Что вас беспокоит?
Густая кровь 1 триместр беременности
Добрый день! У меня вторая беременность, первая — не удалась. Сейчас акушерский срок 7 недель. Сдала анализы первый раз 23.10 Коагулограмма по беременности АЧТВ — 30.2 сек Фибриноген — 3.65 г/л МНО (+ПТВ и ПТИ) — 0.99 Прогестерон — 18.96 нг/мл Бета-ХГЧ — 1060.0++ мМе/мл D-димер — <137.00 гг/мл РФМК — 10.00+ мг/дл Антитромбин III — 115% 06.11 пересдала два показателя (между ними болела простудой с температурой до 38 градусов) Фибриноген 3.41 г/л РФМК 20.00+ мг/дл Подскажите, требуется ли в срочном порядке разжижать кровь? И если да, то как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Дополнительное влияние на повышение этих показателей оказывает перенесенная инфекция.
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
За густоту крови отвечает не коагулограмма, а показатель гематокрита в ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа