Консультация кардиолога /

Описание холтер — вопрос №2605489

191 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора. Моей девочке 5 месяцев. Родилась абсолютно здоровым ребенком. 18 октября 2024 года попали в инфекц больницу , выставлен диагноз вирусный энцефалит вызванный герпесом 6 типа. 19 октября назначены ребенку противосудорожные, противовирусные, мочегонные. Выписки с больницы прилагаю. 24 октября зарегистрированно на ЭКГ брадикардия до 70 уд.мин. Я стала отмечать у ребенка посинение носогубного треугольника . Прошли холтер. УЗИ сердца. Результаты прикрепляю. Клинически сейчас : ребенок активный, спит хорошо, хорошо сосет грудь, вчера периодически стали синеть губы, но проходит. Пульсоксиметр вобще иногда показывает пульс 60 и низкую саиурацию.
Вопросы : насколько серьезные нарушения обнаружены у ребенка по холтеру, ЭКГ ? Обратимы ли они ? Какое нужно лечение ? Какая сейчас должна быть моя тактика ? Безопасно ли мне оставаться с ребенком дома ? С инфекц больницы выписали 8.10.24.
Запись к врачам в поликлинику 11 ноября. Помогите , расскажите пожалуйста, очень волнуюсь 😞😓

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Клиент
Здравствуйте доктор. Загрузила.
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс в пределах нормы.
Клиент
А что значат эти блокады ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Они не влияют на работу сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
Выложите все станицы Холтера
Клиент
У меня только три страницы холтера , это все описание , все что есть .
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда надо переделывать
Клиент
Почему ?..
Клиент
Посмотрите пожалуйста этот результат который у нас есть ...
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрел. Картинки не подписаны, что имел в виду автор заключения не ясно, артефакты на картинках не исправлены. Анализу такой протокол не подлежит.
Клиент
Доктор, а са блокады, экстрасистолы, что это такое ? ? Возможно ли что это пройдет ? Либо может только прогрессировать ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Из представленных картинок не ясно есть ли там те самые блокады как таковые
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего, ничего не произойдёт
Клиент
Может мне обратиться к этому доктору , который описывал ? За холтер 2 т р отдавали...
И что же мне думать и делать теперь ...
Кардиолог, Функциональный диагност
Что делать не знаю.
Для описания есть некоторые обязательные требования. Протокол не должен подразумевать двойных толкований.
Не в моей компетенции обсуждать действия очного специалиста.
Говорю, что вижу. Мне протокол не понятен.
Тем более тут Валента, одна из лучших систем для суточного мониторирования, доступных на рынке.
В протоколе этой системы по умолчанию должны быть мак и мин ЧСС и Макс и мин RR. На картинках присутствуют комплексы, обозначенные А (артефакты), картинки не подписаны и не ясно что и где в приведенных примерах. ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Там один эпизод непонятный с замещающим узловым комплексом.... Остальное в целом укладывается в понятие нормы.
Клиент
То есть вы видите паузу на картинке больше 2 секунд ?
Клиент
Может мне в ближайшее время переделать холтер в другом месте? ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пауз нет. Да, я бы переделал, если бы речь шла о моем пациенте.
Кардиолог, Функциональный диагност
Мне не понятна первая картинка в файле 1000025477.jpg
Кардиолог, Функциональный диагност
Ну то есть, формально есть паузы (у детей другие нормы), значимых пауз нет, давайте так это назовем.
Клиент
Спасибо доктор. Я вас поняла. Мы переделаем. Следующий раз мне самой нужно просить более развернутый протокол ?
Клиент
А можно ли запросить запись с холтера для возможности оценки другим врачом ? Или она удаляется ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Узнайте, где в вашем городе делают мониторы в сотрудничестве с Вебклиникой, там 100% будет по всем канонам. Из какого вы региона?
Клиент
Красноярск
Кардиолог, Функциональный диагност
Теоретически, можно, если исходный файл не удалили, но насколько к такому отнесутся с пониманием в клинике - я не знаю.
