Панические атаки — вопрос №2606104

Question

Панические атаки — вопрос №2606104

Кристина, Ачинск

102 просмотра

8 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ситуация в следующем. 3 года назад мне стало плохо: периодами помутнение сознания, одышка, тахикардия, тремор. Пошла обследоваться к врачу, сдала все анализы, на что врач сказал,что анализы прекрасные, это нервное. Пропила курс афобазола, все симптомы ушли спустя месяц. 2-3 месяца было все хорошо, затем симптомы снова вернулись, но уже не с такой силой. Я не поверила терапевту и копала дальше. УЗИ сердца, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гинеколог, Электроэнцефалограмма , психиатр, анализы крови (железо, ферритин,гемоглобин, гармоны). Не знала к кому обращаться. Все анализы хорошие. Только психиатр сказала мне, что возможно это связано с психикой. Выписала Атаракс и ещё в совокупности препарат на букву Д...... Не помню уже. Пить я не стала т.к испугалась и начала пропивать опять курс афобазола. По самочувствию : небольшое давление в голове, голова не то чтобы кружится, а будто во сне нахожусь. По утрам тошнота небольшая, без рвоты. После еды сразу тянет в сон и сильная тахикардия. Купирую анаприлином. Приступов ПА не наблюдается уже год. Так же у меня бесконечный синдром беспокойных ног. Не могу уснуть без самоукачивания. Симптомы обычно проявляются на работе (учитель начальных классов). Я уже привыкла так жить,но иногда сильно накрывает.Я все- таки не верю ,что так может быть плохо от нервов. Могут ли это быть паразиты? Куда идти дальше ? Что обследовать ещё?Я устала так жить.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тахикардия

тремор

плохие мысли.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я сейчас уже не помню, но ферритин был точно больше 100.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Для лечения синдрома беспокойных ног препаратом первой линии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
В остальном необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Оно может ухудшать течение СБН.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, вот, точно. Я постоянно как пьяная. У меня глаза как у пьяной, и язык заплетается.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

Да, так обычно проявляется тревожное расстройство. Афобазол его не лечит, это симптоматический препарат с маленькой эффективностью. Поэтому люди его пьют годами, а легче не становится

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, загрузила тест

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. 2 заболевания уже не пройдут сами собой. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас лучше или хуже, вы просто будете себя чувствовать так, как раньше, до болезни

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. У меня все началось резко. 2 февраля 2021 года. Тогда было очень тяжело. Я на ногах с трудом стояла. Было предобморочное состояние ,тремор, одышка. Сейчас я постоянно пью валерианку и периодами корвалол и анаприлин. Я понимаю, что эти препараты снимают симптомы. Но мне хоть жить легче и симптомы значительно уменьшились. Вот сейчас была тахикардия, я выпила анаприлин, и у меня жжение отдающее в грудную клетку. Обычно тахикардия так и проходит у меня.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024

Невролог

Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Загрузила тест. Я в спокойствии не бываю. Я не могу успокоиться сама. Только приняв лекарство.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тестированию у Вас клинически выраженное тревожное расстройство, также есть депрессия, важна очная консультация, психотерапевты обычно используют данный тест для постановки диагноза.
Синдром беспокойных ног также может быть обусловлен тревожностью, постоянными стрессами.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Можно пока проконсультироваться с психотерапевтом и рассмотреть психотерапию. Данных за органическую патологию вы не описываете.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог

Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:24:35+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить скрытое тревожное расстройство
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Какой уровень ферритина?Самой частой причиной синдрома беспокойных ног является латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:28:46+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти нужно тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:33:42+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Как часто нервничаете, стрессы, переутомления?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T15:53:32+03:00

Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Accepted Answer · 2024-11-09T16:18:22+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут