54

Педиатр

Поправляйтесь🌸

Андреева Надежда Александровна, вчера, 11:16 · Answer 28 · 2025-04-06T11:16:24+03:00

Здравствуйте, в общем анализ крови признаки вирусной инфекции. На это указывает повышение моноцитов и уровня соэ. Данных за бактериальную инфекцию нет.
Оцениваем абсолютный показатель, на процент не ориентируемся.
По поводу боли в колене, скорее всего, это реактивный артрит на фоне вирусной инфекции
По поводу температуры, Да, она может ещё сохраняться. Самое главное, чтобы интервалы между подъемами температуры увеличивались

Валерия, вчера, 13:45 · Answer 29 · 2025-04-06T13:45:34+03:00

Пожаловаться

Валерия, вчера, 13:45

Клиент

Спасибо🙏🏻сейчас кашель стал каким то сухим раздирающим, может ли это быть постназальным затеком? Или он обычно влажный?

Answer 30 · 2025-04-06T22:47:12+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 10 часов назад

Педиатр, Детский кардиолог

Не обязательно влажным
От густой слизи может быть сухой и частый кашель
А как температура?
До каких цифр сейчас ?

Валерия, 10 часов назад · Answer 31 · 2025-04-06T22:49:28+03:00

Под вечер поднялась до 37.9, но он ее не заметил, хотя бы что-то ест и носится🙌🏽весь день была не больше 37.4
Получается 6 день болезни, 5-й день температуры

Answer 32 · 2025-04-06T22:53:10+03:00

Для течения обычного орви характерна этапность
Обычно 1-5 дней высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Так у вас и происходит

И ориентируемся на самочувствие ребёнка
У вас он активен 👌

Валерия, 10 часов назад · Answer 33 · 2025-04-06T22:54:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 10 часов назад

Клиент

Спасибо большое, успокоили. А то такого ОРВИ мы еще не цепляли🫠

Answer 34 · 2025-04-06T22:55:37+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 10 часов назад

Педиатр, Детский кардиолог

Восстанавоивайтесь🤞

Answer 35 · 2025-04-06T23:01:30+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить протекание вирусной инфекции
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