Вкладка данные --> "экспорт исследования в файл"
Кардиолог, Функциональный диагност
Сейчас попробую узнать, где в Красноярске делают
Клиент
Я завтра уточню в этой клинике, смогут ли они отдать нам эту запись.
Кардиолог, Функциональный диагност
Мне тут подсказывают, что в Красноярске это делают
"Эдельвейс Оникс"
"Паралель"
Принятый ответ
Клиент
Я тогда завтра с ними свяжусь. Спасибо вам большое. Вы очень неравнодушный доктор ?
Кардиолог
На УЗИ и по Холтер ЭКГ ничего критичного. Скорее всего неврология.
Клиент
Если это на фоне неврологии, возможно ли что это пройдет ? Либо у блокад только тенденция к прогрессированию ?
Клиент
Плюс у ребенка синеют губы...
Кардиолог
Блокады могут быть во время сна и в норме. Главное, что нет значимых пауз 3 сек и более. Холтер рекомендую повторить через месяц. Неврологи пусть ещё полечат свою патологию.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по Холтеру нет брадикардии , средний пульс в норме, паузы не значимые, по узи сердца открытое овальное окно, это не опасно, требуется только наблюдение, повторите узи через 3 месяца
Терапевт
Доброго дня.. Сложный вопрос.. Маловато информации по выложенному результату холтера = ОПТИМАЛЬНО ПОВТОРИТЬ ХОЛТЕР (!).. Средний пульс норма по холтеру, значимых пауз нет, другой существенной патологии нет, по узи ООО небольшого размера( ОО О закроется скорее всего с вероятностью около 75% самостоятельно к году жизни). СКОРЕЕ ВСЕГО У РЕБЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ... Существенного по сердцу не вижу!!!
Терапевт
И на повторном холтере = пожалуйста все значимые изменения ( ФРАГМЕНТЫ ) обязательно должны быть распечатаны (пожалуйста ). Желаю крепкого здоровья!!
Терапевт
+ узи сердца повтор обязательно через 2-3 месяца!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Ооо небольшое, на работу сердца не влияет, закроется самостоятельно.
По экг без значимых отклонений.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Са блокада не является патологией, допускается в норме ночью. Пауз значимых нет.
Поэтому пока не вижу ничего опасного! Изменения функциональные, не требуют лечения.
Рекомендую контроль холтера через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2024-11-08 03:11:15
8 ноября 2024
Екатерина, 8 ноября 2024
Я так надеялась что здесь мне ответят на мои вопросы ?
Похожие вопросы по теме
Прошу назначить лечение по результатам мрт, узи и анализов
12 июня 2020
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кардиограмма, узи сердца
11 сентября 2020
Наталия, Тамбов
Вопрос закрыт
Порог сердца
28 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Планирую беременость
11 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 февраля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Родинка у ребенка
19 сентября 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
24 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Замечательный доктор Я получила быструю помощь Я советую всем этого доктора
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Наталья Владимировна , спасибо вам огромное! Вы мне очень помогли. Жаль , у меня нет возможности...
— Олег, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Шишмарина
Очень Внимательная и тактичная. Ответила на бесплатной консультации довольно быстро и объёмно....
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Отлично,спасибо Ответ изложен четко и понятно Конечно,грамотный специалист
— Наталья, г. Мурманск
фотография пользователя
Кардиологу Яна Трифанова
Отличное отношение Объяснили по полочкам Рекомендую
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Я остался полностью удовлетворен ответом....
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Врач : очень компетентная, грамотная , добрая Очень понравилась консультация , все по делу без...
— Жанна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Отношение внимательное и обстоятельное Вопрос был оазрешен Советую консультации с врачом
— Ольга
фотография пользователя
Всем здравствуйте, хотелось бы поделиться отзывом о Светлане Николаевне. Вот знаете… при общении...
— Валентина, г. Волгоград
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения