Уплотнение в решетчатых, клиновидных костях — вопрос №2603814

Здравствуйте

По приложенному результату КТ есть выраженная положительная динамика в виде разрешения воспаления в правой половине клиновидной пазухе

На свежем КТ есть лишь небольшой участок отека слизистой оболочки в клиновидной пазухе как результат перенесённого ранее воспаления который не является поводом для беспокойства и какого-либо активного лечения. Отёк уходит из пазухи очень медленно иногда месяцами

Более вероятно у вас вышло именно воспалительное содержимое из пазухи признак синусита а не лопнула киста исходя из приложенных результатах КТ и наличия уровня жидкости в пазухе на первом КТ

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Назонекс при необходимости и по показаниям можно использовать до трёх- шести месяцев непрерывно, это спрей для длительного использования

В одной из решеток также есть признаки минимального утолщения слизистой оболочки которое характерно для ранее перенесённого воспаления, которое могло случиться и задолго ранее до появления ваших текущих симптомов. Какой-либо значимости данные изменения на КТ также не имеют и поводом для беспокойства не являются

Добрый вечер! В клетках решетчатого лабиринта слева - маленькое затемнение округлое (вероятно полип, или киста маленькая), скорее всего после перенесенного острого воспаления, страшного ничего нет. По КТ выраженное искривление перегородки носа в виде гребня в правую сторону, что скорее всего и послужило предпосылкой к развитию правостороннего сфеноидита (из-за нарушения вентиляции околоносовых пазух, т.е. нарушения поступления воздуха и оттока из пазух). Поэтому на перспективу я рекомендовал бы в плановом порядке септум-операцию. Судя по КТ, данных за системный процесс аллергический нет, поэтому в риноцитограмме смысла тоже нет - на тактику лечения никак не повлияет. Также с двух сторон отмечается буллезное изменение средних носовых раковин (конха буллёза так называемая) - это вариант анатомического развития, в целом не страшно, но на перспективу может влиять на функцию соустья с верхнечелюстными пазухами (грубо говоря нарушать прохождение воздуха в пазухи и отток из них), сейчас соустья функционируют хорошо. Поэтому если будет такая возможность у вашего лор-хирурга, можно сразу вместе с перегородкой эндоскопически резецировать эти средние носовые раковины - на скорости восстановления после операции практически не отразится. В любом случае перед операцией будете делать контрольное КТ, и там уже будет понятен окончательный объем операции. Для профилактики достаточно в нос что-то из группы Назонекса. Есть спрей Нозефрин (аналог Назонекса, раза в три дешевле, работает ничуть не хуже) стартовая дозировка 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1 впр 2р/д 14 дней, далее 1 впр 1р/д утром 14 дней. Привыкания к ним нет, работают только в слизистой пазух и носа. Можно курсом до операции раз в три-четыре месяца использовать профилактически. Таблеток каких-то сейчас принимать нет необходимости. Долечивайтесь и будьте здоровы!