Консультация педиатра /

Соэ 70 , густая кровь , плохое самочувствие — вопрос №2605376

250 просмотров

Здравствуйте беспокоит состояние дочери , более 8 месяцев не можем определить причину температуры и СОЭ 23. Летом 2023 года дочь жаловалась на боли в эпигастрии до и после приема пересоленой пищи . Принимали Гастал вроде все успокоилось. В январе перенесла орви СОЭ было 15 в феврале появились боли в грудной клетки в районе 4 межреберья с лева . Сделали узи сердца органов брюшной полости рентген, патологии не обнаружено только загиб желчного и жировой гератоз. Биохимия моча в норме. По фгдс эзофагид гастрит гастродуоденит панкреатит косвенно(какие то мелкие вкрапления в 12 персоной кишке) Врач который делал нам фгдс сказала что все воспалено начиная с пищевода. Лежали в больнице в детском отделении месяц без особого лечения только диета и омез. В день выписки померила температуру опять 37,5 Прокололи антибиотик цефтриаксон 1 гр 6 дней. Соэ снизилось до 15 пол года не было жалоб но состояние дочери было пассивным жаловалась на головные боли и боль в животе выше пупка. После перенесенной ангины я так пологаю лечили амоксиклавом пошло обострение записались в центр дцп прошли там анализы и опять Соэ 23 лейкоцитоз не большой гипохромия . Окулист назначила для лечения глаз от внутричерепной гипертензии пикамилон триампур пить курсом . Потом через неделю началась подниматься температура. Ребенку 11 лет ожирение 2 степени подозрение на нарушение толерантности к глюкозе. Помогите нам пожалуйста разобраться в проблеме наши врачи не могут нам помочь. Здравствуйте ранее обращалась с данным вопросом сейчас приклепила актуальные анализы Соэ повысилось до 70 колим цефтриаксон 6 день.

Возраст: 11

Хронические болезни: Ожирение 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. По какой причине ребёнку назначен антибиотик в инъекционной форме? У ребёнка нарушение глотания? Жировую ткань организм считывает как воспалительную и реагирует повышением маркеров воспаления, в том числе и СОЭ. Сгущение крови от недостаточного питьевого режима и увеличенного количества жировой ткани - жиры это запас эндогенной воды, соответственно в крови периферической воды мало. Рекомендую в первую очередь получить консультацию Клинического диетолога, заняться режимом питания и плавным снижением веса. По анализам ЦПК снижен, рекомендую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Базофилы в абсолютных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов. Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. Моча: повышена плотность от недостаточного питьевого режима. По УЗИ почек: чашечно-лоханочный комплекс уплотнён. Рекомендую увеличить питьевой режим и пить детские чаи с мягким мочегонным действием: Шиповник, Мелисса - Хипп или Бабушкино лукошко, также получить консультацию Врача ЛФК - есть упражнения для мочевыделительной функции почек и улучшения оттока мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Высыпаний на коже нет . Грызет ногти. Но гельминтов нет пцр на паразитоз какой то определенный вид нужно сдавать ?
Клиент
Михаил Николаевич, нам назначили кал на кишечную группу в ней покажут паразитов?. ПЦР из зева и носа . И мочу по Нечипоренко
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Нет, бакпосев покажет рост микроорганизмов, но не покажет гельминтов.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста как он точно называется? В гемотесте нашла только Паразиты: аскариды, лямблии, токсокары, эхинококки взятие из венозном крови делается 5 дней . Иммуноглобулин е . А вот кал методом пцр не нашла.Мы сдавали мазок на энтеробиоз и мазок он был отрицательный. Мог ли он не показать наличие паразитов?
Клиент
Михаил Николаевич, где можно сдать гельминто скрин?
Клиент
Михаил Николаевич, кал на простейших подойдет? Если подтвердится заражение паразитами то надо ли всем остальным проверится?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Инвитро: Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay). Прото-скрин Скрининговое исследование на выявление возбудителей кишечных паразитозов (лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза) методом ПЦР, тест-система Прото-скрин (Screening of intestinal parasitoses. PROTO-screen assay).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, мог не показать, часто встречаю.
Клиент
Михаил Николаевич, в инвитро делают эти анализы детям?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, могут делать, позвоните. Анализ называется ПЦР или ДНК на паразитоз, в первую очередь сдайте на лямблии.
Клиент
Михаил Николаевич, нашла там только кал на пцр а исследование крови как называется ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
может называться ПЦР или ДНК на паразитоз или отдельно кровь ПЦР на лямблии, кровь ПЦР или ДНК на амебиаз.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо спасибо вам большое))) Отблагодарю и потом как результаты будут готовы вернусь к этому вопросу ))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи. Анализы жду.
Клиент
Михаил Николаевич, у нас в городе в инвитро не делают данный тест(( Только с 18 лет можно сдать в гемотесте
Клиент
Михаил Николаевич, в гемотесте как такие анализы называются ? Инвитро нас не берет
Клиент
Михаил Николаевич, я тогда от своего имени сдам кал за ребенка . А в гемотесте тогда сдадим кровь на иммуноглобулин е и пцр на паразитоз.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, этот вариант возможен как получите анализы, прикрепите, посмотрю.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, соэ- это неспецифический показатель воспаления, не является показанием к антибактериальной терапии. Антибиотик показан при наличии очага инфекции, данных общего анализа крови, повышения срб, дополнительно показатель прокальцитонина.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он может повышаться в ответ на любую инфекцию и очень долго приходить в норму.
Сгущение крови возникает на фоне недостаточного питьевого режима
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг массы тела. В общем анализе мочи плотность повышена , это тоже связано с недостаточным питьевым режимом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Соэ неспецифический показатель и повышается и при вирус, и при бактерии.

По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Так что из-за одной соэ нецелесообразно назначать антибиотики,

Соэ может нарастать медленно уже после выздоровления и медленно приходит в норму в течение месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результату анализа крови нет острого воспалительного процесса. Соэ долго приходит в норму на фоне лечения.

По результату анализа мочи повышена плотность, нужно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при беременности
14 ноября 2019
Юлия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...