Консультация невролога /

Головная боль в затылке и боль и напряжение в глазах — вопрос №2602683

292 просмотра

Уже долгое время беспокоет боль давящая и как будто нерв стреляет в галазах и затылке. Больше даже беспокоят глаза. Обращался у неврологу у себя в поликлинике с результатами обследования. Он сказал что есть признаки внутричерепной гипертензии на фоне остеохондроза и отека в шее. Хотел бы услышать сторонее мнение то другого врача по моей проблеме. Результаты исследований подкрепил.

Возраст: 30

Хронические болезни: Шейный остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Если боль более 3х мес рекомендую антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
С чем связываете появление боли ?
Ибупрофен купирует ?
Клиент
Больше всего беспокоит боль в глазах. Я прикрепил исследования. Скажите по ним есть картина внутричерепного давления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Появления боли связываю с шейным остеохондрозом и постоянным спазмом мышц шеи. Так же спазм усиливается когда нервничаю.
Невролог
По результатам диагностики вчд можно исключить
Спазм усиливается на фоне ГТР чаще всего
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Тревога 3
Депрессия 2
Невролог
Сколько длится болевой синдром ?
Парацетамол или ибупрофен боль купируют?
Клиент
Ибупрофен купирует боль. Но только головную а глаза так же бывает болят
Клиент
Подскажите может ли быть вчд при венозном стаже сетчатки глаз? Я прикрепил анализы где офтальмолог поставил мне диагноз такой
Невролог
Больше данных да головную боль напряжения
Вчд - тяжелый реанимационный диагноз
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет признаков повышенного внутричерепного давления. А вот по палипам необходима консультация оториноларинголога.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть зрительные симптомы перед приступом?
Клиент
Головная боль такая что постоянное болит затылок и иногда переходит на виски. Она не острая а как будто зажаты мышцы.
Клиент
Дело в том что местный врач назначил мне диакарб чтобы у меня прошла боль где глаза.
Невролог
Диакарб назначает только нейрохирург, если это требуется. Просто так есть его не стоит, у него выраженные побочные эффекты. Если вы тревожный человек, пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, т к скрытое тревожное расстройство часто хронизирует головную боль напряжения
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Смотрите на данный момент самое основное что меня беспокоит это боль в глазах периодическая. Именно по этому мне и назначит невролог диакарб. Я тоже усомнился в том что боль в глазах от вчд и поэтому хочу у вас проконсультироваться из за чего она еще может быть помимо вчд.
Невролог
Боль в глазах, если нет офтальмологической патологии(например, синдрома сухого глаза или спазма аккомодации), может быть в рамках как головной боли напряжения, так и мигрени, а также при усталости, долгой работе за компьютером или телефоном, тревоге, стрессе, нервном перенапряжении. Если было действительно повышенное ВЧД, то требовалась бы консультация нейрохирурга
Клиент
А то что по описанию офтальмолога у меня венозный стаз сетчатки это никак не связано с вчд?
Невролог
Венозный стаз или ангиопатия сетчатки - это не патология. Её ставят всем детям и взрослым, когда ничего другого не нашли. При повышенном внутричерепном давлении возникает отек диска зрительного нерва. У вас его нет, это исключает диагноз.
Клиент
Тогда как мне убрать боль в глазах?) вернее чем
Невролог
Сначала нужен верный диагноз. Боль в глазах - это только симптом. Боли в глазах постоянные или связаны с головной болью?
Клиент
Бывает что глаза болят и без головных болей
Клиент
Как будто внутри глаз нервы чтоли воспалены как то так
Невролог
Тошнота, головокружение по типу неустойчивости, опьянения бывают? Туман, неясность в голове? Онемение различных участков тела, подергивания мышц?
Невролог
Может бывают скачки давления, пульса?
Клиент
Бывают скачки давления да, когда зажмет затылок как раз. И так же бывает пошатывание и онемение затылка
Невролог
В таком случае чаще всего такие симптомы встречаются в рамках тревожного расстройства, оно часто проявляется физическими симптомами и хронизирует головную боль напряжения, вызывает спазм мышц шеи и может давать боль в глазах
