Головные боли, результаты исследований — вопрос №2602679

Question

Головные боли, результаты исследований — вопрос №2602679

Ирина

65 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте! Давно мучают головные боли, головокружения, шум в ушах, иногда тошнота. Врач назначила пройти мрт шейного отдела позвоночника и ангиографию сосудом головного мозга. Получила результаты. Помогите пожалуйста разобраться с написанным в заключениях. Завтра на очный приём к врачу, но очень уж переживаю

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

ухо

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головная боль может быть спонтанной. Мучают панические атаки. Как раз таки я думаю, что на фоне тревожного расстройство и появляются симптомы. Мне начинает казаться, что случился инсульт или инфаркт. Понимаю, что бред, но всё же.
Тошнота бывает, рвоты не было ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2024

Клиент

Ощущение напряжения сильного в шейно-воротниковой зоне и затылке.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизируется на фоне тревожного расстройства. Также тревожное расстройство может давать головокружение по типу неустойчивости, опьянения, спазм мышц в теле, провоцировать панические атаки и другое.
Необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора грамотной терапии.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Остеохондроз в этих симптомах не виноват. Он есть у всех людей с подросткового возраста.
Не переживайте, это не инсульт и не инфаркт

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за грамотный ответ.
Подскажите пожалуйста, по мрт сосудов никаких патологий?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024

Невролог

По УЗИ вероятнее индивидуальная особенность строения сосудов. Кровоток скомпенсирован за счёт коллатеральных сосудов. Симптомов это дать не может, не переживайте

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, онимение бывает.
В руках, и в лице чаще всего

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Постоянно или периодически?
Попрошу Вас пройти тест hads и прикрепить здесь результаты
Его в интернете в поиске можно найти

Пожаловаться

Ирина, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, переодически
Результат теста прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство, но может провоцировать появление тех жалоб, что Вы описали.
Если есть болевой синдром, то обычно назначают с целью лечения боли+тревоги/депрессии антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин) на 6-12 месяцев+психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ! Была вчера у невролога на очном приёме. Были назначены препараты мельгама 5 уколов, мовалис 3 укола, кортексин 10, тагиста и медокалм в таблетках. Приобрела лекарства и тут прочла в интернете, что на первые два препарата может быть аллергическая реакция, даже анафилактический шок. Это повергло меня в ужас. Мой самый главный страх это анафилактической шок. Подскажите пожалуйста, на сколько на ваш взгляд грамотное назначение и возможно ли сдать какие либо анализы, чтобы исключить развитие такого Грозного осложнения, как анафилактическая реакция.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, на витамины группы б бывает аллергическая реакция, но не факт, что она будет у Вас.
Доктор внимательно с вашими жалобами ознакомился?
Мильгамма(витамины группы б) назначают только в случае лабораторного дефицита, гипер, также плохо как и гиповитаминоз.
Мовалис-обезболивающее, да, обезболит на время.
Кортексин не имеет доказательной базы, сомнительная эффективность.
Тагиста назначается при системном головокружении, когда есть доказанная вестибулярная патология.
Мидокалм миорелаксант, расслабит мышцы.
В целом лечение некоторыми препаратами, возможно, поможет на время, но не решит проблемы.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ! Была сегодня у невролога на очном приёме. Были назначены препараты мельгама 5 уколов, мовалис 3 укола, кортексин 10, тагиста и медокалм в таблетках. Приобрела лекарства и тут прочла в интернете, что на первые два препарата может быть аллергическая реакция, даже анафилактический шок. Это повергло меня в ужас. Мой самый главный страх это анафилактической шок. Подскажите пожалуйста, на сколько на ваш взгляд грамотное назначение и возможно ли сдать какие либо анализы, чтобы исключить развитие такого Грозного осложнения, как анафилактическая реакция.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Мильгамма только про дефиците витаминов группы в назначается. Кортексин не имеет доказанной эффективности.
Мовашис и мидокалм можно. На них не будет шока

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ! Была у невролога на очном приёме. Были назначены препараты мельгама 5 уколов, мовалис 3 укола, кортексин 10, тагиста и медокалм в таблетках. Приобрела лекарства и тут прочла в интернете, что на первые два препарата может быть аллергическая реакция, даже анафилактический шок. Это повергло меня в ужас. Мой самый главный страх это анафилактической шок. Подскажите пожалуйста, на сколько на ваш взгляд грамотное назначение и возможно ли сдать какие либо анализы, чтобы исключить развитие такого Грозного осложнения, как анафилактическая реакция.

Пожаловаться

Ирина, 8 ноября 2024

Клиент

Эльвина, спасибо большое за ответ! Была сегодня у невролога на очном приёме. Были назначены препараты мельгама 5 уколов, мовалис 3 укола, кортексин 10, тагиста и медокалм в таблетках. Приобрела лекарства и тут прочла в интернете, что на первые два препарата может быть аллергическая реакция, даже анафилактический шок. Это повергло меня в ужас. Мой самый главный страх это анафилактической шок. Подскажите пожалуйста, на сколько на ваш взгляд грамотное назначение и возможно ли сдать какие либо анализы, чтобы исключить развитие такого Грозного осложнения, как анафилактическая реакция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если тошнит перед транспортом

1 ответ

8 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Не слышит ухо

5 ответов

30 мая 2023

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Анализы и симптомы

4 ответа

23 декабря 2023

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:41:32+03:00

Здравствуйте! По шейному отделу только возрастные изменения позвоночника. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сама по себе она не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
С чем связываете начало симптомов?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:41:50+03:00

Здравствуйте!
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения сосудов, к ним идет адаптация с рождения.
По шейному отделу остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей.
Небольшая протрузия, с влиянием на позвоночный канал. Болей, онемения нет в верхних конечностях?

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T16:04:47+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Также описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии

Accepted Answer · 2024-11-07T20:55:16+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Ахматдинова Эльвина, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T13:07:12+03:00

Добрый день Ирина ! Ваш симптом связан с головной болью в исследованиях описаны возрастные изменения позвоночника, протрузии , необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, психолога ( после его консультации по показаниям к психотерапевту ) . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.