Почему постоянно ощущается усталость и наблюдается слабость в мышцах

Евгений Зайцев7 Ноября 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом Вашего самочувствия и результатов обследования можно сделать следующие выводы и рекомендации:

Железодефицитное состояние: Уровень ферритина составляет 5,37 нг/мл, что подтверждает выраженный дефицит железа. Это, скорее всего, и является основной причиной слабости, сонливости и утомляемости. Учитывая, что ранее препараты железа в таблетированной форме плохо переносились, возможно, стоит обсудить с врачом вопрос о возобновлении терапии препаратами железа в инъекционной форме, либо рассмотреть другие, более современные препараты, с меньшими побочными эффектами (мальтофер, феррум лек или сидерал форте)

Легкий эритроцитоз: У Вас несколько повышен уровень эритроцитов (5,17×10^12/л) и гематокрит (43,1%). Это может быть связано с компенсаторной реакцией на дефицит железа, особенно учитывая, что гемоглобин (140 г/л) находится в пределах нормы. На данном этапе это не требует дополнительного лечения, но нуждается в контроле.

Низкий уровень глюкозы: Хотя уровень глюкозы в крови находится чуть ниже нормальных значений (4 ммоль/л), это не критично, особенно если Вы не замечаете выраженных гипогликемических симптомов (дрожь, потливость, резкая слабость). Тем не менее, для исключения скрытых нарушений углеводного обмена, рекомендую проконтролировать уровень глюкозы натощак и, возможно, провести тест на гликированный гемоглобин.

Рекомендации по дополнительным обследованиям:

ОАК и ферритин через 1-2 месяца после начала лечения для оценки эффективности терапии и уровня ферритина.

Надежда Когай7 Ноября 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
Результат глюкозы не является патологическим, в частности, если сдавали натощак (норма от 3,3 ммоль/л).
Повышение гемоглобина и гематокрита - признаки сгущения крови в результате недостаточного питьевого режима.

Обратить внимание на низкий уровень ферритина (запасы железа в организме). В норме показатель должен быть равен Вашему весу. Вам необходимо продолжить прием препаратов железа курсом 2 месяца, после контроль ферритина.

Юлия Рудоманова8 Ноября 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте,Яна
В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема(в жидком виде) по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Всвязи с пограничным значением глюкозы рекомендуют дообследование в виде- гликированного гемоглобина,инсулина

И снижение глюкозы и понижение ферритина могут вызывать описанные симптомы,поэтому данные отклонения требуют внимания и нормализации

Будьте здоровы??