Клиент
Если пойти этим путем и это у меня от нервов то как это лечить? То что тревожность особенно на работе у меня есть это 100% именно беспокойство
Невролог
В рамках онлайн консультации пос авить диагноз нельзя. Необходим очный приём доказательного невролога,цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Клиент
Подергивание лицевых мышц тоже связано с тревожным расстройством?
Невролог
Да, может быть. Проявления могут быть разными, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям нет данных за ВЧД.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Добрый вечер. В основном голова начинает болеть после работы под конец дня. Болит затылок и иногда переходит на виски. У меня шейный остеохондроз и я давно уже с ним мучаюсь. Сейчас дело в том что уже 3й мпямц голова (не каждый день) где то раза 3 в неделю болит в затылке и самое главное что меня беспокоит что очень сильно болят глаза. Боль двусторонняя и слева и справа и Галаха болят сначала один потом второй. Иногда утром когда выхожу на улицу больно смотреть на свет. Потом буквально через пару секунд Галаха привыкают. Я прошел обследование у офтальмолога и прикрепил его. Он написал что есть веночный стаз сетчатки, так же местный невролог сказал что по результатам МРТ у меня вчд и назвначил диакарб. Но делов. Том что даже после диакарба глаза так же болят. И еще вопрос какие могут быть побочки от использования диакарба?
Невролог, Рентгенолог
От диакарба чаще всего болит голова, если он назначен не по делу.
С чем работа у Вас связана?
Клиент
Так и есть голова болит от него. Работа связана с и с сидячим образом и с нервным. Я сам по себе тревожный и мнительный человек. Когда эти боли начались я тоже думал что из за нервов попил новопассит но толку 0
Невролог, Рентгенолог
Боли в глазах еще могут быть от повышенной зрительной нагрузки, если допустим работа связана с телефоном или компьютером или требует концентрации и внимания к каким-то мелким деталям? Такого нет?
Клиент
Работа связана с компьютером да. Но глаза и без него болят бывает поэтому и не понятно что вызывает эту боль.
Клиент
Как будто нервы в глазах зажаты
Невролог, Рентгенолог
А работаете ежедневно за компьютером? Не было такого чтобы могли отдохнуть от экрана телефона и компьютера дней 5-7? Нервы анатомически, к счастью, не могут быть зажаты
Клиент
Работаю ежедневно почти да. На такой срок отдохнуть не могу к несчастью потому что просмотр телевизора тныорна и тд не уберешь из жизни никак
Невролог, Рентгенолог
Если возможность будет отдохнуть, то было бы неплохо отказаться от гаджетов и проверить эту теорию, зрительные нагрузки могут быть причиной болей в глазах на самом деле.
Боли в затылочной части головы могут быть обусловлены мышечным спазмом затылочных мышц(это работа в вынужденном положении, стрессы и нервные перенапряжения).
Можно хотя бы гимнастику начать делать (по шишонину посмотреть упражнения).
Если есть склонность к тревожности, то проконсультироваться с психотерапевтом.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Клиент
Добрый вечер Ростислав. Подскажите по каким параметрам вы определили что это похоже на тревожное расстройство? И самое основное что меня беспокоит это боль в глазах, поэтому местный невролог подумал что это вчд. Смотрите опишу все что происходит чтобы вы поняли картину. Боль в затылке и головная боль начинается пои вынужденно и положении шеи, так же из за стресса, боль в глазах может быть отдельно от головной. Нервничаю я много это факт, но никогда у меня так долго не болели глаза. Глазная боль похожа на неврогенную а не давящую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько опасно для ребёнка
17 января 2022
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Болит пятка с утра и ближе к вечеру
27 января 2022
Карина
Вопрос закрыт
Выраженный дефицит кровотока
17 августа 2022
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Панкреатит
21 ноября 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Ларингит после лечения
14 сентября 2024
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Показатель ЛДГ
12 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.