СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Соэ 70 , густая кровь , плохое самочувствие

Здравствуйте беспокоит состояние дочери , более 8 месяцев не можем определить причину температуры и СОЭ 23. Летом 2023 года дочь жаловалась на боли в эпигастрии до и после приема пересоленой пищи . Принимали Гастал вроде все успокоилось. В январе перенесла орви СОЭ было 15 в феврале появились боли в грудной клетки в районе 4 межреберья с лева . Сделали узи сердца органов брюшной полости рентген, патологии не обнаружено только загиб желчного и жировой гератоз. Биохимия моча в норме. По фгдс эзофагид гастрит гастродуоденит панкреатит косвенно(какие то мелкие вкрапления в 12 персоной кишке) Врач который делал нам фгдс сказала что все воспалено начиная с пищевода. Лежали в больнице в детском отделении месяц без особого лечения только диета и омез. В день выписки померила температуру опять 37,5 Прокололи антибиотик цефтриаксон 1 гр 6 дней. Соэ снизилось до 15 пол года не было жалоб но состояние дочери было пассивным жаловалась на головные боли и боль в животе выше пупка. После перенесенной ангины я так пологаю лечили амоксиклавом пошло обострение записались в центр дцп прошли там анализы и опять Соэ 23 лейкоцитоз не большой гипохромия . Окулист назначила для лечения глаз от внутричерепной гипертензии пикамилон триампур пить курсом . Потом через неделю началась подниматься температура. Ребенку 11 лет ожирение 2 степени подозрение на нарушение толерантности к глюкозе. Помогите нам пожалуйста разобраться в проблеме наши врачи не могут нам помочь. Здравствуйте ранее обращалась с данным вопросом сейчас приклепила актуальные анализы Соэ повысилось до 70 колим цефтриаксон 6 день.

Ожирение 2 степени
11 лет
8 Ноября 2024·Просмотров: 448·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. По какой причине ребёнку назначен антибиотик в инъекционной форме? У ребёнка нарушение глотания? Жировую ткань организм считывает как воспалительную и реагирует повышением маркеров воспаления, в том числе и СОЭ. Сгущение крови от недостаточного питьевого режима и увеличенного количества жировой ткани - жиры это запас эндогенной воды, соответственно в крови периферической воды мало. Рекомендую в первую очередь получить консультацию Клинического диетолога, заняться режимом питания и плавным снижением веса. По анализам ЦПК снижен, рекомендую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Базофилы в абсолютных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, нет ли на коже высыпаний, покраснений, не кусали насекомые? Либо большое количество сахара в рационе, цитрусов, шоколада, красных ярких продуктов. Если нет, то в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. Моча: повышена плотность от недостаточного питьевого режима. По УЗИ почек: чашечно-лоханочный комплекс уплотнён. Рекомендую увеличить питьевой режим и пить детские чаи с мягким мочегонным действием: Шиповник, Мелисса - Хипп или Бабушкино лукошко, также получить консультацию Врача ЛФК - есть упражнения для мочевыделительной функции почек и улучшения оттока мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Высыпаний на коже нет . Грызет ногти. Но гельминтов нет пцр на паразитоз какой то определенный вид нужно сдавать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, нам назначили кал на кишечную группу в ней покажут паразитов?. ПЦР из зева и носа . И мочу по Нечипоренко

Рекомендую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Нет, бакпосев покажет рост микроорганизмов, но не покажет гельминтов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста как он точно называется? В гемотесте нашла только Паразиты: аскариды, лямблии, токсокары, эхинококки взятие из венозном крови делается 5 дней . Иммуноглобулин е . А вот кал методом пцр не нашла.Мы сдавали мазок на энтеробиоз и мазок он был отрицательный. Мог ли он не показать наличие паразитов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, где можно сдать гельминто скрин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, кал на простейших подойдет? Если подтвердится заражение паразитами то надо ли всем остальным проверится?

Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Инвитро: Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay). Прото-скрин Скрининговое исследование на выявление возбудителей кишечных паразитозов (лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза) методом ПЦР, тест-система Прото-скрин (Screening of intestinal parasitoses. PROTO-screen assay).

Да, мог не показать, часто встречаю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, в инвитро делают эти анализы детям?

да, могут делать, позвоните. Анализ называется ПЦР или ДНК на паразитоз, в первую очередь сдайте на лямблии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, нашла там только кал на пцр а исследование крови как называется ?

может называться ПЦР или ДНК на паразитоз или отдельно кровь ПЦР на лямблии, кровь ПЦР или ДНК на амебиаз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, хорошо спасибо вам большое))) Отблагодарю и потом как результаты будут готовы вернусь к этому вопросу ))

Здоровья и Удачи. Анализы жду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, у нас в городе в инвитро не делают данный тест(( Только с 18 лет можно сдать в гемотесте

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, в гемотесте как такие анализы называются ? Инвитро нас не берет

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, я тогда от своего имени сдам кал за ребенка . А в гемотесте тогда сдадим кровь на иммуноглобулин е и пцр на паразитоз.

да, этот вариант возможен как получите анализы, прикрепите, посмотрю.

Принятый ответ

Добрый день, соэ- это неспецифический показатель воспаления, не является показанием к антибактериальной терапии. Антибиотик показан при наличии очага инфекции, данных общего анализа крови, повышения срб, дополнительно показатель прокальцитонина.

Принятый ответ

Здравствуйте
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он может повышаться в ответ на любую инфекцию и очень долго приходить в норму.
Сгущение крови возникает на фоне недостаточного питьевого режима
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг массы тела. В общем анализе мочи плотность повышена , это тоже связано с недостаточным питьевым режимом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Соэ неспецифический показатель и повышается и при вирус, и при бактерии.

По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Так что из-за одной соэ нецелесообразно назначать антибиотики,

Соэ может нарастать медленно уже после выздоровления и медленно приходит в норму в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализа крови нет острого воспалительного процесса. Соэ долго приходит в норму на фоне лечения.

По результату анализа мочи повышена плотность, нужно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.