Консультация детского невролога /

Головная боль у ребенка 1 год 10 месяцев на протяжении 3-х месяцев. — вопрос №2603479

149 просмотров

Добрый день, ребенок 1 год и 10 месяцев на протяжении 3 месяцев жалуется на головную боль. Прошли обследование у офтальмолога- ангиопатия сетчатки. Прошли узд сосудов головного мозга и вен - все нормально. Госпитализировали в больницу, провели ЭЭГ - все хорошо, рентген- все хорошо. МРТ сделали, сказали гидроцефалия. Результат прикреплю. В другой клинике следом КТ - результат прикреплю, собрали врачебный консилиум, просмотрели результаты МРТ и сказали никакой гидроцефалии нет
Отменили медикаменты- диакарб и аспаркам.
Теперь не понимаю что делать и кому верить, пить ли лекарства или нет и что точно у ребенка . Пожалуйста, помогите 🆘

Возраст: 2

Хронические болезни: Наружная гидроцефалия под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Ребёнок во время неё активный? Односторонние или двусторонние?
У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, рвота бывает крайне редко. Ребенок во время неактивный. Односторонние или двусторонние сказать не могу, ребенок показывает на верхушку головы . Скажите , по данным МРТ , которые прикреплены какой у нас точный диагноз?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По поводу лор-патологии консультированы оториноларингологом? Данные изменения тоже могут провоцировать мигрень. По МРТ незначительные изменения. Когда делали НСГ до года, какие были изменения?
Клиент
До года тоже были небольшие кисточки. Могу прикрепить результаты .
Невролог
Да, прикрепите пожалуйста последнее НСГ
Клиент
Прикрепила, последний раз в 3 месяца. Дальше сказали в обследование не нуждался
Клиент
Консультация отоларинголога была, сейчас проходим лечение
Невролог
По НСГ также есть легкие изменения. НСГ не является точным методом исследования. МРТ информативнее. Вероятнее все изменения на МРТ являются врожденными и являются случайной находкой. Головной боли это дать не может. На фоне лечения у оториноларинголога приступы головной боли должны снизиться. Головная боль не опасна. Мигрень может проявляться даже у новорожденных(доброкачественный пароксизмальный тортиколлис)
Клиент
Спасибо ? значит диакарб и аспаркам нам не нужен ?
Невролог
Точно не нужен. При повышении внутричерепного давления головные боли появляются или усиливаются в горизонтальном положении, практически постоянные, сопровождающееся рвотой, не приносящей облегчения, ночные боли + на МРТ признаки окклюзионной гидроцефалии
Клиент
Что такое окклюзионная гидроцефалия? Опасна ли она или может пройти с возрастом?
Невролог
У ребёнка нет окклизионной гидроцефалии, не переживайте. Она требует оперативного вмешательства
Клиент
Но есть ее признаки ? Это что значит ?
Невролог
Нет, это совсем другое. Гидроцефалия- это субъективное описание рентгенолога на фоне нещначительного расширения ликворных пространств. Это не одно и то же. И врачи её точно исключили
Невролог
Увидела в обследованиях,что головная боль сопровождается рвотой, приносяшей облегчение. Это характерно для мигрени.
Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вашего ребенка мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен , но не более 8 дней в неделю
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком , исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Профилактика проводится циннаризином по 1// т два раза в день 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Почему тогда поставили диагноз гидроцефалия? И назначили диакарб и аспаркам? Ошибочно?
Клиент
В клинике я сказала о том, что у нас вероятнее всего мигрень, на что мне ответили, что это нетипично для такого маленького ребенка и вряд ли может быть. Сказали причина в воде в голове и в том, что она увеличена в размере .
Обхват головы -49 см.
Невролог
Увидели гидроцефалия и выписали эти препараты вероятнее всего ошибочно. Так как размеры чуточку завезены. Они не вызывают симптомов. И такие тяжелые препарат для малыша принимать не нужно
Клиент
Головная боль в основном в вечернее время, это характерно для мигрени?
Невролог
Мигрень может возникать в любое время суток.
Клиент
Поняла. Спасибо ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, у нас пройдены обследования, все документы я прикрепила. Отека зрительного нерва нет, но вены затемненные и поставили ангиопатию сетчатки.
Может ли мигрень быть каждый день ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
11 июля 2020
О
Вопрос закрыт
Головные боли
2 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Увеличение лоханки
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильная "дурнота" в голове
8 февраля
Артём, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Частые головные боли
22 февраля
boyko174@bk.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...