Не заживает рана на ноге — вопрос №2603182

Question

Не заживает рана на ноге — вопрос №2603182

Андрей

112 просмотров

7 ноября 2024

Папе 11 сентября сделали АОШ сердца, из ноги брали вену. из больницы выписался, все было хорошо, врачей посещал регулярно, все швы обрабатывали. В середине октября начал беспокоить шов на ноге. Обратились в больницу, шов-рану чистили, ездил на перевязки к хирургу. Сейчас наблюдается амбулаторно в поликлинике, график посещения ставят раз в 2-3 дня. Рана становится все больше, обрабатывают только хлоргексидином и левомеколем, наблюдаем только ухудшения. Естественно все это сопровождается сильной болью-пьет обезболивающие, они не очень помогают. Прошу помочь консультацией все ли делается правильно, может какие нибудь другие лекарства нужно применять?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

лекарство

нога

рана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 7 ноября 2024

Хирург

Поправляйтесь

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Игорь, спасибо большое!

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, большое спасибо!

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, немного на повязках остается, чтото типа сукровицы. Но сильно не течет.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 7 ноября 2024

Хирург

Понял Вас.
Там, где присыпано, есть расхождение краёв?

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, да, небольшое, прикрепил в пост фотографию недельной давности, там видно расхождение

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 7 ноября 2024

Хирург

Увидел.
Я бы сейчас рекомендовал следующее:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином по всей длине;
?На линию шва, скажем так, до дефекта, наносить «Бетадин» (раствор);
?В полость самого дефекта "вкладывать" крем «Аргосульфан» + сверху повязку;
?Для уменьшения отёка — «Лоратадин», по 1 таб. 1 раз/сутки;
?Для уменьшения воспаления — «Нимесил», по 1 пак. 2 раза/сутки;
?Наблюдение у врача-хирурга.
Здоровья Вам ⚕️

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 7 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

6 ответов

30 марта 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Микроосколок в ноге

6 ответов

12 августа 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Колото/резаная рана

1 ответ

29 ноября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Боль в ноге

2 ответа

28 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови у ребенка 7 лет

4 ответа

11 сентября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-07T18:37:10+03:00

Здравствуйте, сама рана выглядит неплохо, только многовато фибрина.
В данной ситуации можно рекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день.
Можно также чередовать каждые 2-3 недели например затем Гель Пронтосан, затем гель Аргакол, чтобы не было привыкания флоры в ране.
Здоровья

Лембич Игорь, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T19:02:19+03:00

Пожаловаться

Лембич Игорь, 7 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте
Отрицательная динамика в заживлении раны может быть связаны с нарушением артериального кровообращения в этой ноге.
При очередном визите к врачу стоит на это обратить внимание.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T19:40:58+03:00

Здравствуйте.
Для начала я бы Вам советовал провести рентгенографию костей голени в проекции раны в 2-х проекциях для исключения возможной деструкции кости (маловероятно конечно, но всякое бывает).
Также сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы оценить и артериальное русло и исключить возможный венозный тромбоз.
Саму рану обрабатывайте 2 раза в день раствором Мирамистина и в рану наносите или мазь Стелланин ПЭГ, или гель Пронтосан, или повязки с Ируксолом - рану надо очищать.
И когда она очистится от фибрина, то надо применять мазь Стизамет.
Здоровья Вам.

Бетяев Антон Андреевич, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T20:25:11+03:00

Здравствуйте!
При ревизии инфильтрата невозможно полностью удалить воспалённые и некротизированные ткани вплоть до здоровой. Даже после "чистки" рана будет продолжать самостоятельно очищаться, отторгать некротические ткани, из-за чего рана по первости может даже увеличиваться в размерах. После полного очищения раны от некроза, фибрина, рана начнет заполняться гнануляциями, и начнётся обратный процесс - рана будет уменьшаться в глубине и размерах. Это моё видение ситуации, почему у Вас так происходит, могу ошибаться.
В общем рана выглядит достаточно неплохо. В настоящий момент возможно промывать рану раствором "Пронтосан", затем сверху закладывать гель "Пронтосан", сверху марлевую салфетку и под повязку. Когда рана очистится от всего "ненужного", станет розовато-красного цвета, можно отказаться от препарата "Пронтосан" и использовать при перевязках мазь "Левомеколь" до полного заживления раны.
Разумеется, наблюдаться у хирурга нужно, сделать рентген голени и УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения состояний, которые могли бы спровоцировать развитие такой раны.
Также можно рассмотреть с Вашим хирургом приём препаратов, направленных на улучшение микроциркуляции (Дузофарм, Вессел Дуэ Ф, Вазонит) - но это только по назначению доктора с учётом уже принимаемых препаратов.
Здоровья Вам!