Консультация кардиолога /

Описание холтер — вопрос №2605489

180 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора. Моей девочке 5 месяцев. Родилась абсолютно здоровым ребенком. 18 октября 2024 года попали в инфекц больницу , выставлен диагноз вирусный энцефалит вызванный герпесом 6 типа. 19 октября назначены ребенку противосудорожные, противовирусные, мочегонные. Выписки с больницы прилагаю. 24 октября зарегистрированно на ЭКГ брадикардия до 70 уд.мин. Я стала отмечать у ребенка посинение носогубного треугольника . Прошли холтер. УЗИ сердца. Результаты прикрепляю. Клинически сейчас : ребенок активный, спит хорошо, хорошо сосет грудь, вчера периодически стали синеть губы, но проходит. Пульсоксиметр вобще иногда показывает пульс 60 и низкую саиурацию.
Вопросы : насколько серьезные нарушения обнаружены у ребенка по холтеру, ЭКГ ? Обратимы ли они ? Какое нужно лечение ? Какая сейчас должна быть моя тактика ? Безопасно ли мне оставаться с ребенком дома ? С инфекц больницы выписали 8.10.24.
Запись к врачам в поликлинику 11 ноября. Помогите , расскажите пожалуйста, очень волнуюсь 😞😓

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Клиент
Здравствуйте доктор. Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс в пределах нормы.
Клиент
А что значат эти блокады ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Они не влияют на работу сердца
Кардиолог, Функциональный диагност
Выложите все станицы Холтера
Клиент
У меня только три страницы холтера , это все описание , все что есть .
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда надо переделывать
Клиент
Почему ?..
Клиент
Посмотрите пожалуйста этот результат который у нас есть ...
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрел. Картинки не подписаны, что имел в виду автор заключения не ясно, артефакты на картинках не исправлены. Анализу такой протокол не подлежит.
Клиент
Доктор, а са блокады, экстрасистолы, что это такое ? ? Возможно ли что это пройдет ? Либо может только прогрессировать ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Из представленных картинок не ясно есть ли там те самые блокады как таковые
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего, ничего не произойдёт
Клиент
Может мне обратиться к этому доктору , который описывал ? За холтер 2 т р отдавали...
И что же мне думать и делать теперь ...
Кардиолог, Функциональный диагност
Что делать не знаю.
Для описания есть некоторые обязательные требования. Протокол не должен подразумевать двойных толкований.
Не в моей компетенции обсуждать действия очного специалиста.
Говорю, что вижу. Мне протокол не понятен.
Тем более тут Валента, одна из лучших систем для суточного мониторирования, доступных на рынке.
В протоколе этой системы по умолчанию должны быть мак и мин ЧСС и Макс и мин RR. На картинках присутствуют комплексы, обозначенные А (артефакты), картинки не подписаны и не ясно что и где в приведенных примерах. ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Там один эпизод непонятный с замещающим узловым комплексом.... Остальное в целом укладывается в понятие нормы.
Клиент
То есть вы видите паузу на картинке больше 2 секунд ?
Клиент
Может мне в ближайшее время переделать холтер в другом месте? ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пауз нет. Да, я бы переделал, если бы речь шла о моем пациенте.
Кардиолог, Функциональный диагност
Мне не понятна первая картинка в файле 1000025477.jpg
Кардиолог, Функциональный диагност
Ну то есть, формально есть паузы (у детей другие нормы), значимых пауз нет, давайте так это назовем.
Клиент
Спасибо доктор. Я вас поняла. Мы переделаем. Следующий раз мне самой нужно просить более развернутый протокол ?
Клиент
А можно ли запросить запись с холтера для возможности оценки другим врачом ? Или она удаляется ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Узнайте, где в вашем городе делают мониторы в сотрудничестве с Вебклиникой, там 100% будет по всем канонам. Из какого вы региона?
Клиент
Красноярск
Кардиолог, Функциональный диагност
Теоретически, можно, если исходный файл не удалили, но насколько к такому отнесутся с пониманием в клинике - я не знаю.
Вкладка данные --> "экспорт исследования в файл"
Кардиолог, Функциональный диагност
Сейчас попробую узнать, где в Красноярске делают
Клиент
Я завтра уточню в этой клинике, смогут ли они отдать нам эту запись.
Кардиолог, Функциональный диагност
Мне тут подсказывают, что в Красноярске это делают
"Эдельвейс Оникс"
"Паралель"
Принятый ответ
Клиент
Я тогда завтра с ними свяжусь. Спасибо вам большое. Вы очень неравнодушный доктор ?
Кардиолог
На УЗИ и по Холтер ЭКГ ничего критичного. Скорее всего неврология.
Клиент
Если это на фоне неврологии, возможно ли что это пройдет ? Либо у блокад только тенденция к прогрессированию ?
Клиент
Плюс у ребенка синеют губы...
Кардиолог
Блокады могут быть во время сна и в норме. Главное, что нет значимых пауз 3 сек и более. Холтер рекомендую повторить через месяц. Неврологи пусть ещё полечат свою патологию.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по Холтеру нет брадикардии , средний пульс в норме, паузы не значимые, по узи сердца открытое овальное окно, это не опасно, требуется только наблюдение, повторите узи через 3 месяца
Терапевт
Доброго дня.. Сложный вопрос.. Маловато информации по выложенному результату холтера = ОПТИМАЛЬНО ПОВТОРИТЬ ХОЛТЕР (!).. Средний пульс норма по холтеру, значимых пауз нет, другой существенной патологии нет, по узи ООО небольшого размера( ОО О закроется скорее всего с вероятностью около 75% самостоятельно к году жизни). СКОРЕЕ ВСЕГО У РЕБЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ... Существенного по сердцу не вижу!!!
Терапевт
И на повторном холтере = пожалуйста все значимые изменения ( ФРАГМЕНТЫ ) обязательно должны быть распечатаны (пожалуйста ). Желаю крепкого здоровья!!
Терапевт
+ узи сердца повтор обязательно через 2-3 месяца!!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Ооо небольшое, на работу сердца не влияет, закроется самостоятельно.
По экг без значимых отклонений.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Са блокада не является патологией, допускается в норме ночью. Пауз значимых нет.
Поэтому пока не вижу ничего опасного! Изменения функциональные, не требуют лечения.
Рекомендую контроль холтера через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2024-11-08 03:11:15
8 ноября 2024
Екатерина, 8 ноября 2024
Я так надеялась что здесь мне ответят на мои вопросы ?
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
15 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Супрастин в 6м
11 апреля 2024
Юлиана
Вопрос закрыт
Коричневые пятна
29 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир