Консультация педиатра /

Анализы и симптомы — вопрос №1773691

350 просмотров

Добрый день. Ребёнок, 7 лет. Ночью была продолжительная рвота, с 11 вечера до 6 утра. К обеду поднялась температура 38,5 и до вечера 38,-сбили и больше не поднимается. Сегодня утром однократно рвота, жалобы на боль в животе.
Со вчерашнего утра принимаем Энтерофурил, Смекта, Мотилиум, Энтеросгель , обильно отпаиаание. Стула не было уже почти 2 дня.
Сдали сегодня ОАК(прикрепила)+СРБ завешен-24

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
День добрый. В крови повышены моноциты- признак вирусного заболевания, соэ повышено. Сейчас продолжайте лечение. Живот не урчит? При интенсивных болях показана консультация хирурга
Клиент
Екатерина Валентиновна, сегодня второй день болезни, не урчит. Урчал только в первый день, при частой рвоте.
Подскажите, пожалуйста, второй день стула, это нормально ? Вчера кушала и сегодня тоже

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
А боли интенсивные? Схваткообразные?
Клиент
Екатерина Валентиновна, утром жаловалась на сильную боль, при нажатии на живот в районе пупка и слева. Потом вырвала и стало легче, говорит больше не болит. Но при нажатии в эти места, неприятно
Нефролог, Педиатр
Если будут интенсивные боли - надо показаться хирургу, вызвать скорую или самостоятельно обратиться в приемный покой. Стул еще ждем, возможно вечером
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, благодарю за ответ
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Клиент
Марина Олеговна, благодарю
Педиатр
Будьте здоровы
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Инна, добрый день.
Инна, по оак вирусная инфекция , на это указывает моноцитоз 12% , немного повышены эритроцитарные показатели, что понятно учитывая многократную рвоту .
Энтеросгель еще сильнее закрепит стул , которого нет 2 суток , Энтерофурил не вижу показаний давать , бак инфекции нет клинически и по анализу .
Регидрон или любой раствор для регидратации даем 30-50 мг/кг + Мотилиум, если тошнота сохраняется . Ориентир на диурез , эффективность оцениваем по частоте и качеству мочи .
Считаю нужно получить стул ( Микролакс ), дать но-шпу, если боли будут продолжаться показать хирургу .
Клиент
Ирина Игоревна, я сегодня хотела сделать Микролакс, но не даётся. Живот прям каменный был и болит в районе пупка. После утренний рвоты, стало легче, активна.
А СРБ 24, это из-за вирусной инфекции ?
И чуть завышены тромбоциты это о чем говорит?
Педиатр, Врач УЗД
Тромбоциты в норме до 500 тысяч , срб до 30 обычно дает вирусная инфекция .
Стул получить нужно ... Дайте но- шпу . Парацетамол , Ибупрофен и другие обезболивающие не даем .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :

Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Понижены лимфоциты , повышены моноциты - прямые признаки вирусной инфекции
То есть по анализу вирусная инфекция с кишечным синдромом .


Все вирусные инфекции лечатся только симптоматически .
Антибиотик не принимаем так как это не бактерии .

Противовирусные не нужны , не обладают доказанной эффективностью .

По лечению в данный момент :

При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
Можно давать каши на воде , сушки .

•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг.

•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа 3 дня / Энтеросгель / Смекта
На выбор .

•При рвоте -добавить регидрон био поить по чайной ложке каждые 10-15 минут / также можно Адиарин.

Только в разное время с полисорбом
Промежуток 2-3 часа

•По еде кушать не заставлять
Если не ест , ничего страшного , главное чтобы пил .



•Если давать то только легкую пищу
•Добавить пробиотик баксет беби , чтобы закрепить стул на 7 дней


Будьте здоровы !❤️❤️❤️
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, при и пробитик пьём, забыла написать Бифицин
Педиатр
Тогда его продолжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточила десна между зубами, головная боль
14 февраля 2024
Oleg, Барнаул
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
15 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Участился стул у новорожденного
11 января
Евгения
Вопрос закрыт
Частая диарея
24 февраля
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита