Консультация лора /

Ангина как лечить — вопрос №2602841

86 просмотров

Добрый вечер, сегодня третий день подряд температура за 38 , сегодня в ночь была 38 и 6 , выпила ибупрофен , до этого пила максиколд и позже парацетамол не помогало , потом ибупрофен, он начал снижать температуру, утром проснулась 38 и 1. Болит горло , голова, первые два дня знобило , сейчас кидает в жар и осталась ломота в теле. Полоскаю горло ротоканом , оралсепт орощаю горло . Вызывала врача на дом посмотрела сказала ангина , выписала амоксиклав . В прошлый раз когда принимала амоксиклав было обострение гастрита и в кишечнике сибр, скажите пожалуйста как лечиться нужно ли принимать все таки антибиотик ? Если да то может какой то менее вредный для желудка антибиотик или совместо с антибиотиком принимать что-то типо метронидазола чтоб не пошёл опять сибр ? Подскажите пожалуйста …

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста
Ангина может быть и вирусная,чтобы принимать антибиотик по показаниям желательно выполнить стрептотест,купить в аптеке,если он положительный, то курс антибиотика строго 10 дней
Если вы не принимали Амоксиклав в ближайшие три месяца, то по показаниям можно его и пробиотик параллельно
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, загрузила фото не очень хорошее качество конечно(
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность выполнить стрептотест?
Каких то убедительная данных именно за бактериальную ангину нет,но не исключена
Насморка нет?
Клиент
Марина Гергардовна, в прошлый раз тоже принимала параллельно с пробиотиком и все равно пошёл сибр , потом сибр лечила макмирором .
Детский ЛОР, ЛОР
Если ангина бактериальная,то не пить антибиотик чревато очень неприятными осложнениями к сожалению
Детский ЛОР, ЛОР
На фото признаки острого тонзиллофарингита

Вам нужно выполнить стрептотест для исключения наличия пиогенного стрептококка. Если тест положительный, то курс антибиотика обязателен и составляет строго 10 дней
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное

Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней

При положительном стрептотесте Антибиотик выбора пенициллины,Амоксиклав по 825мг+125 мг(1000мг) по 1т каждые 12ч, во время еды,10 дней
При условии,если вы не принимали этот Антибиотик в ближайшие три месяца и у вас нет аллергии на пенициллины.
Если принимали недавно или есть аллергия, то препарат второй линии терапии Цефиксим по 1т 400мг 1 раз в день,10 дней,во время еды
Параллельно через 2ч после антибиотика Максилак или Линекс 14 дней
Можно проконсультироваться с гастроэнтерологом,что добавить к лечению,чтобы минимизировать обострение
Клиент
Марина Гергардовна, к сожалению нет возможности тест сделать , насморк есть немного нос заложен , снупом пользуюсь . Сейчас температура 37 и 5.
Детский ЛОР, ЛОР
Сложно так судить конечно
Обычно бактериальная ангина протекает без симптомов со стороны носа и температура выше,ну и может вообще отсутствовать конечно
Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Снуппо 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Можно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления, если ангина бактериальная, то и кровь будет бактериальная
Клиент
Марина Гергардовна, пока что лечиться местно и сдать анализ крови , пока что антибиотик не пить ? Правильно вас поняла ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да давайте сделаем так, ничего страшного,картина в горле не особо соответствует бактериальному процессу и сомнительно,что есть симптомы со стороны носа
Клиент
Марина Гергардовна, состояние не очень конечно , тело ломит.. хорошо завтра постараюсь дойти сдать кровь , позже прикреплю вам результат .
Детский ЛОР, ЛОР
Ломиьтможет и при вирусной,этим не отличается инфекция,Пейте больше жидкости,приложите результат к вопросу
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как ваше самочувствие?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, сегодня сдала кровь , завтра будет результат , температура сегодня с утра была уже 36.6 ближе к вечеру 37.1 . Сейчас 37, по температуре улучшение , но болит горло(
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывайте завтра результат, пока продолжайте местное лечение
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо , спасибо
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день, прикрепила результат крови
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Анализ у вас без воспалительных явлений
Лечение можно проводить местное
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, завтра сдам анализ крови , результат будет после завтра только . Ночью температура была 38 и 6 , утром 38.1 , сейчас начала спадать 37 и 5 . Если есть улучшение пока можно не начинать приём антибиотиков а дождаться анализа крови ?
Клиент
Маргарита Александровна, полоскаю горло фурацилином пока что , рассасываю аджисепт , брызгаю оралсепт это подходит или лучше Оки полоскать?
Клиент
Маргарита Александровна, если что амоксиклав можно заменить на панцеф?
Клиент
Маргарита Александровна, я вам фото прикрепила ещё одно скрин теста ,такой тест нужно сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, такой тест
Можно принимать Панцеф по 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Можно подождать, пока будет готов анализ, это допустимо
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, прикрепила результат крови
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таком случае стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Через 2-3 часа после приема антибиотика стоит принимать Линекс или Максилак на весь курс приема антибиотика

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать снуп или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Выполните стрептатест натощак или через три часа после приема пищи прикрепите результат к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо скажите пожалуйста на ночь нужно цетрин пить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если отёк ощущаете выраженный то стоит выпить цетрин на ночь
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила результат крови
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ крови вариант нормы у вас

Убедительных данных за бактериальную инфекцию и необходимость приема антибиотиков по приложенному анализу нет
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо , продолжаю местное лечение тогда, спасибо)
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем промыть
51 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Звон в ушах
51 мин. назад
800.00 р.
Валентина
Заложенность носа
50 мин. назад
700.00 р.
Сергей, Нижний Новгород
Боль в ухе
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Тобольск
Очень болит горло
3 часа назад
699.00 р.
Анастасия
Воспаление уха, головокружения сильные, мрт + анг
4 часа назад
699.00 р.
Макс, Сергиев Посад
Ощущение инородного тела
5 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва