Консультация гематолога /

Густая кровь 1 триместр беременности — вопрос №2606040

51 просмотр

Добрый день! У меня вторая беременность, первая — не удалась. Сейчас акушерский срок 7 недель. Сдала анализы первый раз 23.10
Коагулограмма по беременности АЧТВ — 30.2 сек Фибриноген — 3.65 г/л МНО (+ПТВ и ПТИ) — 0.99
Прогестерон — 18.96 нг/мл
Бета-ХГЧ — 1060.0++ мМе/мл
D-димер — <137.00 гг/мл
РФМК — 10.00+ мг/дл Антитромбин III — 115% 06.11 пересдала два показателя (между ними болела простудой с температурой до 38 градусов) Фибриноген 3.41 г/л
РФМК 20.00+ мг/дл

Подскажите, требуется ли в срочном порядке разжижать кровь? И если да, то как?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Дополнительное влияние на повышение этих показателей оказывает перенесенная инфекция.
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
За густоту крови отвечает не коагулограмма, а показатель гематокрита в ОАК.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли причины для дообследования
1 час назад
700.00 р.
Ekaterina, Санкт-Петербург
Гематологу вопрос , низкий ферритин
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анемия и астения у подростка
3 часа назад
1000.00 р.
Марина, Подольск
Тромбоз поверхностной вены
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
Заболевание крови?
5 часов назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Побочное действие феринжект.
вчера, 23:55
1000.00 р.
Альбина
Случайно закрыла вопрос
вчера, 23:27
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург