Консультация педиатра /

Пневмония в 7 лет — вопрос №2602793

46 просмотров

Ребёнок температурил около 10 дней 37-38 градусов. Не сбивали. Была бодра. Педиатр назначила амоксиклав,был сухой кашель приступами.Ингаляции с пульмикортом, беродуал ом. Затем на 5 день температуры- уколы цефотаксим 7 дней. Затем клоритрамицин 5 дней 250 2 р в день. Сделали сегодня контрольный снимок остаточные явления. Все прикрепляю, анализы крови, мочи и снимок. Получается не помогло лечение? Кровь показывала баутериалтную пневманию?
Сейчас кашля совсем нет, чувствует себя хорошо, почему остаточные явления? Как дальше будут лечить? Опять антибиотики?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер.
Ребенок получил достаточный курс антибактериальной терапии.
На повторном снимке - остаточные проявления. Это означает, что полного рассасывания очагов еще не произошло. А рассасывание происходит постепенно, не всегда на повторном снимке бывает полная норма. Я бы даже сказала, что практически так не бывает.
Если дыхание (при прослушивании доктором) нормализовалось. улучшилось, температуры нет, самочувствие хорошее, то продолжение антибактериальной терапии не нужно.
Но, оберегать ребенка от контактов с респираторными инфекциями стоит (по возможности) не менее 2 месяцев, пока идет восстановление легочной ткани.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель.
Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления.
В период реконвалесценции после пневмонии:
1.Режим дня: обязательно достаточное нахождение на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день. Ночной сон не менее 8 часов в сутки.
2. Полноценное питание. Обязательно- белок для восстановления легочной ткани. Это мясо, яйцо, творог, сыр, морская рыба.
3. Можно в течение 2 месяцев Поливитаминные комплексы. По поводу поливитаминных комплексов - основная часть их является БАДами, терапевтическая эффективность которых не доказана. Не так много препаратов, относящихся именно к поливитаминным комплексам. Среди них можно выделить, например, Мульти-табс, Компливит актив, Витрум кидс. 
4.Дыхательная гимнастика в течение 1-2 месяцев (например по Стрельниковой).
Клиент
Спасибо, за подробный ответ Подскажите пожалуйста, по анализу крови, бактериальная или вирусная пневмония?
Вит Д, омега может помочь в укрепление иммунитета ко всему перечисленному Вами?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Судя по ОАК все же больше данных (по лейкоцитарной формуле) за бактериальный характер.
Да, дополнительно витамин Д в профилактической дозировке - 1000 МЕ 1 раз в сутки в первой половине дня давать можно на постоянной основе. Витамин Д способствует укреплению иммунной системы. Предпочтение отдаем препарата с доказанной терапевтической эффективностью (Аквадетрим или Вигантол).
Клиент
Рентген ещё раз нужно будет делать? Если да, то через какое время?
Педиатр
Обычно рентген больше не повторяется. Если при дальнейшем наблюдении в ближайшее время будет сохраняться или усиливаться кашель, повторный подъем температуры, сохраняться изменения в легких, то только в таких случаях не ранее, чем через 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу от 28.10 кровь вирусная, острого воспаления нет
Во втором анализе крови не видны показатели

Судя по пройденному лечению, вероятнее всего у ребенка была атипичная пневмония.

На рентгене полностью за такой период времени изменений кардинальный может и не быть. Какое-то время нужно чтобы пневмония "рассосалась". Главный ориентир - самочувствие ребенка!
Кровь также восстанавливается до месяца

Витамин Д принимает ребенок в профилактической дозе?
Клиент
Добрый вечер, даём аквадетрим 3 капли, но не действенный он что-ли, хочу перейти на другую фирму. Какой лучше посоветуете?
Педиатр
Можно на вигантол заменить, он многим больше нравится, профилактическая доза 1000 МЕ это 2 капли в утренние часы регулярно круглогодично
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови от 28 октября вирусной этиологии, анализ мочи без воспаления.
ТАк как вы прошли 3 курса антибактериальных препаратов, в дальнейшем прием антибиотиков не показан.
Нужны пробиотики 2 курса, восстановить микрофлору кишечника.
Поливитамины по возрасту.
Витамин Д,ежедневно утром.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония Назначили лечение
4 июля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение двусторонней пневмонии дома
27 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как чередовать пульмикорт и лазолван?
5 октября 2024
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Лающий кашель месяц ребенок 2 года
6 декабря 2024
Катерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург