Что вас беспокоит?
Описание холтер
Здравствуйте уважаемые доктора. Моей девочке 5 месяцев. Родилась абсолютно здоровым ребенком. 18 октября 2024 года попали в инфекц больницу , выставлен диагноз вирусный энцефалит вызванный герпесом 6 типа. 19 октября назначены ребенку противосудорожные, противовирусные, мочегонные. Выписки с больницы прилагаю. 24 октября зарегистрированно на ЭКГ брадикардия до 70 уд.мин. Я стала отмечать у ребенка посинение носогубного треугольника . Прошли холтер. УЗИ сердца. Результаты прикрепляю. Клинически сейчас : ребенок активный, спит хорошо, хорошо сосет грудь, вчера периодически стали синеть губы, но проходит. Пульсоксиметр вобще иногда показывает пульс 60 и низкую саиурацию. Вопросы : насколько серьезные нарушения обнаружены у ребенка по холтеру, ЭКГ ? Обратимы ли они ? Какое нужно лечение ? Какая сейчас должна быть моя тактика ? Безопасно ли мне оставаться с ребенком дома ? С инфекц больницы выписали 8.10.24. Запись к врачам в поликлинику 11 ноября. Помогите , расскажите пожалуйста, очень волнуюсь 😞😓
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Здравствуйте доктор. Загрузила.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс в пределах нормы.
А что значат эти блокады ?
Они не влияют на работу сердца
Выложите все станицы Холтера
У меня только три страницы холтера , это все описание , все что есть .
Тогда надо переделывать
Почему ?..
Посмотрите пожалуйста этот результат который у нас есть ...
Посмотрел. Картинки не подписаны, что имел в виду автор заключения не ясно, артефакты на картинках не исправлены. Анализу такой протокол не подлежит.
Доктор, а са блокады, экстрасистолы, что это такое ? ? Возможно ли что это пройдет ? Либо может только прогрессировать ?
Из представленных картинок не ясно есть ли там те самые блокады как таковые
Скорее всего, ничего не произойдёт
Может мне обратиться к этому доктору , который описывал ? За холтер 2 т р отдавали...
И что же мне думать и делать теперь ...
Что делать не знаю.
Для описания есть некоторые обязательные требования. Протокол не должен подразумевать двойных толкований.
Не в моей компетенции обсуждать действия очного специалиста.
Говорю, что вижу. Мне протокол не понятен.
Тем более тут Валента, одна из лучших систем для суточного мониторирования, доступных на рынке.
В протоколе этой системы по умолчанию должны быть мак и мин ЧСС и Макс и мин RR. На картинках присутствуют комплексы, обозначенные А (артефакты), картинки не подписаны и не ясно что и где в приведенных примерах. ?
Там один эпизод непонятный с замещающим узловым комплексом.... Остальное в целом укладывается в понятие нормы.
То есть вы видите паузу на картинке больше 2 секунд ?
Может мне в ближайшее время переделать холтер в другом месте? ?
Пауз нет. Да, я бы переделал, если бы речь шла о моем пациенте.
Мне не понятна первая картинка в файле 1000025477.jpg
Ну то есть, формально есть паузы (у детей другие нормы), значимых пауз нет, давайте так это назовем.
Спасибо доктор. Я вас поняла. Мы переделаем. Следующий раз мне самой нужно просить более развернутый протокол ?
А можно ли запросить запись с холтера для возможности оценки другим врачом ? Или она удаляется ?
Узнайте, где в вашем городе делают мониторы в сотрудничестве с Вебклиникой, там 100% будет по всем канонам. Из какого вы региона?
Красноярск
Теоретически, можно, если исходный файл не удалили, но насколько к такому отнесутся с пониманием в клинике - я не знаю.
Вкладка данные --> "экспорт исследования в файл"
Сейчас попробую узнать, где в Красноярске делают
Я завтра уточню в этой клинике, смогут ли они отдать нам эту запись.
Принятый ответ
Мне тут подсказывают, что в Красноярске это делают
"Эдельвейс Оникс"
"Паралель"
Я тогда завтра с ними свяжусь. Спасибо вам большое. Вы очень неравнодушный доктор ?
На УЗИ и по Холтер ЭКГ ничего критичного. Скорее всего неврология.
Если это на фоне неврологии, возможно ли что это пройдет ? Либо у блокад только тенденция к прогрессированию ?
Плюс у ребенка синеют губы...
Блокады могут быть во время сна и в норме. Главное, что нет значимых пауз 3 сек и более. Холтер рекомендую повторить через месяц. Неврологи пусть ещё полечат свою патологию.
Здравствуйте не переживайте по Холтеру нет брадикардии , средний пульс в норме, паузы не значимые, по узи сердца открытое овальное окно, это не опасно, требуется только наблюдение, повторите узи через 3 месяца
Доброго дня.. Сложный вопрос.. Маловато информации по выложенному результату холтера = ОПТИМАЛЬНО ПОВТОРИТЬ ХОЛТЕР (!).. Средний пульс норма по холтеру, значимых пауз нет, другой существенной патологии нет, по узи ООО небольшого размера( ОО О закроется скорее всего с вероятностью около 75% самостоятельно к году жизни). СКОРЕЕ ВСЕГО У РЕБЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ... Существенного по сердцу не вижу!!!
И на повторном холтере = пожалуйста все значимые изменения ( ФРАГМЕНТЫ ) обязательно должны быть распечатаны (пожалуйста ). Желаю крепкого здоровья!!
+ узи сердца повтор обязательно через 2-3 месяца!!
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Ооо небольшое, на работу сердца не влияет, закроется самостоятельно.
По экг без значимых отклонений.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Са блокада не является патологией, допускается в норме ночью. Пауз значимых нет.
Поэтому пока не вижу ничего опасного! Изменения функциональные, не требуют лечения.
Рекомендую контроль холтера через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 20 Декабря 20209 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ
- 23 Июля 202112 ответов