Регулярно приходящая слабость, анализы — вопрос №2605015

Question

Регулярно приходящая слабость, анализы — вопрос №2605015

Татьяна, Москва

65 просмотров

8 ноября 2024

Добрый день, женщина 37 лет, вес 50 кг, рост 160

Беспокоят регулярные приступы слабости, с легким ознобом, с болью в глазницах, болью в костях или суставах. При этом нет повышенной температуры, нет боли в горле, нет насморка.

Приступы длятся 3,5,10,12 дней. Частота появляения приступов очень разная: может не быть несколько месяцев, а может появиться раз в неделю и так 2-3 раза подряд.

Помогите найти причину и как избавиться. Сдавала анализы крови. Направлял терапевт и ревматолог. Вот список того, что сдавала:

Ферритин 38,73 . Мой вес 50 кг
ОЖСС 71,10
Трансферрин 3,58
% насыщения трансферрина железом 16,1

Антинуклеарный фактор <1:160
катионный протеин эозинофилов 22,7
Витамин Д 19,1
Билирубин общий 5,8 и прямой 0,9, амилаза панкреатическая 26,2
Ревматоидный фактор 3,7
Глюкоза в сыворотке 5,0
Фибриноген 2,65
ТТГ 1, 648
ОАК с Лейкоцитарной формулой

Есть ещё : ТР, креатинин в сыворотке, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, АСТ, мочевина в сыворотке, ЛДГ. Название файла начинается с 10

Возраст: 37

Хронические болезни: тонзиллит, мультифолликулярные яичники

Вопрос закрыт

слабость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте.
Пью витамин Д. Хотя слышала про новые исследования медицинские, которые говорят про новые нормы витамина Д. Что норма понижена. Но пью всё-равно.

Связи с циклом нет, наблюдала

Тревожность есть, но сильно не беспокоит. Тоже думала о тревожности и стрессах и связи с состояниями. Не нахожу закономерности.

Я читала, что несмотря на указанную норму ферритина настоящая норма должна быть не ниже веса тела. Вы что-то про это знаете?

и ещё % насыщения трансферрина железом 16,1 это очень близко к краю нормы - может быть в этом дело?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Уровень ферритина в норме должен быть не ниже 30 нг/мл, в идеале должен стремиться к цифре вашего веса.
Обычно при уровне ферритина выше 30 нг/мл я не рекомендую прием препарата железа, только гемодиету, за исключением случаев с обильными длительными менструациями у женщин (тогда на время кровянистых выделений возможен прием препарата железа по 100 мг 1 р/д).
С учетом вашего уровня ферритина при условии, если железа с пищей поступает мало, можно пополнить запасы железа приемом препарата железа по 100 мг в сутки в течение месяца (феррум лек по 1 т - 1 р/д).
Но ваш уровень ферритина неплохой и жалоб, которые вы описываете, вызывать не должен.
Если есть тревожность, то ваши симптомы могут быть связаны с ней.
Тревожность может усиливаться на фоне гормональных изменений в течение менструального цикла.
По поводу МФЯ необходимо лечение у гинеколога.
Нормы витамина Д остаются прежними.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна,
со своими жалобами я обращалась к ревматологу и она направила меня сдавать многие из тех анализов, которые я приложила.
Я правильно понимаю, что идти повторно к ревматологу нет смысла, судя по анализам? То есть дело не в ревматите, несмотря на боль в руках?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Если тревожность повышена, рекомендуется вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, увеличить физическую активность, больше времени проводить на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, минимизировать стрессы.
Пи высоком уровне тревоги- консультация врача- психотерапевта.
Повторюсь, что тревожность возможна не только на фоне стрессов, но и на фоне гормональных изменений а также после перенесенных заболеваний (например, после перенесенной коронавирусной инфекции часто отмечается повышение уровня тревоги)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Анализы действительно неплохие.
АНФ в норме, это исключает основные аутоиммунные заболевания.
Но неплохо было бы сделать рентгенограмму и узи суставов, если они вас беспокоят.

Пожаловаться

Татьяна, 12 ноября 2024

Клиент

Софья Дмитриевна, здравствуйте. Стресс незначительный.
Суставы болят локти и кисти, но есть сомнения суставы ли это.
Так как боль идёт по всей кости руки от локтя до кисти.

Редко но бывает такая же боль от колена до щиколотки. По все косточке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой, общая слабость

4 ответа

15 мая 2020

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, утомляемость, низкий ттг

7 ответов

25 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ребенок не ест при болезни, слабость

5 ответов

14 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Почему сильная слабость, панические атаки?

6 ответов

18 марта

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T10:15:55+03:00

Здравствуйте.
Есть дефицит витамина Д. Вы его восполняли?
При дефиците витамина Д обычно рекомендуется прием витамина Д по 7000 ме в сутки (14 капель аквадетрима или вигантола) 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки (4 капли аквадетрима или вигантола) .
Уровень ферритина неплохой. Регулярно включайте в рацион продукты, богатые белком и железом.
Вы указываете в сопутствующих заболеваниях мультифолликулярные яичники. Есть ли у вас нарушение менструального цикла? Не связано ли появление симптомов с циклом?
Не повышен ли уровень тревожности? Не связано ли появление симптомов со стрессовыми факторами?

Власова Екатерина Алексеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T16:58:10+03:00

Добрый день!
Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа для поддержания, в профилактической дозе: Хелат Железо , Солгар по 25 мг 2 раза в день.
Принимать напротяжении месяца . Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Витамин Д в течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
Желательно консультация психотерапевта.
С уважением)

Каратеева Софья Дмитриевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T15:02:08+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы не могут быть при тех незначительных «дефицитах», которые у вас есть. На самом деле Ваши анализы соответствуют норме здорового человека. Мы не лечим каждую цифру в анализах, это неправильный подход
Как у Вас со стрессом? Часто сталкиваетесь? Какие суставы подвержены боли? Крупные (колени, локти, бедра) или мелкие (кисти рук, ступни)?

Accepted Answer · 2024-11-13T04:34:16+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и признаки дефицита вит д.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восполнения вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.

Чернышева Татьяна Николаевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T09:42:09+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Рекомендую прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д - 1 месяц, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.
Рекомендую выполнить рентгенографию и УЗИ беспокоящих суставов.